离子通道抗体与自身免疫性离子通道病

近年的研究发现,离子通道功能异常与多种疾病尤其是神经系统疾病密切相关[1,2].它既可由编码离子通道的基因发生先天性突变导致,也可由体内出现针对离子通道的抗体引起,广义上都可归为离子通道病(channelopathy),其中后者多为自身免疫介导,可累及中枢、外周神经系统及神经肌肉接头,被称为自身免疫性离子通道病(autoimmune ionic channelopathies,AICP).     

青涩岁月里我们无处安放的身体

十七岁那年，我的腰身柳枝一样细软开来，我的胸部像春笋破土一样，它们让我感觉自己的身体像春寒料峭中想要开放的蔷薇花。     

传导性聋患者的前庭诱发肌源性电位的检测

前庭诱发肌源性电位（vestibular—evoked myogenic potenrials，VEMP）是强短声诱发的在紧张性收缩的同侧胸锁乳突肌（stemocleidomastoid muscle，SCM）上记录到的短潜伏期肌电反应，由一个正波或抑制波（p13）和其后的负波或兴奋波（n23）构成，一般认为此反应来源于球囊，可以反映球囊和前庭下神经功能。其反射通路是：强声诱发，通过中耳、球囊、前庭下神经传递，终止于颈肌。VEMP近年来已成为评估球囊-丘脑反射的临床工具，并在前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤、上半规管裂综合征、双侧前庭病、多发性脑硬化等疾病的诊断中得到广泛应用。短声（click）或短纯音（toneburst）诱发VEMP需要有两个必要条件：中耳传导装置的完整性和胸锁乳突肌保持足够的紧张性收缩。对于传导性聋患者，即使气-骨导差只有8．75dB，VEMP也会消失或反应降低，从而无法鉴别中耳和内耳病变而引起的VEMP变化。因此对于传导性聋患者的VEMP检测，需要发展其他的VEMP记录方法以克服由于中耳病变而引起的刺激减弱，这些方法包括：骨导声（bone—conducted sound）、颅骨叩击（skull tap）和直流电（galvanic）诱发的VEMP。     

男女性有别

性冲动的差异 人类有视、触、听、嗅、味五种感觉，除了味觉与性关系不大外，其他四种感觉刺激性欲时，无论男性或女性都会表现出不同程度的性冲动。例如男性易受包括裸体照片、色情电影、录像等视觉形象的刺激，唤起强烈的性冲动。相比之下，女性对这种视觉则不感兴趣，甚至感到厌恶，[第一段]     

有些疼痛与抑郁症有关

一位58岁的女性，几年来总说胸部闷痛，曾先后接受两次冠状动脉造影及其他相关检查，但始终找不出症结所在，只能靠强效镇痛剂止痛，她感觉非常痛苦，自认为得了无法医治的怪病。但有关专家认为这位病人长期胸口闷痛的原因与抑郁症有关。事实上，这样的患者并不少。有些人常感觉头痛、背痛、胸痛、腹痛、     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用

目的：了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法：使用温度觉分析仪，振动觉分析仪及肌电图诱发电位仪，用改良的“Marstock”方法测定30例正常人与50例2型糖尿病（T2DM）患者肢体进行温度觉，振动觉及神经传导速度（（NCV）测定。结果：糖尿病患者的温度觉，振动觉显著高于年龄匹配的正常人，糖尿病患者的温度觉，振动觉异常明显高于神经传导速度的异常，提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见。结论：定量感觉检查对糖尿病性周围神经病的诊断提供可靠的依据。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.     

感觉统合训练治疗SID患儿42例临床观察

对42例感觉统合失调患儿制定个性化训练方案进行训练,1 h/次,20次为一疗程,治疗前后行感觉统合检测评分。结果治疗1个疗程后,患儿各项评分较治疗前均有不同程度改善（P〈0.01）,总有效率92.86%。提示感觉统合训练是感觉统合失调患儿的有效治疗方法。     

腕部血管淋巴管瘤致伸肌腱断裂一例报告

患者 男,60岁.因右腕背肿物半年伴环指不能背伸活动半月,于2006年9月入院.临床检查:右腕背横纹处可见3.0 cm×4.0 cm×1.5 cm大小肿物跨腕关节沿腱鞘延伸,呈条索状,边界欠清晰,质中,无压痛,移动度小,皮肤表面未见异常;右环指呈屈曲位,屈指活动正常,主动背伸不能,被动伸指正常,手指感觉正常.超声波提示:右腕背侧沿伸肌腱可见一囊性暗区,范围约3.5 cm×2.2 cm×0.8 cm大小,边界清,形态不规则,内透声差,可见带状分隔.     

肢体麻木的中西医结合治疗

肢体麻木是肢体皮肤感觉迟钝或加有蚁行样的异常感受，重者对痛痒冷热均无感觉。《金匮要略》称之为“血痹”。主要病机是气虚血弱，阳气不足，膜理不固，感受风邪使气血运行不畅所致。肢体麻木是多种疾病共有的症状，也是许多疾病的早期信号。