干燥综合征合并慢性假性肠梗阻一例

患者女，34岁。反复上腹痛伴恶心、呕吐3个月余，再发2d入院。腹痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门排气、排便减少。既往有4年的眼干、口干病史。门诊腹部立位平片：中上腹见多个液气平，小肠少量积气。体检：全腹膨隆，未见肠蠕动波，上腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音2次／分。血清学检查：抗核抗体（颗粒型）1：160，抗干燥综合征A抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。肠镜检查：回肠末端黏膜轻度萎缩，病理切片示慢性炎症，大量淋巴细胞和浆细胞浸润。     

慢性肾衰竭并发的假性肠梗阻

目的分析慢性肾衰竭（CRF）罕见的临床并发症——假性肠梗阻（IPO），以引起临床医师的重视。方法结合文献复习，回顾性分析我院8年来CRF合并IPO患者12例。结果10例患者病情缓解，2例死亡，其中1例死于肠穿孔，感染性休克；1例死于尿毒症，呼吸循环衰竭。结论IPO是CRF的一个罕见但严重的并发症，由内脏平滑肌受累，运动障碍所致。及早诊断，联合改善肾功能和透析等综合治疗对于改善预后非常重要。     

静脉输注维生素C影响血糖测定一例报告

1例患者因输注大剂量维生素C引起实验室假性低血糖症。     

急性腹部假性动脉瘤的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值

目的 观察和探讨多层CT在急性腹部假性动脉瘤诊断中的价值和影像学表现.方法 回顾分析2010年1月至2012年12月就诊于我院疑似患有急性腹部假性动脉瘤的50例患者的临床资料,通过手术或血管造影诊断,分析多层螺旋CT结果,对其影像学表现和诊断准确性进行分析和评价.结果 入选患者中有45例患者经确诊为假性动脉瘤,瘤体位置各不相同,其中以腹主动脉为主,与其他位置比较差异显著（P＜0.05）;瘤体直径大小情况显示,5~10cm瘤体数量较多,差异显著（P＜0.05）;CT诊断敏感度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为97.8,阴性预测值为100.结论 多层螺旋CT是较为便捷有效的影像学检查技术,能够有效显示出腹部假性动脉瘤的特征,对其临床诊断和治疗都有重要的价值.     

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性

目的 探讨超声内镜下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性。方法 2004年6月至2013年2月中国人民解放军总医院在超声内镜引导下经胃或十二指肠乳头穿刺置管引流治疗15例胰腺假性囊肿患者。以“胰腺假性囊肿”并“引流”为主题词检索中国知识仓库医学专题全文数据库(1994至2012年)以及维普中文科技期刊数据库(1989至2012年)。共纳入5篇文献,103例患者。回顾性分析118例患者的疗效及并发症。结果 经胃穿刺置管引流94例,经十二指肠乳头穿刺置管引流24例。成功率为94.9%,囊肿完全消失率为83.9%。并发症发生率为19.5%,多为术中出血、支架移位堵塞、继发囊肿内感染。1例失访、1例复发。结论 超声内镜下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流术是治疗胰腺假性囊肿的有效方法。     

50例白细胞聚集导致血常规检测时白细胞假性降低分析

目的:分析50例白细胞聚集所导致血常规检测时白细胞假性降低的原因。方法:对经血细胞分析仪检测显示白细胞异常的患者进行进一步的血图片瑞士染色及油镜镜检。结果:50例标本中同时提示红细胞不溶、红细胞聚集及血小板聚集的18例;同时提示RBC Lys Res、RBC Augglut的17例;同时提示RBC Lys Res、PLT Clumps的15例标本水浴10 min后,重新测定发现白细胞计数明显增高、中性粒细胞百分比明显升高、淋巴、单核细胞明显减少,差异均具有统计学的意义。结论:EDTA抗凝血可导致白细胞之间或白细胞与血小板之间发生聚集,传染性单核细胞增多症以及急性细菌感染使得白细胞之间的排斥力减弱等都可以导致白细胞的聚集,造成白细胞假性降低。     

