工作记忆训练系统对脑损伤患者工作记忆障碍的疗效

目的探讨工作记忆训练系统对脑损伤患者的训练效果。方法 2013年11月~2015年3月,20例伴工作记忆障碍的脑损伤患者分为训练组(n=10)和对照组(n=10)。训练组使用"工作记忆训练系统"进行为期4周的工作记忆训练。对照组不进行认知康复训练。训练前后对两组患者进行数字顺/倒背、空间顺/倒背、n-back测试及日常生活记忆调查问卷评定。结果训练组各项测试结果除数字正背外,均较对照组提高(Z2.014,P0.05),日常生活记忆问卷评分改善(Z=1.970,P=0.049)。结论工作记忆系统训练可以提高脑损伤患者记忆水平,改善患者日常生活记忆障碍程度。     

经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能康复疗效的研究

目的:探讨经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能障碍的疗效。方法:选取脑损伤后执行功能障碍患者26例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=13)和试验组(n=13)。试验组患者在采用"认知康复工作站"进行常规认知康复训练的基础上,同时结合经颅直流电刺激仪器进行20min/次,1次/天,5天/周,持续6周的治疗。对照组患者进行常规的认知康复训练及假经颅直流电刺激治疗。对两组患者采用威斯康星卡片分类测验、Stroop测验、汉诺塔测验、数字倒背、额叶功能评定量表进行康复效果评定,分别在治疗前、治疗6周后及治疗结束后4周进行测试。结果:治疗前两组患者各项测试得分的差异无显著性意义(P>0.05)。对照组威斯康星卡片分类测验、汉诺塔测验、数字倒背及额叶功能评定量表的得分在治疗6周后较治疗前具有明显的提高,差异有显著性意义(P<0.05),但治疗结束后4周的测试结果较治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),说明治疗效果不能持续4周;试验组在治疗6周后除Stroop测验外其他测试均较治疗前成绩显著提高(P<0.01),且治疗结束后4周再次测试结果较治疗前仍具有显著性差异(P<0.01),说明经颅直流电刺激对执行功能障碍的改善效应至少可以持续4周。结论:经颅直流电刺激联合认知训练可以改善脑损伤患者执行功能,特别是在中远期的疗效方面更是优于传统的治疗方法。经颅直流电刺激作用持续,治疗过程安全、高效,在临床工作中具有广阔的应用前景。     

颅脑损伤患者执行功能障碍的研究

研究显示脑损伤患者执行控制功能存在障碍.目前,有关脑损伤患者记忆障碍的研究大多应用威斯康星分类卡片测验进行初筛,采用功能性磁共振(fMRI)检测相应脑区代谢或血流情况加以相应的机制探讨,二者结合极大地推动了脑损伤后工作记忆,尤其是执行功能障碍的相关研究.     

注意缺陷多动障碍儿童视觉认知特征的研究

目的:通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在中国韦氏儿童智力量表和瑞文标准推理测验中有关视觉符号的测试,探讨其视觉认知特征,为研究其发病机制提供信息,也为矫治训练提供一定依据。方法:对33例ADHD儿童和34例正常儿童分别用中国韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中的分测验(矩阵推理、译码、符号检索)和瑞文标准推理测验进行测试及对照研究。结果:实验组的总智商仅稍落后于对照组,但3个分测验中,实验组的分数明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADHD儿童存在视觉记忆、视觉认知障碍等特征。矫治训练时,适当逐渐延长记忆间隔时间,达到增加视觉工作记忆容量的效果。     

健脑眼动训练对老年人轻度认知功能障碍的影响

[目的]探讨健脑眼动训练对老年人认知能力的影响.[方法]将入选的37例65岁～75岁轻度认知功能障碍(MCI)的老年人分成训练组和对照组,训练组接受健脑眼动训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月.训练期间用瑞文标准推理测验及基本认知能力测验软件评价干预效果.[结果]1个月后训练组基本认知能力测验中字词再认方面相对于实验前成绩有明显提高(P＜0.05);在数字拷贝、汉字比较与字词再认方面显著优于对照组(P＜0.05).3个月后训练组瑞文标准推理测验中知觉辨别及总分显著高于实验前及对照组(P＜0.05);训练组基本认知能力测验中数字拷贝、汉字比较、记忆广度与字词再认方面显著优于实验前及对照组(P＜0.05).[结论]健脑眼动训练可有效改善MCI老年人的认知能力.     

