精神分裂症空间工作记忆任务的fMRI研究

目的采用fMRI技术探讨精神分裂症患者空间工作记忆损害的神经机制。方法收集18例精神分裂症患者和18名正常受试者进行空间n-back任务的fMRI扫描。采用SPM 8进行数据预处理和统计分析,单样本t-检验用于分析两组各自脑激活结果,双样本t-检验用于工作记忆相关脑激活的组间比较。采用FDR方法进行多重比较校正。利用SPSS 17.0软件对工作记忆任务中的行为学结果 (正确率和反应时间)进行组间比较。结果与对照组相比,精神分裂症患者空间工作记忆任务反应时间延长(882.00±50.31)ms,正确率下降(83.60±2.90)%(P0.05)。精神分裂症患者在n-back空间工作记忆任务时所激活的脑区分布与对照组基本一致,主要包括双侧前额皮层、颞顶叶皮层及部分基底核团。但组间比较显示精神分裂症患者多个脑区激活强度及范围明显增加,包括双侧前额皮层背外侧、双侧后顶叶皮层、右侧中央前回、左侧颞中回、右扣带回和双侧小脑(FDR校正,P0.05)。结论执行空间工作记忆任务时精神分裂症患者脑区激活增加,但行为学表现下降,提示患者脑区活动效率低下,可能是工作记忆能力损害的神经基础。     

脑电非线性动力学分析方法在视觉记忆中的应用

目的探讨图形记忆任务过程中脑电非线性动力学特性的变化规律，以及脑电非线性分析在记忆过程研究中的作用。方法用关联维数（D2）对30名健康老年人在安静睁眼、图形记忆任务过程中的脑电数据进行分析。结果相对于安静状态，记忆过程D2值升高（P〈0．05）；不同记忆过程大脑功能活动的复杂度和参与的脑区不同。脑电非线性分析可以清晰展示记忆过程中激活脑区的分布情况，以及与记忆相关的脑区活跃程度的变化。结论脑电非线性动力学分析方法适合于研究记忆过程中脑功能活动的变化规律和大脑的工作机制。     

数字工作记忆与长时数字记忆的fMRI比较研究

目的通过比较数字工作记忆与长时数字记忆的脑区激活的特点及差异,探索短时数字记忆与长时数字记忆的不同神经机制。方法实验采用组块设计,利用功能磁共振技术(fMRI)对12名右利手志愿者进行2位数的数字工作记忆和长时数字记忆实验时的fMRI数据进行采集,两组任务均设相应对照任务,数据采用SPM99软件进行数据分析和Ta-lairach坐标进行脑功能区定位。结果进行两组任务时,志愿者以左侧优势的额叶和顶叶,扣带回、双侧枕叶、纹状体、丘脑以及小脑均有激活。进行数字工作记忆时,在额叶的背外侧面左半球优势比长时数字记忆显著,而在进行长时数字记忆时,顶叶的激活要明显高于数字工作记忆。结论各个不同的脑区在进行不同时程的数字记忆任务时所参与的阶段和所起的作用不同,左侧优势的额叶背外侧面可能在数字工作记忆中起到重要的作用,而顶叶则可能在长时数字记忆中作用更加重要。     

卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆的事件相关电位特征研究

目的 探索卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍(PS-VCIND)患者的工作记忆特点.方法 卒中急性期PS-VCIND及卒中后无认知障碍(PS-NCI)患者各13例,行数字n-back (n=0,1)工作记忆任务的ERP实验,记录行为学数据及EEG,离线处理数据,比较两组在不同记忆负荷下的行为表现及ERP成分的差异.结果 两组被试1-back较0-back任务反应时均延长(P＜0.001),正确率无变化;不同组别(PS-VCIND和PS-NCI)间正确率与反应时差异均无统计学意义.ERP数据示PS-VCIND组1-back较0-back的P300潜伏期延长(P=0.011)、波幅减小(P=0.001);且在1-back任务中,PS-VCIND较PS-NCI组潜伏期延长(P=0.047)、波幅减小(P=0.035).结论卒中急性期PS-VCIND患者存在工作记忆损害,n-back范式诱发的ERP成分可增加卒中后认知障碍早期诊断的客观性.     

