动力髁螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

股骨粗隆间骨折为老年人特别是高龄老年人常见的骨折。近年来呈上升趋势。致伤原因多为低能量损伤，如跌倒外伤占绝大多数。高龄粗隆间骨折，必须卧床，如不积极采取有效治疗措施，并发症发生率和病死率均较高。目前，此类骨折多倾向于手术治疗。2004年1月～2007年1月，我科室采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆间骨折患者58例，获得了较满意的效果，报道如下：     

高等护理专业学生进入临床实习前法律知情状况分析

目的:了解高等护理专业实习生(以下简称护生)进入临床实习前卫生法律知识的掌握情况 和对自身法律地位的认识,为学校和临床实习单位对护生法律知识教育提供依据.方法:用 自行设计的调查表对297名护生进行了问卷调查.结果:护生普遍法律知识缺乏,法律意识淡 薄,本科生对法律知识的掌握情况与大专生相比无显著性差异(P＞0.05,(χ2= 1.27);护生对自身法律知识地位的理解本科生和大专生回答有显著性差异(P＜0.005 ).结论:在学校护理教育和临床带教中均应有意识地培养护生法制观念,进行医学法律教育,以提高护生法律意识,保证医疗护理的安全.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人，现多主张行手术内固定治疗，以获得稳定的固定，恢复患者的活动能力，减少长期卧床造成的严重并发症。目前内固定治疗常采用动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端髓内钉（如PFN）。股骨近端解剖型锁定钢板是近年来开始使用的一种新型内固定材料，我院近年来应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折取得满意疗效，报道如下。     

运动防痔

引起痔疮的原因很多，不良饮食习惯（如过食精细辛辣等）和久坐少动是导致痔疮的两大重要因素。尤其长期久坐缺乏运动的人更易得痔疮。原因在于：当人体长时间坐着，处于一种固定体位，会影响旺周血液循环、盆腔内血流缓慢或腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、静脉壁张力下降，最后导致痔疮。我们知道，便秘也易引起痔疮，而运动与便秘密切相关，当运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓而形成便秘，结果会导致局部血液障碍，引起痔静脉内压升高，从而使痔疮发病率增高。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例效果观察

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对2004年1月～2007年1月采用DHS内固定治疗的股骨转子间骨折46例进行随访并对疗效进行评定。结果:骨折愈合优28例,良11例,差7例,优良率为84.8%。结论:DHS对于稳定型股骨转子间骨折是理想可靠的内固定植入物。     

内侧骨皮质重建＋DHS治疗股骨转子下骨折不愈合的临床应用

目的:探讨内侧骨皮质重建 DHS治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效.方法:回顾性分析使用内侧骨皮质重建 DHS治疗股骨转子下骨折不愈合8例的临床资料.结果:8例达临床愈合,优良率92﹪,3例有轻度关节活动受限. 结论:在内侧骨皮质重建的基础上,合理的应用DHS可以达到类似双钢板固定的效果,使骨折断端稳定性增强,同时行自体骨移植后,在骨诱导的作用下促使骨折愈合,可作为治疗股骨转子下骨折不愈合的一种良好选择.     

动力髋螺钉内固定加植骨治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉内固定加植骨治疗股骨转子间骨折的疗效。方法使用动力髋螺钉内固定，术中取同侧髂骨植骨，治疗股骨转子间骨折。结果31例患者，术后全部随访，平均15个月，优良率90．3％。结论本方法具有动力与静力加压及张力带双重作用，有效阻止了因骨质疏松或骨缺损导致的头钉切割及髋内翻发生，恢复了转子部内后侧骨皮质的连续性，是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

脊髓亚急性联合变性的临床表现与分析

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,其临床特征是周围型感觉障碍,双下肢无力、僵硬、走路不稳。由于MRI的应用,使本病能及时确诊和治疗,明显改善了预后。现对我院2006年以来确诊的20例SCD患者进行临床和MRI的回顾性分析。报告如下。     

医务人员手卫生执行率与干预方法的调查

目的了解临床一线医务人员手卫生执行率的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的执行率。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,调查不同等级医院ICU、急诊、儿科、内科、外科、口腔科医务人员手部卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率。结果调查发现76.00%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为50.00%～70.00%,接触患者前的手卫生执行率59.82%,接触患者后的手卫生执行率77.97%;按科室分类,接触患者前儿科执行率最高为82.78%,急诊最低为11.11%,接触患者后传染科执行率最高达100.00%,内科最低为39.93%。结论医务人员手卫生的意识尚薄弱,手卫生相关知识缺乏,有必要总结一套合理有效的干预方案提高医务人员在医院执业过程中手卫生的执行率,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

先天性肾上腺皮质增生症的临床观察与护理

先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病，属常染色体隐性遗传病。常见的酶缺陷包括21-羟化酶、11-β-羟化酶、3-β-类固醇脱氢酶、17-α-羟化酶缺陷等，其中类固醇21-羟化酶缺乏最常见，90％以上的CAH患儿为该酶缺乏所引起。根据21-羟化酶缺乏程度不同，可分为失盐型、单纯男性化型和非典型型三种类型。临床表现为不同程度的性征异常和（或）水、电解质紊乱等表现。