认知行为治疗对双相障碍患者认知功能及治疗依从性的影响

目的:探讨认知行为治疗对双相障碍患者认知功能及治疗依从性的影响.方法:将75例双相障碍患者按照治疗方法分为两组,观察组38例,对照组37例.两组均予以常规药物维持治疗,观察组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周.于治疗前后采用韦氏成人记忆量表、记忆广度测试、威斯康星卡片分类测验评价认知功能,根据患者遵医行为评定治疗依从性.结果:治疗后两组治疗依从性评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),且治疗12周末观察组显著低于对照组(P＜0.01);观察组韦氏成人记忆量表总分及记忆商数和记忆广度测试的数字广度评分显著高于对照组(P＜0.01),威斯康星卡片分类测验的卡片总数、持续错误数、随机错误数均显著低于对照组(P＜0.01).结论:认知行为治疗能显著改善双相障碍患者的认知功能及治疗依从性.     

利培酮 奥氮平 奎硫平对康复期精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨利培酮、奥氮平、奎硫平对康复期精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响. 方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为三组,每组20例,分别口服利培酮、奥氮平、奎硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、连线测验、个人和社会功能量表、阳性与阴性症状量表及临床病情严重程度量表进行测评,并与60名健康体检者（对照组）进行对比分析. 结果 治疗前三组患者威斯康星卡片分类测验、连线测验及韦氏记忆量表的各项认知功能指标评分与对照组均有显著性差异（P＜0.05或0.01）;治疗后三组患者连线测验-B连线时间评分显著低于治疗前（P＜0.05或0.01）,而威斯康星卡片分类测验、连线测验-A连线时间、连线测验-A错误数、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分与治疗前比较均无显著变化（P＞0.05）,且威斯康星卡片分类测验、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分仍与对照组有显著性差异（P＜0.05或0.01）.治疗12周末,三组患者临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.05）;奎硫平组阳性与阴性症状量表总分减分值显著低于利培酮组和奥氮平组（P＜0.05）;三组不良反应均轻微. 结论 利培酮、奥氮平、奎硫平均能改善康复期精神分裂症患者的部分认知功能和社会功能,疗效相当,但短期内对执行功能及韦氏记忆量表记忆商无显著改善.     

脑损伤患者前瞻性记忆的临床评估及训练

目的：评估脑损伤患者前瞻性记忆受损情况,并探讨其训练策略。方法：30例脑损伤患者,随机分为训练组和对照组各15例,均给予药物、高压氧、物理疗法及传统疗法治疗。训练组同时进行计算机模拟现实环境刺激下的康复训练。治疗前后进行Rivermead行为记忆评分。结果：治疗4周后,训练组Rivermead评分明显高于对照组,模拟现实环境刺激下任务完成情况明显改善（P〈0.01）。结论：计算机模拟现实技术既能对脑外伤患者前瞻性记忆受损情况进行评定,又能对其记忆功能进行训练,简单易行,且行之有效。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的初步研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知功能。方法采用8个神经心理测验(共17项)对70例稳定期COPD患者和70例对照组进行有关注意力(数字广度分测验,连线测验A、B)、言语学习和记忆(WMS-R——逻辑记忆分测验)、视觉记忆(WMS-R——视觉再生分测验和再认分测验)和执行功能(威斯康星卡片分类测验WCST,Stroop,言语流利性测验)的测定,用成组t检验的方法比较COPD组和对照组认知功能的差异。结果稳定期COPD患者中几乎所有的神经心理测验成绩均比对照组差(P<0.05或<0.01)。结论稳定期COPD患者伴有明显的焦虑和抑郁,并存在广泛的认知功能损害。     

舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组联合认知行为疗法治疗,观察治疗全程。干预前后采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁状况,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的执行功能。结果干预后两组抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);两组威斯康星卡片分类测验分类完成数及正确应答数均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),持续错误数较干预前显著降低(P<0.05或0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论舍曲林联合认知行为疗法能显著缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高认知功能,值得推广应用。