慢性肾衰坏证、危候中医治法探讨

慢性肾衰坏证、危候中医治法探讨陕西省中医药研究院附属医院（７１０００３）乔富渠主题词慢性肾功能衰竭／中医药疗法气血双补温补肾阳近年来各地一些学者在重视对慢性肾衰（ＣＲＦ）的宏观研究的同时，开始注意到诱使ＣＲＦ急剧恶化的坏证和致命危候治法的探讨，现结合...     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究

[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂.     

自制双腔腹腔穿刺针在急腹症中的应用

《中国误诊学杂志》编辑部 :　　目前临床上用的腹腔穿刺工具 ,往往以针头代替 ,存在不易掌握深度 ,易于损伤肠管及造成污染等弊端。笔者于 1996 - 0 4～ 1998- 0 4 ,设计了双腔腹腔穿刺针 ,并获国家专利局实用新型发明专利 (专利号 0 0 2 14 6 5 0 .9) ,经临床应用效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 71岁 ,平均 31.5岁。发病至穿刺时间 1h～ 4 d,累计穿刺 79次 ,腹穿 1次提示阳性者 75例 ,2次腹穿阳性者 4例 ,穿刺正确诊断率 94 .9% ,假阳性率0 % ,假阴性率 0 %。双腔腹腔针的结构见图 1。图 1　双腔腹腔…     

房室结双径路射频消融2年后传导减退一例

临床要获得射频消融术后再次电生理资料较困难。本文报告 1例男 5 7岁 ,2 5年前行慢 -快型房室结双径路射频消融 ,术后Ａ -Ｈ逐渐延长 ,不应期 :前传 3 2 0ｍｓ,逆传 3 70ｍｓ,心房连续刺激 2 0 0ｍｓ仍 1:1传导。本次心悸 3天入院 ,心电图及Ｈｏｌｔｅｒ反复记录到仅 3 -4次Ｆ波的心房扑动 ,不下传 ,致个别Ｒ -Ｒ间期达 2秒 ;偶有紧随Ｔ波之房波不下传。行冠状动脉造影示正常 ,电生理资料 :Ａ -Ｈ 75ｍｓ ,Ｈ -Ｖ 5 1ｍｓ,文氏阻滞 5 40ｍｓ,2 :1阻滞 410ｍｓ,前传不应期42 0ｍｓ,滴异丙肾上腺素后 3 5 0ｍｓ。Ａ -Ｈ无跳跃 ;窦房结恢复时…     

谷胱甘肽合成酶系基因协调表达体系的构建

通过 PCR获得 E.coli B谷胱甘肽合成酶系基因 ( gsh I,gsh II)片段 ,结合定点突变稀有起始密码子 ,设定 gsh I与 gsh II位置与距离 ,构建双顺反子重组表达载体 p Trc99A/gsh I- gsh II,建立GSHI、GSH- II蛋白表达体系。结果表明 :以 0 .0 8mmol/L IPTG于 2 8℃诱导工程菌 E.coli BL2 1( DE3) ( p Trc99A/gsh I- gsh II) ,GSH- I、GSH- II蛋白比为 4.5∶ 1 ( m∶ m)时谷胱甘肽合成能力最高 ,达到每克湿菌体 8.5 mg。通过构建单顺反子重组表达载体 p Trc99A/gsh I、p Trc99A/gsh II测定GSH- I与 GSH- II蛋白的最适配比 ,结果表明 :在 GSH- I、GSH- II蛋白总量恒定的情况下 ,要提高谷胱甘肽产率 ,两者比例以 3∶ 1～ 6∶ 1为宜     

埋藏式人工心脏双腔起搏器的护理

埋藏式人工心脏双腔起搏器主要用于治疗严重缓慢型心律失常 ,抢救危重病人[1] 。是一种具有双腔起搏、双腔感知以及触发和抑制双重反应方式的房室全能型起搏器。为了使患者能尽快适应起搏器 ,提高手术成功率 ,加强护理工作尤为必要。1　术前护理1.1　心理护理　接受埋藏式人工心脏双腔起搏器术患者大多有怀疑、焦虑、不安、恐惧等心理 ,因此 ,责任护士应事先做好患者和家属思想工作 ,使患者充分了解手术目的与过程 ,解除顾虑 ,积极主动配合手术。手术前 1天晚上可给地西泮口服 ,让病人充分休息。1.2　术前准备　对择期安置双腔起搏器的患者…     

K值校准法在5''''-NT测定中的应用

5’-核苷酸酶(5’-NT),在岛津CL-7200全自动生化分析中,采用测定次黄嘌呤释放速率5’-NT比色分析法,选择[装置定数]和[K值接受]校准模式,以底物次黄嘌呤为标准,进行510 nm/600 nm双波长终点比色,测装置K值,由5’-NT连续监测法反应程序接受K值后,用于一般样品分析,结果在设定的次黄嘌呤标准浓度选择性试验中,次黄嘌呤在200～1000μmol/L时,可求得理想K值;准确性:质控结果均值与靶值误差<2％,符合WHO允许误差范围;重现性:高低值5’-NT批内CV<2％,日间<7.5％;线性试验中,5’-NT线性范围是0～300 U/I。,相关系数r=0.998 8,回归方程Y=1.052 8X-2.413,呈高度直线相关且离散度小,回收率为98.2％～99.4％,30例病人结果同手工法相关统计为r=O.897 O,Y=1.209 4X+O.857 8;40例正常组试验为0.3～10.0 U/L,可作为正常参考值。     

疑难病案2则

1 真性红细胞增多症 王某，男，42岁，农民，1996年4月2日初诊。主诉：左上腹及胁部胀痛1个月。现病史：患者1个月前建房打夯后引起左上腹及左胁部疼痛，呈胀痛状。且食欲不振，进食则疼痛发作或加重，并时时嗳气，嗳气则舒。在某市(县)医院行B超检查为：重度脾大；胆囊结石并胆囊炎；提示双肾非特异性损害。欲行手术治疗，因惧怕手术而拒绝。1个月来病情逐渐加重，而近不支，转求中医治疗。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦滑。……     

藻酸双脂钠治疗脑梗死40例效果观察

目的:观察藻酸双脂钠治疗脑梗死的临床疗效。方法:将80例脑梗死患者随机分成2组,观察组4 0例和对照组4 0例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用藻酸双脂钠2 0 0 mg加入生理盐水2 5 0 ml静脉滴注,疗程为2 1天。结果:入院后7、14、2 1天用欧州脑卒中量表进行神经功能评分,观察组分值高于对照组(P<0 .0 5 )。结论:采用藻酸双脂钠治疗脑梗死,能提高脑梗死患者神经功能评分,具有较好的临床疗效。