胸脑复合伤合并应激性溃疡12例临床护理

目的：总结胸脑复合伤合并应激性溃疡如何护理.方法：分析26例胸脑复合伤病人,其中12例伤后出现上消化道出血的护理过程.结果：出现上消化道出血的12例病人中经保守治疗7例,余5例行胃大部切除,毕Ⅱ氏吻合术,其中除1例死于大出血外,其余均痊愈出院.结论：护理工作在提高抢救成功率中的重要性,认真观察病情对抢救病人生命,防治并发症起重要作用.     

瑞芬太尼复合异丙酚在肠镜检查中的应用

本文观察瑞芬太尼复合异丙酚在肠镜检查及治疗中应用的安全性及有效性。认为瑞芬太尼复合异丙酚可应用于肠镜的检查及治疗，效果确切，但对呼吸及循环系统有明显的抑制。现报告如下。     

无（外侧）额叶皮质是否更好？额叶病变患者解决洞察力问题

最近提出的关于额叶功能的理论认为前额叶皮质，尤其是其背外侧面在确定适合一项特殊任务的一系列反应中起重要作用，并在选择中使上述反应发生偏差。这些活动事实上是为任何类型的非常规任务而执行，而不考虑内容的差别。本研究旨在通过一项解决“洞察力”问题的测试任务（即火柴杆算术作业），来验证Frith“塑造反应空间”假说的预测效力。从Knoblich等人对健康人不能解决火柴杆问题的解释和Frith关于额叶背外侧皮质作用的理论，作者推导出与直觉相左的预测，即对这些相对复杂的任务，外侧额叶皮质局部损伤的患者可能比1组健康受试者完成得更好。要求35例经CT或MRI扫描证实为单个局部脑损伤的患者（年龄为26—65岁）和23例健康受试者（年龄为34—62岁）完成火柴杆作业。研究结果似乎与理论上的预测相一致，虽然仅有43％的健康受试者能解决最困难的火柴杆问题（“C类”），但是却有82％的额叶外侧损伤患者完成了类似问题（Fisher精确概率检验，P〈0．05）。总之，对Frith和Knoblich等人理论的结合进行了确证。     

频发室性早搏的射频消融治疗

目的:评价室性早搏(室早)经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法:对8例正常心脏室早进行导管消融,采用起搏标测与激动顺序标测,前者以起搏时QRS与室早QRS波型形态完全相同的起搏点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果:8例患者室早起源部位分别为:右室流出道3例,左室流出道1例,左冠状动脉窦1例,左后间隔1例,右后间隔1例,右室室上嵴1例。即刻疗效100%。所有病人无任何并发症。结论:经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏室早,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。     

护理程序在成批伤员检伤分类中的应用

目的探讨护理程序在成批伤员检伤分类中的应用。方法应用护理程序对2005年1月1日至2006年1月1日我科接诊的7批72例伤员进行检伤分类。结果护理程序的应用使分诊护士对成批伤员能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序,病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效的救治;对候诊过程中病情突然变化的病人,也能够及时发现、及时救治。结论把护理程序应用在成批伤员检伤分类中,缩短了检伤时间,使成批伤员能够按照轻重缓急及时得到恰当的治疗和护理,有效的保证了医疗安全,值得推广。     

对乙酰氨基酚引起的急性肝衰竭：一项美国多中心前瞻性研究结果

严重的对乙酰氨基酚肝毒性常常会引起急性肝衰竭（ALF），作者在美国的22所三级护理中心调查了由对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的发生率、危险因素和预后，用超过6年的时间收集到662例完全符合ALF（包括肝源性凝血症和肝性脑病）标准的患者资料，详细分析后发现：其中有275例（45％）是由对乙酰氨基酚引起的。调查发现，对乙酰氨基酚相关性ALF的年度百分比由1998年的28％上升至2003年的51％。对乙酰氨基酚的中位摄入量为24g（相当于48个高含量的片剂）。在上述275例中，误服过量者有131例（48％），有意服用者（即有自杀倾向者）有122例（44％），还有22例（8％）为不明意图。在误服组中38％同时服用了两种或多种对乙酰氨基酚制剂，63％患者服用了含有镇静剂的复合制剂。据报道，81％患者因为急性或慢性疼痛误服了对乙酰氨基酚和（或）其他镇痛剂。总体上，有178例研究对象（65％）存活，74例（27％）未经肝移植而死亡，23例（8％）进行了肝移植，其中71％的患者仅存活了3周。未接受移植的存活率和肝移植存活率在误服组和有意服用组差别不明显。     

临床护士发生医疗锐器伤的观察与分析

研究证明,我们医务人员正面临着严峻的职业暴露的危险,护士是发生医疗锐器及感染经血液传播疾病的高危人群,经临床观察与分析目的是了解护士在工作期间发生医疗锐器伤的情况及原因,以探讨相关对策。1对象与方法1.1对象2002年7月~2003年7月我院共有80名护理人员,其分别毕业于8所大、中专学校,在实习期间参加全日制的护理工作,并在医院各个科室轮转实习。1.2方法采用回顾性调查,调查护士在工作期间所发生医疗锐器损伤的情况。2结果2.1护士锐器伤发生率80名护士在临床工作期间共发生400次锐器损伤,平均每人发生5次,其中发生针头刺伤168次,平均…     

针灸加微波治疗肱骨外上髁炎100例

肱骨外上髁炎,俗称网球肘,属中医筋伤范畴,是常见的肘部筋腱慢性劳损性疾病。多见于从事前臂劳动强度较大的工作人员,如木工、银行点钞员及网球运动员。临床可见肘关节外侧酸痛、病侧手部无力握物、前臂旋转活动受限。中医认为与素体亏损、血不养筋、气滞血瘀有关。2004年5月至今我院理疗康复中心采用“针灸加微波疗法治疗肱骨外上髁炎100例,结果令人满意。现总结如下。1临床资料100例患者均为门诊病例,诊断均符合高等中医院校《中医骨伤科学》肘部筋伤的诊断标准。其中男性30例,女性7例;年龄最大65岁,最小30例,平均年龄45岁;病程最长年,最…     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的应用及手术配合

胸部穿透伤大部分是由尖刀等锐器所致，血气胸发生率高达70％以上，严重影响呼吸和循环功能，因此正确判断伤情是抢救成功的基础。我院自1995年7月至2005年2月共行急诊电视胸腔镜手术82例，取得满意的效果。现将结果及手术配合报道如下：     

成批伤员应急血源的组织与管理

随着突发事件的时有发生，成批伤员抢救已成为医院急诊工作的一项重要内容，而应急血源的及时、足量筹措是成功救治的关键问题之一，也是当前医疗、急诊用血管理工作面临的新课题。1995年以来，我院采取平战结合方式组织成批出血性休克伤员的急诊输血抢救工作，总结了临床应急供血组织与管理的一些成功经验，并探讨其在战伤救治中应用的可行性。