老年钙化性主动脉瓣狭窄与外周血炎性细胞及血脂水平的关系

摘要： 目的 探讨老年 （≥65岁） 患者发生钙化性主动脉瓣狭窄与其外周血炎性细胞水平及脂质代谢异常的相关性。方法 连续纳入2015年6月—2017年6月间在我院诊断为钙化性主动脉瓣狭窄的老年患者76例作为病例组,选取78例因胸部不适住院的老年人 （除外心脏瓣膜病） 作为对照组。2组入院时均检测白细胞计数 （WBC）、 中性粒细胞比例 （N%）、 中性粒细胞计数 （N）、 淋巴细胞计数 （L）、 中性粒细胞淋巴细胞比值 （NLR）、 超敏C-反应蛋白 （hs- CRP）、 氨基末端B型利钠肽原 （NT-pro BNP）、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）、 载脂蛋白α （apo-α）、 高密度脂蛋白（HDL）、 低密度脂蛋白 （LDL）、 极低密度脂蛋白 （VLDL） 等指标, 比较这些指标在2组间的差异。结果 病例组WBC、 N%、 N、 NLR、 hs-CRP、 NT-pro BNP、 VLDL均高于对照组, L、 HDL均低于对照组 （P＜0.05）; 多因素回归分析显示, 吸烟、 hs-CRP及NT-pro BNP升高是老年钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。结论 老年钙化性主动脉瓣狭窄不是一种简单的退行性病变, 其与全身炎症反应、 脂质代谢异常有关。     

二尖瓣置换术后左心室后壁破裂修补二例

临床资料病例1,女,59岁。因活动后心悸、气促6年入院。查体:心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音。心脏彩色超声心动图提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度)、反流(轻度)。术前临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。患者在全身麻醉体外循环下行心内直视二尖     

血管紧张素Ⅱ诱导肾小球系膜细胞纤维连接蛋白产生的实验研究

目的：观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）刺激后系膜细胞ＡｎｇⅡ受体基因表达和分泌纤维连接蛋白（ＦＮ）的情况。方法：从６月龄人胎肾培养系膜细胞，经ＡｎｇⅡ刺激后用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测胎肾系膜细胞ＡＴ１和ＡＴ２受体ｍＲＮＡ的表达情况，分别用ＥＬＩＳＡ和ＲＴ－ＰＣＲ方法检测系膜细胞产生的ＦＮ和基因表达。结果：①经１０－８、１０－７、１０－６和１０－５ｍｏｌ／Ｌ的ＡｎｇⅡ刺激４８ｈ后，系膜细胞的ＡＴ１受体ｍＲＮＡ表达均有升高，并呈一定的浓度依赖性；而ＡＴ２受体ｍＲＮＡ仅在１０－５ｍｏｌ／Ｌ浓度的ＡｎｇⅡ刺激下才有微弱表达。②１０－７、１０－６和１０－５ｍｏｌ／Ｌ的ＡｎｇⅡ能明显促进系膜细胞产生ＦＮ和ＦＮ的ｍＲＮＡ表达的上调，并与ＡｎｇⅡ刺激浓度呈正相关。结论：ＡｎｇⅡ刺激后可使系膜细胞的ＡＴ１受体基因表达和ＦＮ的产生明显增加，并呈一定的浓度依赖性，而ＡｎｇⅡ高浓度可以使ＡＴ２受体表达上调     

外伤性脑梗死40例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因和处理方法。方法：所有患均在伤后1－6小时或术后24小时内行头颅CT或MR检查，证实有脑梗死灶存在。32例病人伴有其他部位的脑挫裂伤、颅内血肿，有2例脑疝形成行急诊手术。本组患梗死部位；单侧基底节区26例，双侧基底节区5例，颞枕部6例，颞叶3例。结果：经治疗后痊愈20例，3例死亡，偏瘫17例，经瘫均获随访，平均随访时间18个月，有10例恢复。结论：外伤性脑梗死多见于基底节区^[1-2]，亦有其他部位梗死的报道^[3-6]分析发生脑梗死的原因：（1）解剖因素，（2）外伤后的病理因素。     

