原发性肠系膜肿瘤16例分析

原发性肠系膜肿瘤少见。我院1983年1月至1990年12月共收治经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤16例,现报告如下。临床资料本组16例中,男性6例,女性10例,男女之比为1:1.7;年龄4～58岁,平均31.6岁。临床表现主要为腹部肿块16例,腹痛或腹部不适12例,贫血12例,消瘦8例,恶心、呕吐4例,腹泻4例,发热2例,反酸、嗳气2例,便秘2例,呕血与黑便1例。病程最短二个月,最长4年。良性10例(62.5),恶性6例(37.5％),发生部位以小肠系膜     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变“8”字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症。     

建立筋膜间室综合征模型的新方法

目的：建立一种更符合临床的筋膜间室综合征动物模型，以便于基础及临床研究。方法：用宽度和犬小腿肌腹长度相当的袖带包绕小腿，然后充气使实验肢体全长受压、缺血。12只犬随机分为两组，I组：袖带充气至40kPa，压迫8h；Ⅱ组：袖带充气至80kPa，压迫8h。结果：动态监测组织压并对神经、肌肉行组织学检查，发现实验动物肢体胫前筋膜间室内组织压远远超过4.0kPa，神经、肌肉发生不可逆变性、坏死。结论：用充气袖带压迫法建立的动物模型是成功的，各项指标均达到筋膜间室综合征的诊断标准。     

胰腺及壶腹周围肿瘤细胞学诊断78例分析

目的 术中行细针吸取（FNAC）胰腺及壶腹周围肿瘤进行细胞学诊断。方法 术中由医生行FNAC涂片,自然干燥,用瑞-姬氏复合染色,先用低倍镜纵览全片,发现可疑细胞换油镜确定。结果78例疑为胰腺及壶腹周围部占位性病变,术中行 FNAC细胞学检查,其中61例为阳性,4例为可疑阳性,3例为假阳性,与术后病理组织学诊断68例恶性肿瘤做对照,其准确度为92.3％。结论FNAC细胞学检查术中胰腺及壶腹周围肿瘤可代替术中冰冻切片,方法简便、快速,阳性准确度高,很受临床医生的认可。     

长骨骨折并发筋膜室综合征发病率的调查分析

目的 :调查骨筋膜室综合征在长骨干骨折中的发病情况。方法 :应用统计处理法对 2 385例四肢长骨干骨折的病例进行分析。结果 :长骨干骨折并发骨筋膜室综合征的发病率为 0 .88% ,一般均发生在前臂及小腿骨的闭合性骨折。结论 :本组病例的骨筋膜室综合征的发病率虽然不高 ,可一旦发生 ,如果救治不力 ,其后果非常严重     

慢性脱髓鞘性多发神经炎12例临床分析

目的 探讨皮质激素和其他药物治疗慢性脱髓鞘性多发神经炎的疗效.方法 回顾分析12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,观察本病病程、治疗及预后方面的情况.结果 12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多呈亚急性或慢性起病.7例呈进展性,5例呈复发缓解过程.所有患者均有运动障碍,脑脊液蛋白分离和显著的周围神经传导速度减慢.结论 多数患者对皮质激素和硫唑嘌呤治疗反应良好.     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

直腰旋转扳法配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”是临床常r见庆病。笔者自2000年以来应用直腰旋转扳法配合骶管封闭并用治疗腰椎间盘突出症，疗效确切。现将结果介绍如下：     

针刀配合手法治疗跟痛症42例

观察针刀治疗跟痛症临床疗效。方法：采用针刀松解跖筋膜。结果：42例中痊愈25例，显效10例，好转3例，无效4例，总有效率90．5％。结论：方法简便，疗效确切，病人易于接受。     

直肠癌TME术围手术期处理体会

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)低位结肠、直肠或肛管吻合术围手术期的处理方法.方法对239例直肠癌TME患者术前给予口服无渣肠内营养制剂、缓泻剂进行肠道准备;术后保持肛门清洁、调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果本组患者手术顺利,术后吻合口瘘发生2例,吻合口狭窄发生1例,无张力膀胱3例,均经治疗缓解.患者术后肛门括约肌收缩功能存在,控便功能良好,临床疗效满意.结论加强直肠癌TME患者围手术期处理,定期观察盆腔外引流物的色泽、性质对及早发现术后并发症、改善患者的预后发生有重要意义.