胎儿外科学

胎儿外科学是内外科学的一个新领域 ,主要包括胎儿诊断、对一组高选择性孕母与其未出生的胎儿的检查与治疗。这是一门涉及儿外科、产科、围产期医学、遗传基因学、人体发生学、新生儿科学、麻醉科学、心动超声学、护理学、生物伦理学等学科专家以及社会工作者与科研人员的通力合作为孕母与胎儿全面保健提供工具与知识的综合学科[1]。对胎儿的介入离不开其母亲 ,孕母不但得不到什么好处 ,反要蒙受麻醉、手术创伤、药物的作用等风险和术后早产的挑战。本学科始于 2 0年前 ,美国加州大学旧金山分校对胎儿几种足以致命而又有可能矫正的病变的发…     

血小板源性生长因子与创伤愈合

创伤愈合是个复杂的过程，从细胞和分子水平而言，创伤愈合与细胞、细胞基质和细胞因子三者问的互相作用有关^[1]。血小板源性生长因子（Platelet derived growth factor，PDGF）调节细胞生长与分化并诱导分泌其它细胞因子，促进细胞基质成分的合成，在组织修复、胚胎发育、免疫以及多种常见疾病中起着重要作用，目前已成为人们普遍关注的研究热点之一。本文复习国内外文献，就PDGF与创伤愈合的关系作一综述。     

创伤骨科患者疼痛的护理

机体受到伤害性刺激时，往往产生疼痛。疼痛是一种极其复杂的感觉。不少患者深受疼痛的折磨，特别是创伤骨科患者，从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛．疼痛使患者畏惧换药，畏惧体位改变，畏惧进食和排泄，畏惧康复训练。从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复，给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响，一定程度上增加了治疗的难度。因此，骨科创伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用。     

IFN-γ抑制兔耳皮肤伤口愈合和瘢痕增生中蛋白激酶C的活性变化

目的观察IFN-γ抑制兔耳伤口愈合和瘢痕形成中肉芽组织和瘢痕组织中蛋白激酶C（Protein Kinase C，PKC）活性的变化，探讨PKC的信号作用。方法兔耳伤口或瘢痕组织内使用IFN-γ，用^32P掺入底物法测定伤后3、6d、上皮化时（11～16d），上皮化后14、30和45d瘢痕组织的PKC活性，并观察上皮化时间和瘢痕变化。结果肉芽组织、周边组织和瘢痕组织的PKC活性伤后持续升高（P〈0．01），IFN-γ没有改变PKC活性（P〉0．05，）但延迟创面愈合约1．5d（P〈0．01），并抑制瘢痕增生（P〈0．05）。结论IFN-γ抑制伤口愈合和瘢痕增生的作用不经PKC介导；PKC活化与伤口愈合和瘢痕增生有关。     

医用生物蛋白胶在口腔颌面外科的应用

应用医用生物蛋白胶处理口腔颌面外科术中创面163例，术后7d创口基本愈合。医用生物蛋白胶对止血，保护缺损组织和促进创伤愈合有很好的作用。     

异体去细胞真皮基质重建真皮的实验研究

目的　通过不同形式去细胞真皮 (acellulardermalmatrix ,ADM )与单纯自体刃厚皮片移植的比较研究 ,探讨异体ADM作为真皮替代物的机制及效果。方法　猪全层皮肤缺损创面分别行颗粒状 (实验组 1)及网状异体ADM (实验组 2 )结合自体刃厚皮移植 ,以单纯自体刃厚皮移植作对照 ,观察各组移植术后皮片存活率、创面收缩率、组织学变化及血管化程度等。结果　移植术后 ,各组皮片均全部存活 ;与对照组相比 :两实验组创面收缩较小 ,弹性较好 ,创面充血程度轻 (P <0 .0 1) ,瘢痕增生程度也明显小于对照组。结论　网状及颗粒状异体ADM结合自体刃厚皮移植较好地封闭了全层皮肤缺损创面 ;其愈后功能优于单纯自体刃厚皮移植 ;颗粒状ADM制作简单 ,使用方便 ,值得进一步探索研究。     

壳多糖对创伤愈合作用的形态学观察

通过大白兔背部的创伤实验，对比观察了壳多糖对伤口愈合的作用。肉眼、光镜、电镜及免疫组化观察表明：壳多糖具有明显的诱导局部巨噬细胞增多、巨噬细胞吞噬能力增强、促进伤口收缩及愈合的作用；与云南白药组和空白对照组相比有显著差异。探讨了壳多糖促进伤口愈合的机理。     

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与创伤愈合

创伤愈合是一复杂生物学过程，通常认为是由进入伤口的成纤维细胞增殖、分化和合成分泌，细胞外基质的纤维化，新生血管长入伤口的血管化和表皮细胞增生覆盖创面的再上皮化等综合作用的结果，而在愈合过程中产生的生长因子，包括bFGF，大多对皮肤伤口的纤维化、血管和再上皮化有介导和调控作用，可促进愈合。现将bFGF与创伤愈合的关系简要介绍如下：     

《神农本草经》里的中药智慧——鹿茸

雄鹿的嫩角在没有长成硬骨时,带茸毛,含血液,叫做鹿茸。鹿茸与人参齐名,是一种很贵重的中药。鹿茸性温而不燥,具有振奋和提高机体功能,对身体虚弱、久病患者有较好的保健作用。它能增加机体对外界的防御能力,调节体内的免疫平衡而避免疾病发生,促进创伤愈合、病体康复,从而起到强壮身体、抵抗衰老的作用。