Roux-en-Y胃空肠短路术治疗糖尿病的临床疗效研究

目的探讨Roux-en-Y胃空肠短路术在糖尿病患者中的应用效果。方法采用Roux-en-Y胃空肠短路术治疗23例2型糖尿病(T2DM)患者,观察其治疗效果。结果术后1个月23例患者糖耐量,各时间点的血糖值均显著低于手术前(P<0.01);术后1、6个月时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA lc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于术前(P<0.01),术后1个月与术后6个月比较无统计学差异(P>0.05),但空腹胰岛素(Fins)手术前后未见明显变化(P>0.05);23例中治愈16例(69.6%),好转7例(30.4%);均未发生吻合口瘘、切口感染、出血、肺部感染等并发症。结论 Roux-en-Y胃空肠短路术在T2DM患者中的应用取得了较为理想的效果,术后血糖控制理想,且能长期维持,术后并发症较少,但该手术对于T2DM患者的确切疗效仍需大样本研究证实。     

110kV马向线8号井A相故障接头解剖分析

2010年4月22日110kV马向线经过6天空充后恢复送电时发生A相接地短路跳闸,电缆主绝缘测试发现 A相为0 MΩ,初步判定A相发生接地短路故障。经过查找最终定位故障点在8号井A相接头上,切开接头后,对8号井-马坳站段、8号井-N1终端塔段及A相接头主绝缘分别进行测试,绝缘值为390000 MΩ、8610 MΩ及0MΩ,验证了之前判断结果。为查清故障原因,分部组织技术人员对该故障接头进行了解剖分析。     

胆囊浆膜覆盖＋胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例体会

十二指肠球部是溃疡好发穿孔的部位,一般穿孔容易处理,但对穿孔大、时间长、或溃疡瘢痕严重质硬而脆,缝合困难,尤其伴严重感染和营养不良及全身情况差的患者,常规手术无法治愈。我们充分利用胆囊和十二指肠球部相邻特点,行胆囊浆膜覆盖＋胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例。现报告如下。1临床资料患者,男,56岁。因上腹部剧痛半小时,呕吐咖啡色液体一次急诊入院。患者因饮酒后突发上腹     

家电雨季防“风湿”

一般来说,放置家电的房间,环境相对湿度应以40%～60%为宜,在阴雨连绵的日子里,可不能小瞧湿气对电器的影响和危害,因为它不仅会使各种故障频现,而且会大大缩短家电的使用寿命。电视机症状:电视机在开机后,有的会发出啪、啪的声响,有的只有声音没有图像或者图像为雪花,有的要半个小时后才能变清晰。还有的电视机使用久了,机身背后壳上小孔渗入许多灰尘,与湿气凝结后甚至产生了爬行漏电现象。     

镍钛记忆合金加压吻合夹在晚期癌性肠梗阻短路吻合中的应用

目的探讨新型镍钛记忆合金加压吻合夹在晚期癌性肠梗阻短路吻合中运用的安全性及有效性。方法选取2006年4月~2008年3月我科41例需行小肠短路或回结肠短路术的晚期癌性肠梗阻患者,随机分为两组,加压吻合夹（CAC）组使用CAC进行吻合;手工缝合组采用手工缝合法进行吻合。观察手术时间、肠吻合时间、术后并发症发生率、肛门排气时间以及CAC排出时间。结果CAC组手术时间、肠吻合时间、术后并发症发生率及住院时间均少于手工缝合组,两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）,两组各死亡1例,但均与手术操作无关。两组术后均未发生吻合口梗阻,两组术后肛门排气时间差异无统计学意义（P>0.05）。CAC组CAC均于术后10~18 d排出体外。结论应用CAC对晚期癌性肠梗阻行短路吻合安全可靠、使用简便,值得临床推广应用。     

5-羟色胺对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响

目的探讨脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的改变以及5-羟色胺（HT）对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响。方法将大鼠随机分成正常对照组、脾虚组、自然恢复组、加味四君子汤复健组进行造模。利用短路电流（ISC）技术,体外测量脾虚组大鼠结肠上皮短路电流的变化,并观察5-HT、去甲肾上腺素和加味四君子汤对结肠上皮短路电流的影响。结果脾虚大鼠基础短路电流较正常大鼠略高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。5-HT引起脾虚组大鼠结肠黏膜上皮产生的短路电流峰值较正常对照组大鼠低,跨膜电荷较脾虚大鼠变化小（P〈0.001）。NE可引起大鼠结肠黏膜上皮短路电流下降,脾虚组大鼠短路电流较正常对照组大鼠下降的幅度小（P〈0.001）。经加味四君子汤复健治疗后,大鼠结肠黏膜上皮对5-HT的反应,峰值电流和跨膜电荷较脾虚组大鼠均明显升高（P〈0.001）。结论 5-HT引起的脾虚大鼠肠黏膜上皮的分泌活动较正常大鼠弱,经加味四君子汤复健治疗后大鼠肠黏膜上皮对5-HT的反应性得到很好的恢复。     

碘油—抗癌药物乳化剂和混悬剂对CO2—DSA显示APS的肝癌疗效比较

我们的研究结果［１］曾表明,ＣＯ２ＤＳＡ是显示肝癌（ＨＣＣ）动脉门脉短路（ＡＰＳ）的敏感方法。但ＡＰＳ的存在与否将影响栓塞后碘油在肿瘤区的沉积情况,进而直接影响其疗效。ＣＯ２ＤＳＡ显示ＡＰＳ的患者,用碘油抗癌药乳化剂（碘油∶水＝１∶１）行经导管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后,肿瘤区碘油沉积较少［１］。透视下灌注乳化剂时可见碘油颗粒并不集中在肿瘤区域,而在较大范围内散在分布,多数情况下可见肿瘤边缘门脉分支显影。可以推测,低粘度的乳化剂可能通过ＣＯ２ＤＳＡ所显示的较小的ＡＰＳ而进入非肿瘤区域。本研究…     

腹腔镜胃袖套状切除术与Roux-en-Y胃肠短路术治疗肥胖疗效比较

目的研究肥胖患者采用腹腔镜胃袖套状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和Roux-en-Y胃肠短路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗的临床效果。方法选取82例2014年5月—2016年5月收治的肥胖病患者作为研究对象,按手术方式不同分为LSG组和LRYGB组,各41例。LSG组采用腹腔镜胃袖套状切除术治疗,LRYGB组采用Roux-en-Y胃肠短路术治疗。观察两组手术情况、BMI以及并发症情况等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 LSG组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间均优于LRYGB组(均P0.05)。术前两组BMI对比差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月及12个月,LSG组BMI均小于LRYGB组,(均P0.05)。LSG组、LRYGB组并发症发生率分别为4.88%、7.32%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃袖套状切除术对肥胖患者体重减少效果较好,且手术操作方便,患者恢复更快,并发症少。     

肝癌动门脉短路的X线诊断与介入治疗

本文报告59例肝癌动—门脉短路的X线征象。将其分为周围型、中央型和混合型三种。描述了它们的血管造影表现。重点讨论了动门脉短路的形成机理、介入治疗的方式。强调针对患者的具体情况采取慎重的治疗态度,给予不同方式地处理,是可以获得积极效果的。