CT血管成像诊断蝶窦旁颈内动脉动脉瘤

目的 探析蝶窦旁颈内动脉动脉瘤应用CT血管成像诊断的临床价值.方法 入选我院蝶窦旁颈内动脉动脉瘤患者11例,进行CT血管成像检查,对其临床资料进行回顾性分析.结果 11例均表现为蝶窦内不规则软组织影与邻近海绵窦段颈内动脉均匀同步强化,并与其沟通,边缘见浅分叶,边界清晰;周围部分动脉期不强化的软组织影边缘不整.病灶大小为1 mm×2 mm×3 mm ～ 27 mm× 30 mm×33 mm; CTA最早期病变表现为海绵窦段颈内动脉管壁局部毛糙不整,瘤体小,发生于外伤后7d.11例邻近蝶窦骨壁均出现骨折,6例断端累及蝶窦外侧壁,4例累及蝶窦后外壁并错位,局部出现骨质缺损1例.结论 破入蝶窦的海绵窦段颈内动脉创伤性假性动脉瘤应用颅脑CTA检查可明确诊断,联合应用CPR、MPR、MIP、VR处理技术可清晰显示颈内动脉破口及蝶窦壁骨折位置,值得临床推广.     

对耳廓假性囊肿患者实施手术治疗的效果观察

目的：探讨对耳廓假性囊肿患者实施手术治疗的临床效果。方法：对2011年1月～2013年10月期间我院收治的28例耳廓假性囊肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这28例患者进行高倍耳显微镜下耳廓囊肿手术治疗,并观察患者术后的痊愈情况、是否出现术后切口感染等并发症及术后1年以上是否有复发和出现耳廓变形等情况。结果：经过治疗,这28例患者基本痊愈,患者的囊肿等症状基本消失。没有一例患者的手术切口出现感染等并发症,其手术切口均达到甲级愈合。患者的耳廓形态基本上恢复正常。对这28例患者进行一年以上的随访,没有一例患者出现病情复发和耳廓变形等情况。结论：对耳廓假性囊肿患者实施手术治疗效果好,耳廓无变形,病情的复发率低。此方法值得在临床上推广使用。     

带状疱疹并发假性肠梗阻病例报道的系统评价

目的:系统评价带状疱疹并假性肠道梗阻相关研究文献,以减少带状疱疹致假性肠梗阻的误诊误治,提高诊断及疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP及Cochrane等数据库。由两名研究者按照纳入排除标准筛选文献,提取资料及表格并评价质量。结果:(1)老年男性为高发人群;免疫力低下为主要诱因,国内诱因不详;(2)皮肤及腹部症状为主要症状,腹部X线平片为确诊手段;(3)国内外以一般治疗、胃肠减压及抗病毒治疗为主,国内外治疗效果相近,无并发症报道。结论:免疫力低下老年男性为高发人群;皮肤及腹部症状为主要症状;国内外各研究一致性认为腹部X线平片为确诊手段,一般治疗、胃肠减压及抗病毒为主要治疗手段,疗效相近;纳入证据级别低,该病临床诊断治疗过程中,尚需结合临床医生经验及患者价值观。     

超声引导下无、微创治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床分析

目的:超声引导下对医源性股动脉假性动脉瘤行局部压迫或瘤内注射凝血酶,并对两种治疗的疗效及并发症进行对比分析.方法:42例医源性股动脉假性动脉瘤患者随机分为无创和微创两组,每组21例.无创组在超声引导下行局部压迫修复治疗,微创组行瘤内注射凝血酶治疗.两组患者均在治疗后1d、7d、30 d复查以明确疗效.结果:无创组11例病人单纯压迫治疗一次性成功;微创组20例病人一次性治疗成功.治疗后30 d内两组患者均无复发.治疗中及治疗后30 d内无创组无1例治疗相关并发症发生,微创组发生3例.两组患者并发症发生率及一次性治疗成功率比较有统计学意义(P＜0.05);术后复发率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下行医源性假性动脉瘤瘤内凝血酶注射法治疗较局部压迫修复治疗法更为有效.