护理部虚拟图书馆的建立

护理部是医院的重要科室之一 ,其建设、发展过程需获取大量的信息。在目前的网络环境下 ,信息获取方式与内容都发生了巨大的变化 ,针对医院的护理部实际需要 ,从Internet网上采集特色信息 ,把它变为自己的虚拟馆藏资源 ,建立护理部虚拟图书馆 ,是护理学建设、信息资源建设及信息服务的方向之一。1　建立虚拟图书馆的必要性1 .1　Internet是全球的信息的集散地 ,其信息数量庞大 ,种类繁多。其开放的环境和便捷的通信 ,为信息的交流和资源共享开了方便之门。但Internet是一个全球性的网络 ,其管理松散、信息发布自由、信息组织无序、信息地…     

IGF-1介导的丰富环境对成年弱视小鼠视皮层可塑性的影响

目的:检测丰富环境干预对单眼剥夺成年弱视小鼠视皮质中IGF-1及其受体的表达变化,初步探讨其对成年弱视小鼠初级视皮质突触可塑性的影响及分子机制。方法:将正常新生昆明小鼠随机分为正常组(Nor),单眼剥夺+标准环境组(MD+SE),单眼剥夺+丰富环境组(MD+EE),单眼剥夺+氟西汀组(MD+FLX)。在小鼠21日龄时构建单眼剥夺模型,确定模型建立成功后,每组选取18只小鼠按照预先分组放置在标准环境或丰富环境中饲养4wk,单眼剥夺+氟西汀组小鼠饮水中加入氟西汀。通过前爪触地反射实验检测小鼠视敏度,闪光视觉诱发电位检测客观视功能;小鼠处死后取材,使用电镜检测视皮层神经元的突触间隙宽度、突触活性区长度及突触后致密物厚度,Western Blot法检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达。结果:(1)视敏度检测结果:MD+SE组小鼠前爪触地成功率明显低于Nor组(P<0.001);MD+EE组及MD+FLX组小鼠前爪触地成功率明显高于MD+SE组(均P<0.001);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠前爪触地成功率无差异(P=0.816)。(2)闪光视觉诱发电位检测结果:与Nor组比较,MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期延长、波幅降低(均P<0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组较MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期缩短、波幅增加(均P<0.01);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波的潜伏期和波幅变化无差异(P>0.05)。(3)电镜检测视皮层神经细胞突触超微结构:与N or组比较,M D+SE组小鼠剥夺眼对侧视皮层神经细胞突触间隙增宽(P <0.01),突触活性区长度缩短(P <0.01),突触后致密物厚度变薄(P <0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组小鼠较MD+SE组突触间隙变窄(P=0.0035),突触活性区长度延长(P<0.01),突触后致密物厚度增加(P<0.01),MD+EE组突触超微结构各项指标较MD+FLX组比较无差异(P>0.05)。(4)Western blot检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达:MD+SE组小鼠IGF-1及IGF-1R蛋白表达明显低于Nor组(均P<0.01);MD+EE组小鼠IGF-1及IGF蛋白的表达明显高于MD+SE组(均P<0.01),然而仍显著低于Nor组(均P<0.01)。各组间小鼠IGFBP5蛋白表达异常无差异(P>0.05)。结论:丰富环境能重新激活成年单眼剥夺弱视小鼠视皮质可塑性,改善弱视小鼠视觉功能,其机制可能与调控IGF-1及受体的表达有关。     

注意力缺陷障碍伴多动儿童个性和行为特点与其家庭环境

目的：分析注意力缺陷障碍伴多动儿童的行为和个性特点及其与家庭环境的关系.方法：于2004/05按照DSM-Ⅳ的注意力缺陷障碍伴多动诊断标准调查长沙市某学校小学三年级到初中一年级共1 320名学生,筛查出由儿童精神病学主治医师组确诊的51名注意力缺陷障碍伴多动儿童作为注,对照组为其同班级、同性别、同年龄段（相差＜1岁）的正常儿童51名.采用Achenbach儿童行为量表和艾森克儿童个性问卷调查儿童的行为与个性特点,采用家庭环境量表中文版调查儿童家庭环境特征.Achenbach儿童行为量表分为社会能力和行为问题两部分.社会能力由活动情况、社交情况、学校情况3个分量表组成;行为问题分为退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为8个分量表,并分别计算社会能力和行为问题总分.其中退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、注意问题4个分量表构成了内化性行为问题;违纪行为、攻击性行为两个分量表构成外化性行为问题.艾森克儿童个性问卷有内外倾向、情绪稳定性、精神质和掩饰倾向4个分量表.采用家庭环境量表中文版,包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性等10个维度.Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表由同学带回家由父母填写,1周后收回,艾森克儿童个性问卷由儿童仔细填写.结果：102名儿童完成全部测评,进入结果分析.①注意力缺陷障碍伴多动组儿童社交情况、学校情况、焦虑抑郁、社交、思维及注意问题评分和社会能力总分和行为总分明显高于对照组（t=-3.966～8.253,P＜0.001）.②注意力缺陷障碍伴多动儿童个性在内外倾向得分较对照组低（34.61&;#177;5.66,42.31&;#177;6.42,t=-6.429,P＜0.001）,而情绪稳定性及精神质得分较对照组高（34.31&;#177;6.29,30.90&;#177;5.11,t=3.008,P＜0.05）;（27.27&;#177;3.19,22.88&;#177;4.02,t=6.111,P＜0.001）.③注意力缺陷障碍伴多动儿童的家庭环境中其亲密度程度、情感表达、独立性、成功性、组织性得分低于正常组（t=-7.801～-2.139,P＜0.05或0.001）,而矛盾性、控制性得分高于正常组（t=3.099,3.246,P＜0.05）.④注意力缺陷障碍伴多动儿童的行为和个性特征与家庭环境无明显相关,取Achenbach儿童行为量表中的思维问题、社交问题、注意问题、内外向性行为问题与家庭环境各因子分做典型相关分析,并得到第一典型相关系数（λ1=0.679,P＞0.05）;取艾森克儿童个性问卷内外倾向、情绪稳定性和精神质3个维度与家庭环境各因子分做典型相关分析,求得典型相关系数（λ1=0.610,P＞0.05）.结论：注意力缺陷障碍伴多动儿童具有突出的行为问题和不同程度社会功能损害.家庭环境对其未产生明显的影响.与正常儿童相比,注意力缺陷障碍伴多动儿童呈现了注意缺陷、攻击和违纪行为的独特个性特征和异常的家庭结构.     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的：自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患功能恢复以来，对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展，有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源：应用计算机检索Medline：1990-01／2004-01和science direct 2000-01／2004-01与丰富环境相关章，检索词为“environmental enrichment，brain damage，synaptic plasticity”，并限定章语言种类为English。资料选择：选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的献，排除科研设计明显不正确的献及综述献。资料提炼：共检索到35篇英献，排除明显重复和较陈旧献，共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面章中的相关信息进行综述。资料综合：对检索到的章进行分析综合，提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力，易受环境和经验的影响，脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程，丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化，促进脑损伤后脑功能的恢复。结论：丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复，丰富环境刺激还具有神经保护作用，提高中枢神经系统的环境适应能力，降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中，将会显促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。     

神经科护士疲劳状况的调查分析

[目的]了解神经科护士疲劳状况以及原因和影响因素,找出解决的方法,以预防疲劳的进一步恶化,防止慢性疲劳综合征的发生.[方法]运用疲劳评定量表对常德市4所医院106名神经科护士进行调查,所得结果进行统计学分析.[结果]神经科护士有疲劳者占87.74%.有疲劳的神经科护士较无疲劳者疲劳程度严重,且具有明显的情境特异性.[结论]疲劳在神经科护士中普遍存在,年龄及情境可影响疲劳,充足的睡眠、安静新鲜的环境、一些快乐有意义的活动、良好的心态等可减轻疲劳.     

护士情商的培养在健康教育中作用

随着护理模式由功能制向系统化整体护理转变，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。作为系统化整体护理的重要组成部分，健康教育越来越受到人们的重视。面对新的医学模式、新的医患关系，每一位护理人员都必须不断的提高各种应变能力，有意识地培养自己的语言表达能力、组织协调能力和良好的环境适应能力等。通过几年的实践，     

基层医院门诊传染病病人管理的实践与效果

我院是一所县级综合性二级甲等医院，门诊量每日约200人次，流动性强，病种复杂，且大部分病人来自农村，就医环境陌生。医院虽设有感染科门诊，但由于位置不醒目等原因，其中，相当数量的传染病人仍分布在内科、儿科等门诊科室，不利于传染性疾病的控制。因此，采取积极有效的预防措施，是门诊科室预防和控制医院感染的重要任务。现将其介绍如下。     

声明

疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应，也是一种复杂的生理和心理现象。人为地减轻疼痛感，对于提高生命和生存质量具有重要意义。俗话说，疼痛难忍，而同一强度的疼痛刺激，对于不同生理和心理状态人的反应也不同，有的感觉略有疼痛，有的忍无可忍。医学认为，疼痛刺激在人体的反应强弱，明显地受着心理因素影响，与心理环境密切相关，积极调整心理状态能够减轻疼痛感觉。     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的:自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患者功能恢复以来,对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展,有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01和Sciencedi-rect2000-01/2004-01与丰富环境相关文章,检索词为“environmentalenrichment,braindamage,synapticplasticity,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:共检索到35篇英文文献,排除明显重复和较陈旧文献,共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力,易受环境和经验的影响,脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程,丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化,促进脑损伤后脑功能的恢复。结论:丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复,丰富环境刺激还具有神经保护作用,提高中枢神经系统的环境适应能力,降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中,将会显著促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。