腰椎峡部裂型滑脱症矢状位参数分析

[目的]探讨L5峡部裂型滑脱症病人腰骶部的矢状位参数的相关性及其临床意义。[方法]回顾2000年1月~2005年12月资料完整的L5峡部裂型滑脱症76例,男32例,女44例;年龄12~68岁,排除其他腰椎节段病变及下肢畸形,在包含双侧股骨头的腰椎站立位侧位片上测量腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骶骨水平角(SS)、腰骶角(LSA)及滑移度等参数,并与30例健康成人比较,用t检验比较滑脱病人与健康成人、轻度滑脱和重度滑脱病人各参数之间的差异,Pearson相关系数分析各参数间的相关性(P<0.05)。[结果]根据M eyerd ing分类,轻度滑脱53例(Ⅰ、Ⅱ度),重度滑脱23例(Ⅲ、Ⅳ度)。腰椎滑脱患者的PI、LL、SS、LSA均较健康成人高,差别有统计学意义(P<0.001)。重度滑脱病人的PI、LL、LSA均较轻度滑脱的病人高,差别有统计学意义(P<0.001)。PI与滑移度、SS、LL及LSA有显著相关性,LSA与滑移度、SS与LL有显著相关性,但SS与滑移度无显著相关。[结论]骨盆的矢状位形态对滑脱的发展有直接影响,PI越大,发生滑脱的风险越大,PI、LSA越大,滑脱进展的可能性越大。     

BMP7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学的影响

目的 探讨BMP7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞(BMSCs)的体外、体内的生物学功能影响.方法 抽取羊的骨髓,分离、培养骨髓基质干细胞.用重组骨形成蛋白7腺病毒(adenovirus bone morphogenetic protein 7;Adeno-BMP7)转染(M.O.I=100)70%～80%融合时的第二代细胞,三天后分别进行透射电镜观察、流式细胞仪检测、Western-blot、钙结节染色以及珊瑚和细胞复合物皮下回植.结果 在体外:细胞超微结构观察显示Adeno-BMP7基因转染后的BMSCs的物质合成代谢功能活跃;流式细胞仪检测表明Adeno-BMP7基因转染对BMSCs的细胞周期无明显影响;Western-blot检测证明转染Adeno-BMP7后的BMSCs有BMP7在蛋白水平上的表达;染色表明转染Adeno-BMP7后的BMSCs可形成较大的钙结节.在体内:转染Adeno-BMP7的BMSCs可明显促进新骨的形成,与没转染Adeno-BMP7的BMSCs有差异.结论 Adeno-BMP7转染可促进BMSCs的体外成骨定向分化,Adeno-BMP7转染后的BMSCs具有更强的体内成骨能力.     

关注中风患者的康复治疗

脑卒中俗称中风,是中老年常见严重疾病,病死率高,幸存者又由于人们认识上存在误区,“要静不要动”和“超保护”,增加了致残率。现在我国人口结构已进入老年化,家家有老人,人人都要老,如何防治严重危害中老年人健康的中风、如何帮助中风患者康复,降低致残率和死亡率,是我们十分关注的课题。     

肘伸直前臂旋后位固定在治疗小儿肱骨髁上骨折中的作用

我院从 1 990年开始采用肘伸直前臂旋后位石膏或夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折 ,取得了满意效果 ,现小结如下 :1　临床资料儿童肱骨髁上骨折 36例中 ,男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄最大 1 8岁 ,最小 2岁 ,其中屈曲型骨折 5例 ,伸直型骨折 31例 ,远骨折断端向内侧移位的 2 0例 ,向外侧移位的 5例 ,向后移位的 5例 ,无明显移位的 6例 ,凡有移位的病例中 ,远骨折端均有程度不等的旋转。左侧骨折 2 2例。右侧骨折 1 4例。就诊时间最长的 1 0天 ,最短当日 ,所有病例均经Ｘ片确诊。2　症状与体征有明确的外伤史 ,肘部肿胀、畸形 ,骨擦音、假关节征…     

无菌导尿术中接尿袋步骤的改进

殷磊主编《护理学基础》中关于留置导尿管术的操作步骤为：插入导尿管后，根据导尿管上注明的气囊客积向气囊注入等量的生理盐水固定导尿管，再接无茵集尿袋。采用这种方法尿液如溢出弯盘可污染床单位，对意识不清、躁动病人更增加了操作的繁琐及污染的可能。鉴此，笔者在临床中采用一种新方法，用于50例行导尿术病人，取得了较好的效果。现介绍如下。     

截石位手术的护理要点

截石位主要用于会阴部手术.能充分显露手术区,便于手术操作.然而如果体位安置不当,或是术中管理不到位,则会给病人造成不必要的副损伤.     

头位难产80例临床分析

随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率己逐渐降低,头位难产的发生率却有持续升高的趋势.现就我院近期80例头位难产病例进行综合性分析.     

重组人粒细胞刺激因子注射液致过敏反应1例

1 资料 患某,女性,40岁.因右乳腺癌术后2周,定期化疗入院.体检:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神志清,精神佳.双肺呼吸音清,心率84次/min、律齐,心音正常.     

先天性冠状动脉瘤合并急性心肌梗死1例

病人 女，45岁。胸骨后压榨性疼痛2d，突发性晕厥4h。查体无任何阳性体征。心电图ST段（Ⅰ、aVL）呈下余型压低，ST段（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V9）抬高0.2mv,Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波，提示急性下壁、后壁心肌梗死。