聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察

目的：探讨无张力疝修补术治疗股疝的方法和疗效。方法：使用聚丙烯补片治疗股疝患者25例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,评估术后恢复与术后并发症情况。结果：所有患者平均手术时间为35min,未使用镇痛药,术后无并发症发生,均在术后1周痊愈出院,随诊效果良好,无复发病例。结论：聚丙烯网状平片腹膜前股疝无张力修补术是治疗股疝的合理术式,临床效果确切,术后并发症少。     

同种异体骨联合股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折不愈合

目的：探讨采用同种异体骨联合股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折不愈合的效果。方法：收治38例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折,均行同种异体骨联合股方肌肌骨瓣移植治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例随访时间10-14个月,骨折愈合率97．36％,股骨头坏死率5．26％。结论：该手术方法满意,是治疗青壮年股骨颈骨折骨不愈合的一种有效治疗方法,可以改善骨折处粗血运,促进骨折愈合。     

膨体聚四氟乙烯在股浅静脉瓣膜环缩术中的应用

下肢静脉曲张是外科常见病、多发病.在这类静脉性疾病中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全约占55.3%[1].以往由于对病因认识不足,采用传统的治疗方法大隐静脉高位结扎加抽剥术,术后曲张静脉复发率高.我们采用＂膨体聚四氟乙烯＂人造血管片,行股浅静脉瓣膜环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全共12例,效果满意,现报告如下.     

骶骨脊索瘤术后远处肌肉转移1例及文献复习

脊索瘤是一种常见的极易复发的肿瘤,发生远处转移较少见.其主要来源于脊椎动物已退化的外胚层脊索组织,包埋于脊椎椎间盘的髓核所形成的肿瘤.本例病人,除腰骶部术后有复发外,右大腿股内侧肌可见转移瘤,脊索瘤术后远处肌肉转移相关报道极少.通过介绍脊索瘤术后肌肉转移1例,复习相关脊索转移瘤的文献,加深对本病的认识.     

非X线条件下经股静脉与颈内静脉两种不同路径漂浮电极临时心脏起搏的比较

目的寻找一种适合基层医院开展的临时起搏器植入理想路径。方法对31例严重心律失常患者,在非X线条件下,通过床旁心电监护引导下经股静脉或颈内静脉两种不同路径行漂浮电极临时心脏起搏,分别记录两种不同路径放置起搏导管所花费的时间及平均起搏时间。结果 31例患者全部起搏成功,即刻心脏有效起搏率100%,平均操作时间（7.6±4.2）min,经X线证实,电极顶端全部位于右室心尖部,电极一次性到位成功率100%;股静脉组安置电极导管平均操作时间（8.91±1.97）min,颈内静脉组（7.91±2.08）min,两组比较差异无统计学意义（=0.167）。平均起搏天数4d。所有患者术后均无严重并发症发生。结论无论采用股静脉还是颈内静脉路径均具有操作简单、植入迅速、成功率高及并发症少等优点,值得基层医院临床推广应用。     

髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat II期成人股骨头坏死的疗效比较

目的   探讨髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死的临床疗效。 方法    选择2006年7月至2009年4月我院收治的非创伤性成人股骨头缺血坏死早期患者36例（46髋）,男29例,女7例,26～59岁,平均39.2岁。其中12例（16髋）采用髓芯减压多孔钽棒植入术治疗。24例（30髋）采用减压加带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗。记录两种手术方法的患者术前、术后一般状况、X线平片、Harris评分。并对36例病例进行回顾性分析。结果    所有病例均获得术后随访8～32个月。X线平片显示,髓芯减压多孔钽棒植入术组患者有1例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为91.4分。带蒂股方肌肌骨瓣移植术组有11例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为80.7分。结论    髓芯减压多孔钽棒植入术在治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死中的临床疗效明显优于带蒂股方肌肌骨瓣移植术。     

持续肾替代治疗（CRRT）中大口径股静脉置管的护理

持续肾脏替代治疗（CRRT）是连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,属于血液净化治疗。近年来,CRRT技术日趋成熟,其临床应用范围远远超出了肾脏治疗领域,扩展到各种临床常见危重病人的治疗及抢救。     

股前外侧穿支皮瓣修复手足创面的临床研究

目的:探讨应用吻合血管的股前外侧穿支皮瓣修复手足创面的临床疗效。方法:对2005年～2009年收治的前臂、手部、足部等各类烧伤、创伤病例中的23例全部采用股前外侧穿支皮瓣修复。结果:23例患者的不同创面均一期愈合,没有出现皮瓣坏死、瓣下感染等术后并发症,随访半年疗效满意。结论:股前外侧穿支皮瓣是带股前外侧皮神经的感觉神经皮瓣,用来修复前臂及手足皮肤软组织缺损可获得较高的皮瓣成活率和良好的手术效果,值得临床应用和推广。     

股静脉穿刺置管术护理体会——附17例报道

目的探讨股静脉穿刺置管术的临床护理效果。方法对17例患者实施股静脉穿刺置管术,应用一次性中心静脉导管,暴露患者腹股沟区,取股动脉内侧0.5cm处为穿刺点实施穿刺,同时实施置管前心理护理、取得患者或家属同意,操作中严格执行无菌技术操作、严密观察病情变化,注意置管后护理置。结果 17例患者行深静脉穿刺置管成功率100%。置管时间20～90d。1例置管缝合处1周后发生皮肤发红,为线节反应,经处理恢复正常,无1例发生感染、静脉炎、血栓形成等严重导管相关并发症,拔管后伤口愈合良好。住院期间至康复出院均未发生护理并发症。结论优质的护理能有效地延长股静脉穿刺置管术的时间,减少并发症的发生,防止感染和导管堵塞,是保证静脉置管长期使用的关键。     

老年单纯性股疝20例诊治分析

<正>股疝是肠管在腹股沟韧带内端下方股窝处顶着腹膜壁层经股环、股管向卵圆窝处突出。老年股疝早期症状轻微但嵌顿率高,患者不易重视,一旦嵌顿对预后有明显影响且经济代价高,因此,早期诊断与治疗具有重要意义。现收集我院2004年1月至2011年5月我院收治的诊断的单纯性股疝20例报道如下。1资料与方法