5-FU纳米微粒的制备及其释药特性研究

目的 制备一种新型的载氟尿嘧啶(5-FU)纳米微粒并对其体内释药特性进行研究.方法 运用聚合物交联法制备出壳聚糖载氟尿嘧啶纳米粒,通过扫描电镜、激光粒度分析仪对其表征进行检测,紫外分光光度法测定载药量,高效液相色谱法检测体内的释药特性.结果 壳聚糖载氟尿嘧啶纳米粒呈圆形或椭圆形,分散性良好,粒径在120～150nm;载药量为31.000%±0.001%;壳聚糖-5-FU纳米粒注射入兔体内后,初期突释相约在1.5h,峰浓度为5 069.6μg/L,随即进入缓释相,浓度维持在76μg/L,时间长达48h.结论 壳聚糖纳米药物载体可改变5-FU在体内的药代动力学行为,延长其循环时间,具有良好的缓释作用.     

日本肾脏学会强化尿常规检查的措施

日本由于终末期慢性肾衰竭而接受透析治疗的患者人数已超过24万人，约500人中就有1住透析患者，其医疗费用达到1兆日元（占日本总医疗费用的1／30）。透析患者的人数每年增加1万3千人，预计医疗费用还会进一步增长。目前，日本移植医疗没有进展，必须从肾脏疾病的蛋白尿、血尿阶段进行早期治疗，这样才能从慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）早期开始，延缓向慢性肾衰竭进展。所幸的是，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以一定程度地抑制肾功能恶化。为了使民众、家庭医生、专科医生等通过适当的途径，广泛了解并接受这一具有循证医学基础的研究结论，日本肾脏学会设立了强化尿常规检查委员会，并且开展了相应的活动。 CKD早期没有症状，血清肌酐迭5-7mg／dl以上时才会出现临床症状。因此，对于CKD的诊断，尿检是最重要的检查手段。     

隆鼻术中鼻骨不对称所致假体偏斜的矫正

硅橡胶假体隆鼻术是较流行的美容手术,其并发症发生率各家各有不同,而假体偏斜是导致手术失败的原因之一。自1998年至今,我们遇到7例因鼻骨下端左右不对称所引起的假体偏斜的病例,报道如下。     

刺五加注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

目的评价刺五加注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响.方法 82例恶化型劳力性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组男性32例、女性9例.治疗组年龄及病程分别为52.7±5.6岁、1.5±1.3年,对照组年龄及病程分别为53.2±5.7岁、1.5±1.2年.采用随机对照的方法,将刺五加注射液(治疗组)、复方丹参注射液(对照组)治疗不稳定心绞痛的疗效和血液流变学检测结果进行对照研究.结果检测结果提示治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原改善程度显著高于对照组.统计学分析表明治疗组血液高凝状态治疗后有显著降低(P<0.05),而对照组治疗后无明显改变.结论刺五加注射液可以降低血液高凝状态,治疗不稳定心绞痛的疗效显著,值得在临床上推广应用.     

盖氏骨折骨不连的治疗与再思考

目的探讨盖氏骨折骨不连的手术失败原因和再手术治疗方法。方法1997年4月～2003年4月收治的盖氏骨折骨不连23例,分析其失败原因,并重新植骨内固定,消除桡骨旋转、短缩及成角畸形。采用改良的尺骨远端切除术处理下尺桡关节再脱位8例,尺骨假关节成形术处理下尺桡关节再脱位15例。结果所有病例经12～24个月的随访,平均随访18.7个月。骨折均获得骨性愈合,X线愈合时间为17～33周(平均20.6周)。腕部无明显畸形。腕关节功能按照Dienst功能评价标准评价:优9例,良11例,可3例,优良率为87%。结论盖氏骨折骨不连的治疗,必须消除桡骨旋转、短缩及成角畸形,早期宜旋后位固定下尺桡关节;用改良的尺骨远端切除术和尺骨假关节成形术处理陈旧性下尺桡关节再脱位,可取得满意疗效。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛

三叉神经痛、面肌痉挛的病因绝大部分是搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,临床上保守治疗效果不佳.笔者在2001年3月至2004年5月,对14例三叉神经痛、面肌痉挛患者施行经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),效果满意.现报告如下.     

股骨髁上钉治疗股骨中远端骨折术后骨不连

我科自1999年10月～2003年2月对18例股骨中远端骨折术后骨不连患者采用股骨髁上钉治疗，取得较为满意的疗效，现总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与生存质量的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感、生存质量状况以及两者之间的关系.方法 便利抽取住院治疗的稳定期COPD患者38例,应用Mishel疾病不确定感量表和慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表测量其疾病不确定感及生存质量.结果 COPD患者的疾病不确定感呈中等强度,评分为87.30±13.22;生存质量评分为84.17±6.13;COPD患者的疾病不确定感与生存质量评分呈显著正相关(均P＜0.05).结论 对COPD患者需加强健康教育和心理支持,提高其心理调节能力和社会适应能力,从而降低疾病不确定感,提高生存质量.     

异感定位法在臂丛神经阻滞中的应用

临床麻醉中臂丛神经阻滞有肌间沟、锁骨上、腋路3种入路，锁骨上法适用于肘部、前臂和手的手术，腋路臂丛神经阻滞适用于前臂和手的手术，对肘部效果不确定，对肩部手术不适用，只有肌间沟法在臂丛神经阻滞中应用最广，麻醉范围遍及肩及整个上肢。近年来，笔者在麻醉过程中据手术部位不同，用异感定位法来确定肌间沟法臂丛神经阻滞的麻醉范围，效果十分满意。     

老年肺心病伴休克30例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多见于中老年人，由于患者病程长，年龄大，全身状况及营养状态差，且常常并发多种慢性疾病，伴发休克后临床表现不典型，不易被发现、纠正．预后差。我院老干部病房自2001年1月-2006年10月期间收治老年肺心病伴休克30例，现将临床资料分析如下。