慢性精神分裂症前瞻性记忆损害与回顾性记忆损害分析

目的分析慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(prospective memory,PM)与回顾性记忆(retrospective memory,RM)损害状况,探讨慢性精神分裂症患者PM与RM的关联。方法纳入50例慢性精神分裂症患者和50名正常对照,用中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(Cambridge prospective memory test,C-CAMPROMPT)评估基于事件的前瞻性记忆(event-based PM,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based PM,TBPM),数字序列(digital span,DS)测验评估工作记忆(working memory,WM),逻辑记忆(logical memory)测验和视觉再现(visual reproduction,VR)测验分别评估即刻听觉逻辑记忆(immediate auditory logical memory,IALM)、延迟性听觉逻辑记忆(delayed auditory logical memory,DALM)和即刻视觉再现记忆(immediate visual reproduction memory,IVRM)、延迟性视觉再现记忆(delayed visual reproduction memory,DVRM),并根据标准分数将患者各量表得分转换为可进行量表间比较的损伤指数。结果患者组的EBPM[(7.9±3.4)vs.(13.7±2.9)]、TBPM[(6.9±3.6)vs.(13.0±3.2)]、DS-顺背[(5.8±2.0)vs.(7.5±2.2)]、DS-倒背[(6.5±1.9)vs.(8.2±2.8)]、IALM[(8.3±3.1)vs.(11.9±2.5)]、DALM[(7.4±3.7)vs.(11.8±2.6)]、IVRM[(8.0±2.7)vs.(11.2±3.8)]及DVRM[(7.7±3.5)vs.(10.8±2.7)]得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);患者组EBPM损伤指数和TBPM损伤指数均大于DS-顺背损伤指数、DS-倒背损伤指数、IALM损伤指数、IVRM损伤指数、DVRM损伤指数(均P<0.05),与DALM损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组PM总分与除IVRM(P=0.155)外RM各测验得分的相关关系均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者存在前瞻性记忆和回顾性记忆损害,前瞻性记忆损害较回顾性记忆损害严重,且两种损害相互关联。     

强迫症工作记忆受损机制的研究与展望

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍,以有意识的自我强迫和反强迫同时存在为特征[1]。笔者在临床工作中发现,轻度OCD患者一般不主动求医,当症状严重或继发抑郁情绪时才在家人陪同下就诊;患者社会功能损害严重,疗效不理想且预后较差,自杀率相对较高。大量研究表明OCD患者存在以记忆损害为主的功能障碍[2],且与强     

婴儿期及胎儿期经历地震应激人群成年后的工作记忆研究北大核心CSCD

目的探讨婴儿期及胎儿期遭受过地震创伤者成年后T作记忆的情况。方法共纳入研究对象866人,均为开滦矿业集团职T且m生并居住于唐山,根据暴露于唐山大地震情况分为婴儿期地震暴露组（n=258）、胎儿期地震暴露组（n=260）以及地震后出生的对照组（n=348）。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组：1-3个月胎儿暴露组、4～6个月胎儿暴露组、7-9个月胎儿暴露组。采用霍普金斯词汇学习测验一修订版（Hopkins Verbal Learning Test．Revised,HVLT．R）及视觉空间记忆测验（BriefVisuospatialMemory Test—Revised,BVMT—R）测试3组人群工作记忆。结果与对照组比较,婴儿期地震暴露组HVLT—R评分3试f（9．8±1．9）分与（9．3±2．3）分,t=2．641,p=0．008]、总分[（25．3±5．5）分与（24．3±5．9）分,f=1．997,P=0．049]和HBVMT．R评分1试[（7．0±3．2）分与（6．1±3.3）分,t=3．280,P=0．0011、2试[（9．6±2．7）分与（8．9±3．1）分,t=2．952,P=0．003】、总分【（26．8±7．8）分与（25．0±9．1）分,t=2．498,P=0．013]均降低,差异有统计学意义。与对照组比较,胎儿期地震暴露组BVMT-R评分2试[（9．6±2．7）分和（8．9±2．9）分,t=2．764,P=0．006】、3试[（10．6±2．1）分与（10．3±2．4）分,f=2．059,P=0．040]降低,差异有统计学意义。不同孕期地震暴露组间比较,4～6个月胎儿暴露组和7-9个月胎儿暴露组较1～3个月胎儿暴露组BVMT—R评分2试（F=3．521,P=0．031）和总分（F=3．510,P=0．031）降低,差异有统计学意义。结论婴儿期和胎儿期遭受地震应激可能导致成年后工作记忆下降;妊娠中晚期较妊娠早期遭受地震应激的胎儿成年后视觉空间工作记忆水平明显损害。     

