四川省农村基本公共卫生服务实施情况调查

目的:了解基本公共卫生服务在四川省农村地区实施情况与存在问题,分析问题根源并提出对策建议.方法:以四川省经济水平居中的两个农业县为调查现场,对县卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室和村民进行深入访谈和专题小组座谈调查.结果:1、自2009年启动基本公共卫生服务项目以来,两县农村基本公共卫生服务状况发生了显著变化,但各项内容发展不均衡;2、基本公共卫生服务由相关部门配合开展,但协调机制尚不健全;3、基本公共卫生服务经费量大,但在合理分配、有效利用方面还存在挑战;4、基本公共卫生服务“绩效”管理尚不成熟;5、基层卫生机构开始将服务重心转向基本公共卫生上,但程度尚不足;6、基本公共卫生服务与新农合、基本药物制度之间协调机制尚不完善.7、针对流动人口的基本公共卫生服务方式还需进一步探索.     

动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 ：探讨动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力康复进程的影响。方法 ：选取天津市某三级甲等医院的脑卒中患者60例,按照时间先后顺序分为实验组及对照组,各组均30例。在科室常规护理的基础上,对实验组进行一对一的为时30-40min的动机性访谈干预,并发放《卒中后日常生活活动锻炼手册》以及为期3个月的电话随访。对照组接受针灸科常规护理及健康教育。采用Barthel指数量表对干预前、出院前2天、出院后1个月、出院后3个月的干预效果进行评价。结果 ：实验组干预后日常生活活动能力得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,实验组日常生活活动能力得分随时间变化幅度不同,表现为出院前2天得分涨幅达到较高水平,而3个月时得分逐渐趋于平稳。结论 ：动机性访谈可以提高患者的日常生活活动能力,加快患者的康复进程。而3个月时干预的正向效果随着时间发展逐渐削弱,应警惕出现故态复萌现象。     

动机性访谈在医学卫生领域的应用及展望

<正>随着人们生活行为方式的改变和医学科学技术的发展,人均寿命不断延长,人们对自身健康状况也越来越重视,自身预防保健意识和生活行为方式,对其产生维持健康动机起到促进作用。动机性访谈(motivational interviewing,MI)正是一种能够促使患者自觉改变其行为和情绪的有效方法。它是由Miller于1983年首次提出,是一种以患者为中心,着眼于改变患者内在动机,从而达到改变其行为和解决患者矛盾情绪目标的咨询方法[1]。访谈人员在访     

临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究

目的了解临床带教老师对护理专业硕士学位研究生进行临床实践教学的感受及体会,为进一步提升护理专业硕士生临床实践教学质量提供参考。方法 2013年3月对重庆市2所高校的10名临床带教老师进行了团体访谈,对获得的资料进行整理、分析及萃取,提炼出主题。结果临床带教老师的教学感受及体会主要为:临床教学信心不足;教学目标不明确;带教方式主要沿袭以往的教学经验;对学生临床出科考核力度不够;对今后临床教学有新的期望。结论目前的护理专业硕士生临床实践教学需从制定切实可行的临床教学目标、探寻适用于护理专业硕士学位的临床实践教学大纲和方法、建立健全临床实践考核机制、加强临床师资的培养等方面不断完善及规范。     

动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用

[目的]探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。[方法]将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例,观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务,对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周,比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。[结果]干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]根据病人个体需求,选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性,减少血糖波动,减少胰岛素注射剂量,提高病人生活质量。     

动机访谈对改善社区脑瘫患儿照顾者不良情绪的影响

<正>脑瘫即脑性瘫痪,是由各种原因所致的非进行性脑损伤的大脑功能不良综合征[1],为儿童致残的主要疾病之一[2]。据世界卫生组织调查显示,脑瘫患儿已成为数量众多、亟需关注的特殊群体[3]。由于脑瘫患儿的康复为长期过程,家庭为其生活和受教育的主要场所,照顾者的身心健康、生活质量直接决定着患儿的自理能力和预后。有研究表明,脑瘫患儿照顾者因承受生理、心理、社会等各方面的压力,常出现焦虑、抑郁     

住院病人自杀时值班护士心理状况的质性研究

[目的]了解病人自杀时值班护士的心理状况,为病人自杀时值班护士的心理干预提供重要参考和依据。[方法]选择现象学研究方法,深入访谈经历病人自杀的15名值班护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]15名值班护士经历病人自杀事件后的心理体验提炼为3大主题:紧张与恐惧、自责与内疚、压力感。[结论]管理者要关注病人自杀时值班护士的心理状况,给予及时的心理辅导,避免产生职业疲溃和倦怠。同时强调护士要加强心理学知识与预防自杀相关知识的学习,并呼吁医院应重视和完善职业损害教育。     

暗娼人群STD/AIDS危险行为认知状况及求医现状分析

目的　了解影响暗娼性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求 ,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式 ,制定相关政策和资源分配提供依据。方法　采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法 ,对试点省 (四川、云南省 )暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问。结果　两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面 ;性交易时预防性病的措施不正确 ,安全套使用率低 ;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗。结论　暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高 ,求医方式需加以正确的引导 ,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键。     

城市社区全科医生培训现状及需求调查：专题小组访谈

目的了解我国城市社区全科医生培训现况及需求,为下一步制定相关政策提供参考依据。方法2011年9—12月,对辽宁、福建、宁夏3个省的19名全科医学师资实施了专题小组访谈。访谈在各地培训基地会议室实施。访谈时间平均为2h左右。借助计算机对资料进行编码、归类、精简,总结出访谈主题。结果①集中授课及临床轮转是培训的主要方式;②培训内容多以基本知识和基本技能为主,大纲修订应侧重于这些方面;③作为师资对自身业务水平也有提高和帮助;④工学矛盾、师资水平不高是培训中的主要问题,受访者提出了解决建议。结论培训内容贴近实际需求、多手段解决工学矛盾、加强师资培训l是未来进一步提高全科医学培训质量所需解决的关键问题。     

动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果评价

目的了解动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果,为社区中老年慢性病患者健康行为管理提供依据。方法采用澳大利亚和中国专家共同设计的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区287名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况和健康相关指标,以及中老年人自我健康评价、心理压力测量、生活满意度量表、行为改变阶段评估。共回收有效问卷265份,有效率为92．3％。结果经过动机访谈干预后的慢性病患者自报症状、生活满意度得分高于干预前（F=8．527,7．697;P〈0．05）,心理压力量表、行为改变阶段得分低于干预前（F=229．483,91．613;P〈0．01）,在身体状况自评、功能状态和社会功能评价这两个指标中的得分均差异无统计学意义（F=0．222,2．084;P〉0．05）。经过干预后,认为自己的健康程度在比较好及以上的从102人上升到114人、生活满意度中等及以上的人数从255人增加到265人;心理压力高度危险的从5人降低至1人;行为改变阶段中,处于行动期的人数从1人增加到20人、处于准备期的人数从138人上升到215人。结论动机访谈技术能明显加强社区中老年慢性病患者自我效能,促进健康行为改变。但由于行为改变阶段的渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程,有必要对社区中老年慢性病患者提供持续的动机访谈支持,巩固其行为改变的成果。