关节镜微创手术结合穴位注射、中药外治治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将来我院就诊诊断为膝关节骨性关节炎的患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例。治疗组患者予以关节镜微创手术结合穴位注射治疗,对照组患者仅予以关节镜微创手术治疗,治疗后系统随访6个月。应用Lequsne疗效评定．goLysholm膝关节功能评分法评定临床治疗效果。结果：治疗后两组患者进行Lequsne疗效评定,与对照组相比,治疗组患者临床效果明显优于对照组（P〈0．05）;在Lysholm膝关节功能评分上,治疗前两组患者评分未见统计学差异,治疗后3个月、6个月治疗组患者明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后6个月,两组间晌差异更加明显,治疗组明显优于对照组。结论：采用关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎能够取得良好的效果,具有较高的临床应用价值。     

骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性骨关节病(Degenerative Disease),是中老年人常见的一种慢性病、多发病。此病以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现,是严重影响身体健康以及生活质量的骨科疾病。其发病原因主要是由于机体的退行性改变导致关节软骨的代谢失调而出现的代偿性增生,最终使关节部分或完全丧失其功能。根据统计,在我国65岁以上老年人群中者约80%均患有骨性关节炎[1]。该病尤其多见于肥胖的老年人。50%的患者通过影像学检查有骨性关节炎的表现,其中40%~55%具有明显的临床表现,85%具有骨性关节炎的症状[2]。目前随着全球老龄化人口不断的增加,OA的发病人数也不断的增长。该文将近几年国内外学者针对OA的病因病机以及治疗现状和发展做一综述。     

1979—2008年山东聊城一间医院胃癌手术患者临床病理特征的变化

目的 探讨一间医院30年来胃癌手术患者临床病理特征的变化趋势.方法 分析山东省聊城市人民医院1979-2008年间收治的2715例胃癌手术患者（研究组）的临床资料,并与1974-1978年间收治的168例患者（对照组）临床资料进行比较.结果 研究组患者男女性别比为3.393,高于对照组的 1.897（χ2 ＝12.193,P＜0.01）.研究组患者的中位年龄为59岁,高于对照组的54岁（z＝-6.294,P＜0.01）.研究组与对照组肿瘤部位比较：胃底贲门癌构成比为45.7%比13.0%（χ2＝56.596,P＜0.01）,胃体癌构成比为9.4%比13.8%（χ2＝2.026,P＝0.155）、胃窦癌构成比为44.9%比73.2%（χ2＝ 53.980,P＜0.01）.研究组中,2004-2008年间组低分化腺癌构成比为62.1%,较1994-1998年间组的51.7%升高（χ2＝12.267,P＜0.01）,而管状腺癌构成比降低（23.9%比31.8%,χ2＝8.781,P＜0.01）.时间序列分析表明,年龄亦呈升高趋势（均方根误差＝1.275,可决系数＝0.702）;胃底贲门癌构成比呈升高趋势（均方根误差＝0.066,可决系数＝0.768）,胃窦癌构成比呈下降趋势（均方根误差＝0.055,可决系数＝0.798）.结论 近30年来,胃癌手术患者男女性别比升高、年龄增大;胃底贲门癌构成比升高,而胃窦癌构成比下降;近15年来,低分化腺癌构成比升高,而管状腺癌构成比下降.     

脊髓损伤患者高压氧治疗40例护理体会

脊髓损伤是脊椎骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损害。临床上治疗难度较大,常有不同程度的残疾,病死率较高。我科自2005年11月至2011年11月对收治的40例脊     

激光泪道治疗机治疗眼睑及结膜良性肿瘤51例

Nd:YAG激光泪道治疗机是近几年应用于泪道阻塞性疾病的新技术,我们利用此技术于2001年8月至2004年1月,开展治疗眼睑结膜上皮良性肿瘤及瘤样增生性疾病.取得满意的效果.现报告如下.     

针灸治疗2型糖尿病108例疗效观察

近几年来，笔者运用体针取穴方法治疗2型糖尿病108例，疗效满意。现介绍如下：