酒依赖患者的反应抑制和工作记忆研究

目的 了解酒依赖患者是否存在反应抑制和工作记忆损害.方法 选取48例酒依赖患者为病例组,另外选取50例在年龄、性别、平均智商、平均受教育年限与病例组相匹配的正常人为对照组.运用神经心理学测试的方法比较两组之间反应抑制、工作记忆任务的差异.结果 病例组在执行抑制任务时误按数显著高于对照组[（7.02±3.48）次vs （3.45±1.52）次],反应时显著长于对照组[（605.45±142.56）ms vs （435.72±51.18）ms],差异有统计学意义（t=6.534,P=0.000;t=7.781,P=0.000）.酒依赖患者在完成空间工作记忆任务时误按数显著提高[（4.58±3.45）次vs （0.43±0.88）次],反应时[（10 566.16±2 455.61） ms vs（9 185.44±2 677.52） ms]明显增加（t=8.085,P=0.000;t=2.657,P=0.009）.结论 酒依赖患者存在抑制功能及工作记忆缺陷.     

工作记忆训练对脑损伤患者认知功能的迁移效应

摘要 目的：探讨工作记忆训练对脑损伤患者日常生活记忆、思维能力、注意力等认知功能的迁移效应。 方法：将28例患有工作记忆障碍的脑损伤患者随机分为训练组（n=14）和对照组(n=14)。训练组患者参与4周的工作记忆训练,训练内容采用“工作记忆训练系统”。对照组患者未进行认知康复训练。两组患者训练前后均进行数字/空间记忆广度测试、n-back测试、威斯康星卡片分类测试、瑞文推理测试、选择反应时测验、Stroop 测验、Rivermead行为记忆测试第3版等进行训练疗效及转移效应评定。分别比较两组患者训练前后差值,并对工作记忆与日常生活记忆、思维、注意等能力进行相关分析。 结果：①训练组在所有的测试项目中较训练前均有提高(P<0.05);对照组只有数字正背较训练前有提高;②在Rivermead行为记忆测试第3版中训练后成绩训练组较对照组有明显提高(P<0.05);③在威斯康星卡片分类测验及瑞文推理测验中训练组较对照组均有提高（P<0.05）;④在Stroop测验、选择反应时测验中训练组和对照组在训练前后均无明显差异;⑤工作记忆成绩训练前后差值与威斯康星卡片分类测验总应答数、RBMT量表分及记忆指数、瑞文推理测验得分存在相关关系,相关系数为﹣0.419—0.650,有显著性意义(P<0.05);但工作记忆与选择反应时、Stroop测验相关系数范围为﹣0.002—0.258（P>0.05）。 结论：工作记忆强化训练疗效可以向日常生活记忆抽象思维推理能力迁移,提高患者日常生活记忆水平思维概括能力,但向注意力迁移作用不确切。     

工作记忆的功能磁共振研究进展

工作记忆已被普遍认为是许多高级认知功能如学习、语言理解、推理和判断等的基础。随着神经功能影像学的发展,fMRI已被应用于工作记忆的研究。着重介绍fMRI在工作记忆研究中的成果。