调强放射治疗技术及其质量保证

调强放射治疗是一种更先进的放射治疗方法,它通过使用计算机控制的先进治疗方式来改善剂量分布和肿瘤形状的适形度.调强放疗的质量保证是调强放射治疗成功的关键.     

芬太尼、异氟醚静吸互补麻醉在心内直视手术中的应用

在心内直视手术的麻醉中，各种麻醉方法及种类繁多，（麻醉质量要求高）麻醉结果有差异，如何寻求最好的麻醉方式，是麻醉医师不懈所追求的。我们用中小剂量芬太尼、异氟醚静吸互补麻醉开展体外循环下心内直视手术220例，麻醉效果满意，对循环功能干扰小，术后循环呼吸功能恢复快，元严重麻醉并发症及麻醉死亡，现将结果报告如下：     

您知道人体酸碱平衡么?

健康人的血液PH值均在7．35～7．45之间，使人体内环境基本处于中性偏碱性，也就是说血液PH值〉7．0。但随着体外环境的污染及不正常生括方式，不平衡饮食习惯．我们的体质逐渐转为酸性，使血液PH值〈7．0时就呈酸性体质。据一项都市人群健康调查发现，在生活水平较高的大城市里，80％以上人的体液PH值经常是偏低的。     

管电压对胸部DR影像质量的影响

目的 研究有效剂量相等条件下不同管电压对胸部DR图像质量的影响。方法 48例病人在90kV、125kV、150kV分别摄取后前位胸片，未经任何处理打印片子，五位资深放射专家采用五分法独立打分评估影像质量；采用Monte—Carlo转换因子估算有效剂量ED（mSv）。结果 绝大多数解剖结构在90千伏时得分最高（平均得分3．10），除了在心影轮廓、气管隆突和外围纹理方面以外，其余部位均有明显统计学差异。结论 有效剂量相等条件下采用较低千伏能获得更好胸部DR影像。     

美托洛尔治疗非瓣膜病慢性心力衰竭的耐受性观察

目的探讨β-受体阻滞剂(美托洛尔)在治疗慢性心力衰竭的剂量耐受性及临床疗效。方法对62例心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔,并逐渐增加剂量至目标剂量,分别于服药前及达目标剂量后由专人监测心率、血压及左室射血分数(LVEF)等变化。结果美托洛尔的平均维持量为(132.27±44.20)mg/d,本组62例患者中达最大目标剂量者14例,18例因血压下降不能加量,21例因心率降低不能加量,9例因心功能下降而未达目标剂量。加用美托洛尔不同剂量后心功能都有不同程度改善,尤其以大剂量组改善显著(P<0.01)。结论不同患者对美托洛尔耐受性不同,加用美托洛尔治疗充血性心衰后所有患者心功能都有不同程度改善,尤以大剂量组改善显著(P<0.01)。     

马利兰和环磷酰胺预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植治疗骨髓增生异常综合征

目的:评估以马利兰和环磷酰胺(Bu-CY2)为预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:对6例MDS患者进行非亲缘异基因骨髓移植术,以Bu-CY2为预处理方案,Bu 4 m g.k-g 1.d-1,-7 d~-4 d,CY 60 m g.k-g 1.-d 1,-3 d~-2 d。输入单个核细胞数(MNC)为3.38×108/kg(2.4×108/kg~4.6×108/kg),CD 34+细胞数5.81×106/kg(1.2×106/kg~8.5×106/kg),粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)数2.88×105/kg(1.61×105/kg~4.56×105/kg)。以霉酚酸酯加环孢素A(C sA)和短程氨甲蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病,前列腺素E1脂质微球预防肝静脉阻塞病。结果:6例患者中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为18 d(13~21 d),血小板≥20×109/L的中位时间为21 d(13~24 d)。经DNA短串联重复序列多态性分析和染色体检查,均为供者骨髓植活。早期死亡率为0,移植后随访时间为27个月(6~60个月)。目前实际无病生存6例,缓解期实际生存率100%。结论:以Bu-CY2为预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植是治疗MDS的有效方法。     

大剂量口服维生素C对尿液PH的影响

本文通过大剂量口服维生素C片，测定服药前后尿液PH值，求证其对尿液酸碱度的影响；实验结果表明，维生素C用量3g／d时，尿液PH无显著性差异。     

重新审视“术前禁食”

择期手术患者术前禁食的主要目的是为了保证麻醉诱导时空腹，避免发生反流、肺误吸。并不是一开始就要求患者午夜后禁食。很早以前人们便意识到，术前短时间内不应进食固体食物，但是有一些外科大夫则赞成术前可给予患者一些液体。1946年Mendelson在其报告中指出，产科患者全麻过程中肺误吸的发生率较高；后来的动物实验也证实，肺损伤的程度随着误吸物质的增加以及pH值的降低而加重。自此以后，严格的禁食制度（午夜后禁食）成为一种常规，并且持续了几十年。     

CNAL组织的水溶液pH值测定的能力验证

pH值的测量是许多实验室大量开展的检测项目之一,在污水处理、水质环境、监测、食品安全、医疗卫生、药品监督和化学化工等行业得到广泛应用。为了评价本实验室pH值测定的测试能力和测试水平,通过实验室检测能力的外部措施来补充实验的内部质量控制程序,本实验室参加了由中国实验室国家认可委员会(CNAL)组织的水溶液pH值测定的能力验证[1]。1测试样品本实验室收到A和B两种测试样品,均为缓冲溶液,为A样和B样。A样为邻苯二甲酸氢钾水溶液,B样为混合磷酸盐水溶液,共有4瓶100 ml装满待测缓冲溶液的塑料瓶。A样分为A1和A2(错层式设记),pH…     

不同剂量重组(酵母)乙肝疫苗接种后抗体阳转率对比

目的探讨不同剂量的重组（酵母）乙型肝炎疫苗接种阳转率的差别。方法将200例乙肝标志物阴性的门诊预防接种者随机分为A、B两组。A组重组（酵母）乙型肝炎疫苗的剂量为5μg，B组为10μg，两组均按0、1、6个月免疫程序接种3针。结果A组阳转率为75％，B组阳转率为92％。两组比较，x^2=10．488，P〈0．01。结论接种10μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗抗-HBs阳转率高，免疫效果优于5μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗。