CBL联合临床路径教学在全科医师转岗培训心内科教学中的应用

目的　评价以病例为基础的教学（case-based learning,CBL）联合临床路径在全科医师转岗培训心内科教学中的效果。方法　纳入2018年5月至2019年3月在重庆医科大学附属永川医院心内科进行全科医师转岗培训的学员63人,随机分为对照组（n=30）和实验组（n=33）;对照组采用传统带教模式教学,实验组采用CBL联合临床路径教学;比较培训结束后两组学员理论考试及操作考试成绩,并采用问卷调查评价培训满意度。结果　实验组出科理论考试、实践技能考试分数均高于对照组[（83.57±4.32）分vs.（77.10±4.72）分,t=-5.678,P<0.001;（78.24±5.28）分vs. （70.83±5.86）分,t=-5.279,P＜0.001];在规范诊疗、提高学习兴趣、医患沟通、查体技能提升等满意度调查中,实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论　在全科医师转岗培训心内科教学中,CBL联合临床路径教学优于传统教学,值得在全科医师转岗培训中推广。     

全科医生转岗理论培训效果评估及影响因素研究

【摘要】 目的 了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法 以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培训大纲,确定理论培训计划和科目,学员全脱产学习,培训时间为4个月。收集学员的性别、年龄、职称、最高学历等资料,并在培训前进行摸底测试|培训后参加全省范围内的全科医生转岗培训理论结业统考。结果 培训前的摸底测试成绩为（58.4±5.8）分,培训后理论统考成绩为（89.0±7.1）分,差异有统计学意义（P=0.000）。理论统考成绩与年龄呈负相关（r=-0.428,P=0.000）。不同性别、职称学员的理论统考成绩比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|不同学历学员的理论统考成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。理论统考成绩与听课频次拟合的对数曲线模型的相关系数最大（R2=0.552,P=0.000）。多元线性回归分析显示,学历、年龄和听课频次是理论统考成绩的影响因素,理论统考成绩=88.578+0.182×听课频次-0.237×年龄+0.859×学历。结论 全科医生转岗培训理论教学取得了显著的短期效果,学员的考核成绩与年龄负相关,高学历学员可以获得更佳的培训效果,学员自身的勤勉程度是影响培训效果的重要因素。     

基层军医全科转岗培训现状剖析

本文简要地阐述了我国发展全科医学的现状,对基层军医的工作现状进行了文献查阅,分析了基层卫生工作中的军医在全科医学方面存在的不足,并从必要性、原则以及应注意问题等方面对全科转岗培训进行相关讨论。     

家庭医生签约服务需求下社区全科医生转岗培训的问题与对策研究

全科医生是家庭医生签约服务队伍的主体和核心力量,随着家庭医生签约服务在我国各地区持续推进,合格的全科医生数量已不能满足居民日益增长的对家庭医生签约服务的需求。采取多种措施加强全科医生培养,大力开展基层在岗医生转岗培训,是尽快解决全科医生不足、有效推进家庭医生签约服务的重要方法。本研究通过查阅国内外与全科医生转岗培训相关的最新文献,介绍了我国家庭医生签约服务需求下社区全科医生转岗培训的现状,分析目前全科医生转岗培训存在的问题,并提出相应对策。本研究提出应提高全科医生的社会地位和服务水平,规范全科医生培训基地建设,强化社区全科医生师资队伍建设,提升社区全科医生运用电子医疗信息的能力,以期提高全科医生转岗培训效果,进一步推进家庭医生签约服务工作。     

新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训运行情况研究

目的　了解新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训情况。方法　于2017年4月查阅《2016年新疆维吾尔自治区统计年鉴》,收集新疆维吾尔自治区2010—2015年的乡村人口数、14个地州市的乡镇数量和乡村人口数;查阅2011—2015年全科医生转岗培训任务分配文件,收集新疆维吾尔自治区14个地州市及其乡镇卫生院的全科医生转岗培训名额分配情况;进而计算不同配置标准下新疆维吾尔自治区每万人口全科医生应配置数量。采用分层随机抽样法抽取14个县、县级市、区,对该14个县、县级市、区的卫生计生委相关工作人员进行访谈,内容包括对自治区卫生计生委每期地州市培训名额分配的认识、对乡镇卫生院参加全科医生转岗培训的认识。结果　2020年新疆维吾尔自治区乡村按每万名居民配置1、2、3名合格全科医生的标准,应至少配置1 246、2 492、3 738名全科医生。2011—2015年新疆维吾尔自治区14个地州市共有全科医生转岗培训名额2 135个（乡镇卫生院1 165个、社区卫生服务中心970个）,其中2015年有84个（乡镇卫生院31个、社区卫生服务中心53个）。访谈结果显示,培训中存在不能满足全科医生培训需求的问题,工学矛盾,培训资格要求与现实资格不具备之间的矛盾。结论　新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训的情况不能满足实际发展的需求。     

