高血压患者的合理用药体会

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。坚持降压治疗，合理选择抗高血压药物，是减少并发症、提高病人生活质量、延长寿命的根本措施。现将我们在高血压患者合理用药方面的粗浅体会报道如下。     

高龄患者围手术期的护理

1病例患者，女，80岁。诊断：左股骨胫骨折，患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部，伤后肿痛，不敢活动。于24日来我院就诊，经门诊X线摄片诊为：左股骨胫骨折。收入院治疗，经静脉给予调整心功能用药，营养支持，患者一般状况较好，基础指征平稳。在复合麻醉下，在电视X光下，行whitman复位法，Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天，检查患者精神状态良好，呼吸均匀，生命体征平稳，伤部拍片可见骨折对位良，处于稳定状态，皮肤状况良好，即出院。     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

67例老年鼻出血的观察与护理体会

通过对67例老年鼻出血患者的临床观察与护理，认为高血压是造成老年鼻出血的主要原因，有效控制血压，及时对患者进行心理疏导，卧位、饮食及康复指导，能有效地预防并发症，促进患者早日康复。     

心肌缺血与心室晚电位临床观察分析

观察50例心肌缺血患者年龄平均在61岁，共检查出晚电位阳性者18例，阳性率占36％，18例病人均进行Holter监护，一例于夜间有短阵室速发作，二例有频发室性早搏，这三例病人均有昏厥史。同期检查139例非缺血人群，晚电位阳性者19例，占10．3％，19例Holter心电监护结果无一例发生危重性室性心律失常。结果表明，缺血性心脏病患者、尤其伴心慌、胸闷及心前不适者，其晚电位出现的阳性率明显增高，而没有缺血性心脏病依据者，晚电位的阳性率明显低。缺血性心脏病有明显临床症状者，猝死率极高。     

恙虫病820例临床分析

目的探讨漾濞县境内恙虫病流行状况及临床特点，为防治提供科学依据。方法对恙虫病820例的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果820例恙虫病患者中，有野外作业史320例(39％)，发病季节：6—12月份，以河谷地带为主，逐步向高山地带扩散。年龄、性别、职业无差异，人群普遍易感，呈大流行趋势。临床表现：以不规则热为主，可表现为稽留热或弛张热，焦痂820例(100％)，毒血症症状820例(100％)，局部淋巴结肿大465例(57％)，肝脾肿大123例(15％)，辅助检查：外斐氏试验OXKl：160以上且双份血清4倍以上增长820例(100％)。治疗以抗立克次体为主。结论漾濞县境内恙虫病发病率逐年上升，已成为影响人民身体健康的地方性传染病，防治的关键是大力开展爱国卫生运动，大面积灭鼠，加强防治知识宣教工作，对患者早诊断、早治疗。     

护士与老年住院患者的非语言性沟通技巧应用调查

目的为了解护理人员与老年住院患者的非语言性沟通技巧应用，为护士与老年患者的有效沟通提供依据。方法采用自行设计的非语言性沟通问卷对123名护士进行问卷调查。结果护士自评前3位使用的技巧为：护士与老年患者沟通时采用手势辅助表达；护士与老年患者沟通时的人际距离合适；护士与老年患者沟通时，身体姿势合适。护士自评后3位使用的技巧为：护士与老年患者沟通时会触摸患者；护士与老年患者沟通时有目光接触；护士与老年患者沟通时的沟通时间合适。5年以上工作年限的护士比工作年限小于5年的护士的沟通能力强。结论护士在与老年患者沟通时，非语言性沟通技巧的使用频率存在差异。不同工作年限的护士使用非语言性沟通技巧的能力存在差异。     

针刺、拔罐结合治疗中风后偏瘫32例

中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆仅以口喁、半身不遂为主症的一种疾病。本病多见于中老年人，是一种发病率高，病死率高，致残率高，严重危害人民健康的疾病。笔者对中风后偏瘫患者采用针刺、拔罐结合治疗，效果良好，报告如下。[第一段]     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.