颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤的疗效

目的探讨颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取2011年9月至2017年12月间武汉市第九医院收治的39例颅内动脉瘤患者,根据手术方式不同分为观察组(19例)和对照组(20例)。对照组患者采用传统高流量颅内-外血管搭桥术治疗,观察组患者在对照组基础上采用颞浅动脉吻合术,比较两组患者手术前后颞肌厚度、术后感染、张口困难及偏瘫等并发症发生率。结果观察组患者张口困难发生率为5. 3%,低于对照组的35. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者颞肌厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者颞肌厚度均降低,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术可有效降低复杂性颅内动脉瘤患者术后出现颞肌萎缩几率,促进颞肌血运恢复,操作简便,值得临床推广。     

血站血液检验实验室质量管理问题及对策

由于我国人口数量的逐渐增加,随之而来的是临床医疗对血液需求量的上升,与此同时,血液质量安全问题也日益凸显,越来越被社会各界广泛关注。作为提供血液标本,并对血液质量合格与否进行检测的部门,血站血液检验实验室在各个供血环节中起着关键性作用,所以,有效管理血站血液检验实验室质量,确保血液质量安全具有十分重要的意义。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎大鼠胰性脑病的研究

【目的】探讨地塞米松治疗重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰性脑病的治疗效果。【方法】将实验用大鼠随机分成3组，采用改良AhoS法制作SAP模型。A组为地塞米松治疗组：SAP制模后3h给予大鼠地塞米松治疗；B组为SAP大鼠空白对照组、C组为假手术组。分别检测各组模型制作成功后24h的血清髓鞘碱性蛋白（MBP），血清淀粉酶（AMS）、白细胞介素-6（IL-6）水平及脑水含量和脑组织细胞超微结构的变化。【结果】B组中大鼠血清AMS、MBP、IL-6、脑水含量水平显著高于C组与A组，且差异均有显著性（P均〈0．05）。C组大鼠脑细胞超微结构正常，无病变；B组大鼠神经元细胞核出现明显的边集现象，线粒体、内质网均出现不同程度的变性；A组大鼠脑细胞线粒体有轻度肿胀，细胞核、内质网无异常。【结论】地塞米松可有效的控制SAP炎症的发生扩散，降低胰性脑病发生率。     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

我院内科从2006—2010先后收治特发性血小板减少性紫癜（ITP）123例，进行随机分组后治疗，按长春新碱治疗组和常规治疗组进行治疗，结果长春新碱治疗组效果明显，现报告如下。     

实习护生更换液体培训方法及体会

临床实习是护生从学校走向社会、从理论走向实践的一个转变。认真对实习护生进行培训，是各实习医院带教老师应尽的责任。更换液体是护士在静脉输液过程中必不可少的技术操作。实习护生的实习质量，直接关系到患者的安全，将来从事护理工作，要直接为患者提供服务。所以应对实习护生进行规范的更换液体相关知识培训，使她们很好地完成学习计划，成为高质量的护理人才。本文对培训实习护生更换液体的方法及体会进行探讨，现报告如下。     

颅内动脉瘤破裂合并嗜铬细胞瘤麻醉1例分析

对颅内动脉瘤破裂合并嗜铬细胞瘤麻醉1例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.身高155 cm,体重78 kg,肥胖,ASA分级ⅣE.术前主诉:突发性头痛伴呕吐20 h,术前诊断:蛛网膜下腔出血,动脉瘤;左额出血破入脑室;右额腔隙性脑梗死,拟于急诊在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术.患者高血压病史10 a余,平素血压控制欠佳,入院时血压178/96 mm Hg.病房给予硝普钠降压复合冬眠,患者呈昏迷状态,呼之有反应,GCS评分4分.     

青年人非小细胞肺癌的临床病理特征及预后研究进展

 青年人非小细胞肺癌（NSCLC）发病率呈逐年升高趋势。目前多以发病年龄≤40岁作为青年人NSCLC的年龄界定标准。其发病原因可能与青年人吸烟人数增加、遗传易感性、内外环境改变等有关。青年人NSCLC临床表现缺乏特异性，易被误诊及漏诊，确诊时间长。年轻女性发病率高于老年女性；以腺癌为多见；以分化差的进展期病例为主，手术切除率低。青年NSCLC患者表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性率可能低于老年NSCLC患者，而棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因阳性率可能相对高于其他人群；其一线治疗肿瘤进展时间短，肿瘤进展迅速。提高对青年人NSCLC的认识，争取早期诊治，对其进行精确分子分型可能有助于改善其预后。     

不同特点弹簧圈栓塞复杂颅内动脉瘤的体会

目的探讨PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT等不同特点弹簧圈在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的特点和栓塞效果。方法2012年1月以来，我院对8例复杂颅内动脉瘤栓塞过程中使用CodmanNeurovascular公司新上市的不同特点的弹簧圈进行治疗。结果8例复杂颅内动脉瘤均致密栓塞，没有发生栓塞相关并发症。结论CodmanNeurovascular公司新上市的PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT弹簧圈具有自动地顺应于不同形状动脉瘤的特性，在治疗颅内复杂动脉瘤过程中不失为一种较好的栓塞材料。     

肝脾破裂误诊及漏诊10例分析

目的 探讨肝脾破裂误诊及漏诊的原因.方法 回顾性分析该院收治的10例肝脾破裂误诊及漏诊患者的临床资料.结果 10例肝脾破裂患者误诊7例,漏诊3例.结论 凡有外伤史,上腹部胀痛,疼痛随时间延长不缓解或进行性加重,伴或不伴失血征象而无法解释的患者,必须要反复进行B超检查以明确,必要时应做CT检查.     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8及其mRNA表达的影响

目的探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8（IL--8）及其mRNA表达的影响。方法随机选择（信封法）典型HBV感染患者，以ELISA法检测患者血清IL-8水平；Real-timePCR检测PBMC中IL．8mRNA含量，以lgcDNA／lgGAPDH代表其mRNA水平。结果慢性乙肝患者外周血IL-8水平为（3．536±O．383）×105pg／L，IL-8mRNA为（1．1045±0．2267），其中“大三阳”组为（4．702±0．572）×105pg／L，治疗24周为（4．503±0．473）×105pg／L、48周IL-8水平为（4．114±0．420）×105pg／L，其IL-8mRNA分别为（1．1645±0．1340）lgcDNA／lgGAPDH、（1．0267±0．1344）lgcDNA／lgGAPDH、（0．8223±0．1643）lgcDNA／lgGAP·DH，与“小三阳”组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯除发挥抗病毒作用外，还能间接下调因IL-8过度表达所致的炎性反应。