2017至2021年山东省儿科医师转岗培训满意度的调查分析

目的分析儿科医师转岗培训学员的满意度现状, 为优化儿科医师转岗培训方案和完善相关政策提供参考。方法 2022年2月, 采用自行设计的儿科医师转岗培训学员满意度调查问卷, 对山东省2017至2021年在济南市儿童医院16个地市完成儿科医师转岗培训的3个批次共176名学员进行全样本调查。采用描述性统计分析相关数据。结果 2017至2021年山东省儿科医师对带教教师、管理部门工作、轮转方式、培训方案、培训内容及食宿条件的满意度均在85.0%以上。认为转岗培训非常有必要的学员转岗培训满意度均在90.0%以上, 而认为有必要和一般的学员转岗培训满意度均低于75.0%;认为转岗培训对个人有极大或者较大提升的学员转岗培训满意度均在80.0%以上, 而认为转岗培训对个人有部分提升程度的学员转岗培训满意度均低于60.0%;已办理转岗手续的学员转岗培训满意度各年度分别为79.0%、84.0%和80.0%, 均低于未办理手续的学员满意度83.0%、89.0%和100.0%;认为6～12个月或1～2年为合理培训时间的学员转岗培训满意度均在70.0%以上, 而认为3～6个月为合理培训时间的学员转岗培训满意度均低...     

基于柯氏模型的全科转岗培训反应层评估调查研究

背景　为充实全科医师队伍，推进分级诊疗制度落实，全科医师转岗培训作为全科医师过渡期培训形式于2010年相继在全国范围内启动，且浙江大学医学院附属第一医院于2017年开始承担部分全科医师转岗培训工作。目的　从柯氏模型的反应层评估浙江大学医学院附属第一医院全科转岗培训效果，旨在全面了解学员的主观感受，及时发现存在的问题，为将来的转岗工作提供参考。方法　选取2017年9月-2018年8月在浙江大学医学院附属第一医院进行转岗培训的9名医师为调查对象。于2018年6月，通过转岗培训学员微信群发送调查问卷链接，学员各自于网上填写。调查问卷内容包括：学员基本情况、对转岗培训基地的评价、对自我能力提升情况的评价、对目前转岗培训方式的评价。结果　回收有效问卷9份。对理论培训阶段的评价：8/9的学员对学时数设置以及教学水平的评价方面表示“满意”或“很满意”，7/9的学员对课程内容设置表示“满意”或“很满意”；对临床培训基地的评价：超过一半的学员对培训时长（7/9）和培训内容（8/9）“满意”或“很满意”，对师资水平均表示“满意”或“很满意”。在全科医学理论方面：9名学员均表示通过理论课的学习，对全科医学的认识和医患沟通能力有“较大提高”或“很大提高”，8/9的学员在全科适宜技术方面有“较大提高”或“很大提高”。在临床综合能力的评价中，8/9的学员表示门诊应诊能力有“较大提高”或“很大提高”。在全科实践能力的评价中，所有学员表示自己在全科常见病诊治以及全科医疗教学能力方面有“较大提高”或“很大提高”。所有学员参加过浙江大学医学院附属第一医院全科医学科的教学活动，并认为这些教学活动提升了其综合能力〔如门诊应诊能力（9/9）、自学能力（9/9）、门诊带教能力（8/9）等〕。对于总体培训效果，5/9的学员表示“满意”，4/9的学员表示“很满意”。对于“全科医生转岗培训制度亟需改进方面”，7/9的学员认为应该合理提高培训人员工资待遇，5/9的学员提出培训方式应更加灵活多样，同时希望加强临床技能的培训。在工学矛盾方面，5/9的学员表示在参加全科医生转岗培训过程中存在一定的困难。所有学员表示愿意在培训结束后注册为全科医生，其中8/9的学员愿意以后继续参加加强全科医生能力的培训。结论　学员对培训总体评价较好，也从培训中提升了自己的综合能力。但同时发现了一些问题，如需求不一、培训计划欠灵活、存在工学矛盾、组织管理待加强等。     

全科医生培训基地内涵式建设探索与研究

指出国内全科医生培训基地存在的问题，通过构建以基层全科岗位任务为引领的全科医生培养模式、加强师资培训、提高教师素质、建立多元化评价体系等方式，探索全科医生培训的有效方法，以提高全科医生的培养质量。     

全科医生转岗培训统一结业考试实践性研究

目的 了解全科医生转岗培训效果及存在的问题,为改进培训方法、提高培训质量提供参考依据。 方法 对完成了全科医生转岗培训的学员进行统一结业考试,考试的信度和区分度采用重庆医科大学试卷定量分析系统测定,考试的效度由重庆医科大学全科医学教研室具有丰富教学经验的教师、培训中心的管理老师以及社区带教师资组成的专家组共同评价;将考试结果进行统计学分析,采用非参数秩和检验,双侧α=0.05作为检验水准。 结果 2012-2015年"理论考试" "基本技能" "体格检查" "心肺复苏"四项的中位成绩在60.0~82.5分之间,各项考试成绩的四分位间距分别为"55.2~66.7""64.3~77.2""61.5~82.5""69.0~87.0"分;"全科接诊"的中位成绩为65.0~76.0分之间,四分位间距为60.0~80.0分;次年比前一年的考试成绩有提高差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 考试结果显示,培训后的全科学员在全科医学基本理论、基本技能方面基本合格,但在全科接诊综合能力方面总体水平偏低,沟通交流技巧欠缺,对基层常见疾病的诊断处理与预防保健等方面的能力与理想状态有差距;全科学员能力的个体差异也较大。建议将来在全科医生转岗培训中强化全科接诊能力的"实战"训练,并尝试SP模拟教学及分层个体化的新型培养模式。