华蟾素联合化疗栓塞治疗肝癌34例

0　引言　原发性肝癌 (HCC)在我国常见 [1 ,2 ] ,经皮导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)是目前不能手术切除的的首选疗法 ,1 9 96年以来我们治疗 HCC34例 .1　对象和方法1 .1　对象　 1 996- 1 2 / 1 999- 0 8,经腹部 B超、CT或 MRI及AFP等检测确诊的 HCC患者 ,且其 Karnofsky积分 >50分 ,肝功能 - 度异常及肾功能、心电图、血常规正常、无肝外转移、门静脉主干无癌栓、轻度黄疸、中小量腹水和生存期估计在 3mo以上者作为研究对象 34(男 2 7,女 7)例 ,年龄 40～ 66(平均 53± 1 0 )岁 ,弥漫型 6例 ;单纯型 1 8例 ,硬化型 1 5例 ,炎症…     

子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外病人自控镇痛及不同药物配伍的效应

目的 研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应。方法 80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2％罗哌卡因(Rop)+0.004％吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005％氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01％Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6ml)+待续量(2ml/h+PcA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果 UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90％,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P<0.05)。PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P<0.05)。结论 UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005％)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒。     

子宫肌瘤介入栓塞术患者的护理

我院自2000年起对38例子宫肌瘤进行了介入栓塞治疗并取得了满意的疗效，然而充分的术前准备和针对性的术后护理是提高疗效、减少并发症、保证治疗安全的重要保证。现将38例的护理体会总结报告如下。     

过度用电脑易得“e栓塞”

医务界人士最近忠告电脑一族，随着电脑对生活的渗透，因使用电脑而伤害身体的病例越来越多，近来又发现了一种危害性更大的疾病“e栓塞”。     

综合治疗晚期原发性肝癌72例疗效观察

目的 探讨腹腔化疗或联合其他方法综合治疗晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 72例不能手术切除的、合并门静脉癌栓、腹腔内转移或淋巴结转移的晚期肝癌,采取腹腔化疗或者联合TACE等其他方法治疗.5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5～0.75 g,腹腔内注入1/日,连用10～15天,总量5.0～12.5 g,最后一天腹腔内注入丝裂霉素(MMC)10 mg或卡铂100 mg.7例胆管细胞癌联合使用健择800～1000 mg.结果 全组平均生存时间13.97±6.27月.累积1年、2年生存率分别为59.7%和30.6%.肝功能Child A级平均生存时间15.91±5.49月,B级8.55±5.09月,有显著性差别.结论 腹腔化疗或联合其他综合治疗方法是肝癌并腹腔内转移的有效治疗方法,可延长部分晚期肝癌患者的生存时间,改善生活质量.     

慢性多发性肺动脉栓塞死亡致医患纠纷分析

1案情和病史 某男，时年54岁，本次发病前四五年曾因心悸、胸闷两次住外院，未明确找到心脏病证据，某年3月5日因间断性咳嗽．咯血5个月，劳力性气短进行加重3月住某医院治疗，另诉吸烟20余年，近5年吸烟每日2包。近10年每13饮洒3两；查体：P106次／分，R20次／分，BP90／70mmHg；一般情况可，精神萎靡，自主体位，唇无发绀，颈静脉轻度怒张，     

连续妊娠两胎t(21;21)一例

患者 女，27岁。孕16周，孕2产1，来我院行羊膜腔穿刺术，羊水细胞染色体核型为46，XX，t(21；21)，住院行引产术，引下一女胎外观为先天愚型貌，取胎肝、胎肾及胎盘行荧光原位杂交证实为21三体型。现有一男孩，3岁，外周血染色体核型为46，XY，t(21；21)。患者孕期无患病及不良因素接触史，夫妇身体健康，智力正常，非近亲结婚。患者外周血细胞遗传学检查，核型为46，XX，其丈夫核型正常。家族无不良孕产史。     

X线引导下支气管动脉栓塞治疗肺结核空洞咯血的一些体会

肺结核空洞大咯血来势凶猛,是常见的临床急症之一。常规内科止血效果不佳,而外科治疗对身体侵袭太大且受诸多因素影响常受限制。栓塞参与出血的支气管动脉及体动脉的其他分支是治疗急、慢性咯血安全有效并可重复进行的微创介入治疗方法犤1犦。1977年R em y首次报道选择性支气管     

内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床经验

肺动脉栓塞所致慢性肺动脉高压的内科治疗效果不佳.肺动脉血栓内膜剥脱术（PTEAE）是治疗本病的手段之一,国内已有报道而且手术疗效满意.我们于2003年2月至2004年12月行PTEAE治疗慢性栓塞性肺动脉高压6例,现总结报道如下.     

197例羊水过少妊娠结局临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法 将197例羊水过少孕妇为研究对象。随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果 羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义。结论 羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全。一经确诊。宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。