肺炎支原体感染实验室诊断方法研究进展

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物.近年来,肺炎支原体感染发病率呈显著上升趋势,严重威胁了小儿的身体健康.因肺炎支原体感染早期不易诊断,故寻求早期敏感性强、特异性高的实验室指标非常重要.本文就有关肺炎支原体感染检测诊断方法的研究情况作一综述.     

Does clinical experience affect the reproducibility of cervical vertebrae maturation method?

Objective:To assess interobserver and intraobserver reproducibility of the cervical vertebrae maturation method (CVMM) among three panels of judges with different levels of orthodontic experience (OE).Materials and Methods:Fifty individual lateral cephalograms of good quality with complete visualization of cervical vertebrae 1 to 4 were selected. Thirty clinicians, divided according to their OE into three groups (junior group, JU, OE ≤ 1 year; postgraduate group, PG, 2 ≤ OE ≤ 4 years; specialist group, SP, OE ≥ 7 years), evaluated the cephalograms in two sessions (T₁ and T₂) at 3 weeks apart. Kendall''s W and weighted Cohen''s kappa (κ) coefficients were performed to assess interobserver and intraobserver agreement. The level of significance was set as P < .05. For both the interobserver and the intraobserver datasets, the percentage of perfect agreement (PPA) and the number of stages apart for each disagreement were calculated.Results:Kendall''s W at T₁ was SP  =  0.61, PG  =  0.70, and JU  =  0.87; at T₂ it was SP  =  0.78, PG  =  0.85, and JU  =  0.86. The percentage of total interobserver perfect agreement (Inter-PPA) was 42.3% at T₁ and 46.3% at T₂. The JU group had the highest Cohen''s κ coefficient at 0.78, while the PG and SP had coefficients of 0.64 each. The percentage of total intraobserver perfect agreement (Intra-PPA) was 54.2%.Conclusions:The reproducibility of the method was not improved by the level of orthodontic experience. The group with the lowest level of orthodontic experience had the best performance.     

An overview of the endodontic curriculum in Fiji from 2009 to 2013

This paper seeks to provide the reader with an overview of the endodontic curriculum in Fiji from 2009 to 2013. It also intends to inform readers of the changes in endodontic teaching, the learning methods utilised, curriculum development, the transition from block teaching to partial block teaching combined with longitudinal teaching, and the future plans for the endodontic module.     

3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究

目的探讨不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科患者护理中的应用效果。方法对250例留置腹腔引流管患者,分别采取3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法(A组)、导管固定装置固定法(B组)、3 M弹力胶布高举平台固定法(C组)固定腹腔引流管,分别比较3种固定方法的脱管率、更换间隔时间、费用、皮肤过敏度。结果 A组与B组腹腔引流管脱管率明显多于C组,3组患者脱管率比较差异有显著性(P0.05);A组、B组皮肤过敏率多于C组,3组患者过敏度比较差异有显著性(P0.05);3组平均更换间隔时间中C组更换间隔时间要长于A组和B组(P0.05);3组患者满意度调查,C组的满意度明显高于另2组(P0.05)。结论采用3 M弹力胶布高举平台固定法优于3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法及导管固定装置固定,值得临床上推广。     

分期康复护理模式对急性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取神经内科收治的脑卒中患者30例随机分为对照组和试验组各15例,2组患者均接受神经内科的脑卒中常规治疗和护理,试验组患者除接受常规护理外,还接受三期十步法的早期康复护理干预。分别在入院时、干预1周和干预2周后进行资料收集,并运用日常生活活动能力量表(Barthel指数)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者的神经功能缺损情况和日常生活能力进行分析。结果 2组患者NIHSS、Barthel指数评分在入院时比较差异无统计学意义(P0.05)。干预1周、2周后2组的NIHSS评分相比,差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。2组的Barthel指数在干预1周、2周后比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论分期康复护理模式能够显著促进脑卒中患者的神经功能恢复和日常生活能力的提高。     

全自动红细胞沉降率分析仪Monitor-100测定结果的评价

目的评价全自动血沉仪Monitor-100测定红细胞沉降率(ESR)结果的可靠性和准确性。方法随机选取住院和门诊患者146例,采用自动ESR分析仪Monitor-100的30min和1h及魏氏法测定ESR,并对3种方法进行比较并进行重复性检测。结果 (1)仪器法30min、仪器法1h、魏氏法检测ESR值分别为37.8±34.1、38.1±33.7和36.4±32.9,两两比较其差异均无统计学意义(P0.05)。(2)仪器法30min、仪器法1h、魏氏法的阳性结果检出率依次为43.2%、44.5%和45.2%,未发现有统计学差异(P0.05)。(3)仪器法30min、仪器法1h、仪器法30min与魏氏法、仪器法1h与魏氏法之间比较,Kapper值依次为0.944、0.875、0.903。(4)重复性检测CV值均较小,均在可接受范围内。结论全自动ESR分析仪Monitor-100与魏氏法相比,假阳性率和假阴性率均较低,且一致性、重复性极好,方便快速且安全,应在临床上大量推广。     

改良酶法肌酐测定试剂的研制

目的探讨建立一种改良酶法肌酐(Cr)测定试剂,并考察其与进口Cr测定试剂(日本东洋纺公司酶法Cr试剂)对血清测定的可比性及偏倚。方法采用酶法测定Cr反应前后吸光度的变化,探讨试剂各成分和浓度对检测性能的影响,并在同一台全自动生化分析仪上同时测定两种试剂的空白吸光度(A值)、分析灵敏度,对自主研发试剂的精密度、线性范围及方法学指标进行评价。结果自主研发试剂的空白A值为0.009,分析灵敏度的A值变化率为0.13,优于进口试剂。自主研发试剂高、低值血清测定变异系数分别为1.5%和1.1%;线性范围为0~2 850μmol/L;方法学比对回归方程为Y=0.98 X+1.15,r=0.999;估计偏倚低于允许误差。以相对偏差不小于10%作为有明显干扰的评判指标,结果显示35mmol/L肌酸、3.42mmol/L胆红素、0.03g/L维生素C、5g/L血红蛋白、1 450浊度乳糜对高、低值浓度标本检测结果均无干扰。结论自主研发的Cr测定试剂性能良好,与进口试剂之间具有良好的相关性,符合临床应用基本要求。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的结果分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的临床应用。方法收集临床住院患者胸、腹腔积液标本196例,分别采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)进行白细胞计数与分类计数,根据仪器计数结果将胸、腹腔积液分为两组进行两种方法的相关性分析,A组:(0~1 500)×106/L,B组:大于1 500×106/L。结果分析数据显示,两种方法对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数结果相关性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数检验有着良好的应用价值。     

改良重睑成形治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫

目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术,上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤,用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线,悬挂睑板上;伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法,在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年,最长观察两年,重睑形态自然,未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果,解决了倒睫带来的不适。