65例晚期血吸虫病人临床疗效评价

晚期血吸虫(下称“晚血”)肝硬化腹水是临床治疗的一个难题，同时也严重威胁着患者的生命健康和生活质量。我院自1998年至2000年共收治了65例腹水型晚期血吸虫病患者，在常规治疗方法上进行了探讨，现将结果报告如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究

目的：研究腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的临床疗效及其不良反应的观察。方法：选择我院顽固性腹水住院患者65例，在常规的限水、限钠、强效利尿剂治疗的基础上，加用腹水超滤浓缩腹腔回输术。结果：经腹水浓缩治疗后能迅速缓解患者的腹胀、呼吸困难等压迫症状，改善肾功能，增加排尿量，增进食欲，且副作用少，有效率达86％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效确切，安全性高，病人的住院时间短、住院费用少。     

健康教育在肝硬化病人的应用

<正>健康教育是护士对住院患者的心理、生理、社会的适应能力而进行的一种干预性活动,要求护士运用观察思维、教育能力及丰富的专业性知识帮助指导患者,以调动患者主动参     

肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。     

中西医结合治疗肝硬化合并肝肾综合征的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗肝硬化合并肝肾综合征的疗效.方法 将38例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分为对照组和试验组,对照组采用西药对症治疗,试验组采用中西医结合的方法治疗,收集2组治疗前后肝肾功、尿量等数据,利用 t检验的方法检验治疗效果.结果 试验组的各项观察指标均明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗肝硬化合并肝肾综合征效果明显.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与病原治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化最具有特征的感染性并发症，其发生率大约10％—20％。此前，腹腔内并无原发性感染灶。SBP的出现，往往意味着肝硬化病情较重，可能提示已进入病程后期，预后颇差。伴有SBP者，病死率约50％左右，其中三分之一直接死于SBP。     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的干预研究

目的　以肝硬化大鼠为动物模型 ,研究药物对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响。方法　取健康的Wistar雄性大鼠 6 4只 ,以 6 0 ?l4油溶液 0 .3ml/ 10 0 g皮下注射 ,同时饮用 5 %酒精溶液 ,4 5d后制成肝硬化动物模型。模型大鼠随机分为 4组 ,16只 /组。全麻下均行左、中叶肝切除术。术后各组按以下方案处理 :A组 (对照组 )注射生理盐水 1mg/ (kg·d) ,B组为泮托拉唑组 ,注射 0 .2mg/ (kg·d) ,C组为重组人生长激素组 ,注射 0 .5U/ (kg·d) ,D组为两药合用组 ,同时给予泮托拉唑注射 0 .2mg/ (kg·d) ,重组人生长激素注射 0 .5U/ (kg·d) ) ,连续给药 1周。抽取静脉血样 ,取肝脏组织 ,检测肝功能、有丝分裂指数 (MI)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、细胞核DNA含量。结果　泮托拉唑组、重组人生长激素组、两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于泮托拉唑组、重组人生长激素组 (P <0 .0 5 ) ,但各组间肝功能变化无明显差异。结论　泮托拉唑组及重组人生长激素均对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝细胞再生有促进作用 ,两药联合应用肝细胞再生更明显 ,其详细机制须待进一步研究。     

奥美拉唑联合普萘洛尔治疗肝源性溃疡的观察分析

目的探讨奥美拉唑联合小剂量普萘洛尔治疗肝源性溃疡（HU）的临床疗效。方法将80例HU患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用奥美拉唑20mg,1次/d口服,普萘洛尔10mg,3次/d口服,其中可适当调整普萘洛尔剂量,使心率下降25%为准,但最低心率不低于60次/min。对照组采用奥美拉唑20mg,1次/d口服,加维生素B610mg,3次/d口服。结果HU部位以胃溃疡居多,合并出血率高。治疗后治疗组愈合25例,有效9例,总有效率85%;对照组愈合13例,有效7例,总有效率50%;治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合普萘洛尔是治疗HU的有效方案,小剂量普萘洛尔有助于溃疡愈合。     

柔肝消瘢饮对肝硬化大鼠血清和肝组织IL-1β和IL-6含量的影响

目的：观察柔肝消瘕饮对肝硬化大鼠肝组织病理形态学和血清、肝组织IL-1β、IL-6含量的影响。方法：采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型，以复方鳖甲软肝片为对照，观察柔肝消瘢饮对肝硬化大鼠肝组织病理形态学、血清和肝组织IL-1β、IL-6含量的影响。结果：与正常组比较，模型组大鼠出现肝小叶损害，纤维组织增生，假小叶形成，血清IL-1β、IL-6含量和肝组织IL-6含量均明显升高（P〈0．01或P〈0．05）；与模型组比较，各治疗组肝组织病理损害减轻，血清IL-1β和肝组织IL-6含量均有明显下降，差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）；与对照组比较，高剂量组血清IL-6含量明显降低（P〈0．05）。结论：柔肝消瘢饮能显著下调肝硬化大鼠血清IL-1β、IL-6含量和肝组织IL-6含量，具有减轻肝硬化炎症损害，改善肝组织病理形态学作用。