助理全科医师社区带教模式研究

社区教学是"3+2"助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师"一对一"全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师"一对一"的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师"一对一"全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。     

小儿肛裂的家庭护理

<正>小儿肛裂一般是由长期便秘引起的,其临床表现为排便时和排便后肛门剧痛,婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。对于小儿肛裂,一旦发现,父母只要及时采取措施,可很快治愈。细心护理防治肛裂如果发现小儿有早期肛裂,父母可给他外敷蛋黄油。做法:取10枚鸡蛋煮熟,去壳和蛋清,将蛋黄放入锅内,中火持续翻炒。约15分钟后,蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟,即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留     

全身运动评估家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性研究

目的了解全身运动(general movements,GMs)评估的家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性和稳定性。方法对家长进行早期筛查随访重要性教育和取得合格家庭GMs录像的相关培训,在家中摄录GMs,通过网络传至GMsQQ群进行评估随访,对家庭录像从录像质量、次数及评估者间信度进行分析,了解家庭录像法评估的可行性,调查未参加家庭GMs录像的原因。结果 GMs家庭录像质量能接近临床标准化录像水平,且能序列录像,评估者间信度较好。结论 GMs评估家庭录像法具有可行性,可作为标准化GMs评估的补充方法,适合在经济欠发达地区推广。     

健康指导与家庭康复相结合提高脑瘫儿童疗效及生存质量的研究

目的探讨教育指导与家庭康复相结合对脑瘫(cerebral palsy,CP)儿童康复的影响,为提高患儿治疗效果及生存质量提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月在门诊儿童康复科康复治疗的CP儿童120例,分观察组和对照组各60例,对照组按常规康复治疗,观察组在此基础上制定家庭教育康复模式。分别采用自行设计调查问卷表、《特质应对方式问卷表(TCSQ)》和《GMFM88项粗大运动功能评定表》,通过教育指导与家庭康复相结合,比较两组家属的情绪应对、康复治疗依从性及治疗效果。结果教育前两组家属TCSQ的积极应对(PC)和消极应对(NC)评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),教育后两组家属TCSQ的PC评分和NC评分比较、家庭康复治疗的依从性比较差异均有统计学意义(P均0.05);两组CP儿童第1个疗程治疗结束后测评得差异不明显;观察组在第2个、第3个疗程结束后测评分别得分比对照组均明显提高(P均0.05);3个疗程治疗结束后,观察组总有效率为97%(显效率占25%),对照组总有效率为86.6%(显效率仅占8.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论用健康指导与家庭康复相结合模式,可提高康复治疗依从性,促进患儿康复效果,改善CP儿童生存的质量。     

孤独谱系障碍患儿父母压力和家庭功能的特点及相关研究

目的探讨孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿父母压力和家庭功能的相关性,对改善家庭困境及患儿预后提供参考依据。方法采用父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)、家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)对ASD患儿父母进行评定。结果 1)不同性别患儿父母在接受度、要求、角色限制差异有统计学意义(P0.05);不同学龄期患儿父母在注意缺陷/多动、适应性、心境、接受度、要求、依恋以及压力总分差异有统计学意义(P0.05),低收入家庭与高收入家庭在多个维度间差异有统计学意义(P0.05);2)学龄前患儿父母的问题解决能力强于学龄期患儿父母(P0.05);较高收入组在问题解决、角色、情感反应、行为控制、总体功能方面明显优于较低收入组(P0.01);3)父母压力与父母亲受教育年限及家庭收入呈负相关,与患儿年龄及家庭功能量表的得分呈正相关;父母压力主要受母亲受教育年限、家庭功能中的行为控制以及总体功能影响。结论家庭在养育ASD患儿时存在一定的压力,养育男性患儿承受的压力更大,同时家庭收入也在一定程度上影响父母压力及家庭功能;并且家庭功能越差父母承受的压力越大。     

幼儿家庭养育环境的城乡比较

目的对城市和农村幼儿家庭养育环境进行比较,为改善农村家庭养育环境提供依据。方法选取61个城市和农村幼儿家庭作为研究对象,采取幼儿版《家庭环境观察评定量表》作为研究工具,对幼儿家庭进行入户访谈和观察。结果农村幼儿与城市幼儿家庭存在显著差距,农村幼儿家庭在物质环境(t=-8.17,P0.01)、认知养育环境(t=-2.33,P0.05)、情感养育环境(t=-2.47,P0.05)、社会性养育环境(t=-8.41,P0.01)及总体环境(t=-8.29,P0.01)。结论农村幼儿家庭养育环境得分低于城市幼儿家庭,需要家庭和社会共同努力来改善。     

健身防老的功能训练

我们无法抵抗岁月荏苒,不过拥有健康的体魄,就能在老年时保持活力和独立性,继续在家庭与社会中贡献。预防老化,除了要有健康饮食、适量运动与正常作息外,平日对身体机能的训练,更是不可或缺的。健康就像财富,年轻时要一点一滴地累积,随着年纪增长,才有资本慢慢享受。但若平时疏于锻炼,一幅老骨头了,还能追补回健康吗?有心不怕迟,根据英国一项对四千多名中老年人医学研究指出,即便50岁才开始锻炼身体,也会较运动量不足     

求异互补是夫妻

时常听见走进“围城”的男女们抱怨婚后的家庭生活并非像婚前想象的那么美好,甚至有人发出“婚姻是爱情的坟墓”之悔叹。细究个中因由极其复杂,但夫妻角色不到位和相互间缺乏理解、信任与支持是占据主导地位的。以夫妻关系的缔结为标志,两性之间的爱情生活便进入了与“偶像化”(初恋)和“理想化”(热恋)皆不相同的第三种境     

读懂他,夫妻差异也和谐

男性和女性在性格和行为上存在着差异,而这些差异常常会造成家庭矛盾。调查数据表明,因为家庭生活琐事和性格不合而导致离婚夫妇占到离婚总数的48%。所以,有必要读懂你的男人,以夫妻相处艺术,化解因彼此性格差异造成的种种矛盾。他休息时,别打搅。如果老公回家后,坐在沙发上看电视或看报纸,一声不吭。当你想向老公诉说自己的高兴事和烦心事时,他表现出一种冷若冰霜的表情。其实,他并非故意与你做对,只是不善于表达。同样劳累了一天,女性希望借助谈话或倾诉来缓解压力,而男性的压力只靠单纯的休息。谈话     

与新生儿的竞合——别自个儿冷落了自己

就生儿育女这事来看,社会进步了。当下很多知识青年选择不生育来保持双方的爱,当然更多的夫妻选择了养育孩子来延续自己的爱。都为了爱。可有时候,事与愿违,随着孩子的出生,新的挑战出现了——冷落!冷落对方,家庭危机多无论小棉袄,还是小情人,说得再好听,孩子铁定是夫妻之外的"第三者"。于是,就会出现