Tympanoplasty in children

In this, study, an attempt has been made to find out if the age of the child is a factor in influencing the surgical outcome of tympanoplasty. The study group comprises 52 children, divided into two subgroups; 8-11 years and 12-15 years. The success is defined as an intact tympanic membrane after 6 months of surgery. The success rate is slightly higher in 12-15 year age group (90.24%) than in 8-11 year age group (81.8%). The overall success rate in 86.54% in this series.     

围产期窒息后血浆cTnI、CK-MBmass的影响因素及临床应用价值

为探讨围产期窒息后血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶心型同工酶质量（CK-MBmass）的影响因素及临床应用价值。对71例围产期窒息新生儿及27例对照组新生儿生后6小时－48时血浆cTnI、CK-MBmass水平进行测定，运用逐步回归等方法进行分析。结果显示：（1）血浆cTnI水平的变化与胎龄、5分钟Apgar评分有关。（2）围产期窒息组足月儿（59例）cTnI明显高于对照组足月儿（19）；重度窒息组（17例）与轻度窒息组（16例）比较，cTnI差异无显著性，而CK-MBmass差异有非常显著性；围产期窒息组的重度心脏损害患儿（8例）cTnI、CK-MBmass水平明显高于无重心脏损害患儿（63例）。表明围产期窒息持续时间越长cTnI的水平越高。相对于CK-MBmass而言，cTnI对心肌损伤的敏感性可能稍差，而且由于cTnI的水平随着胎龄的增加而增加，因此这一指标在判断早产儿心肌损伤时有一定的局限性。     

九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的评价九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病（GD）患者的临床安全性及治疗效果。方法GD伴WBC减少（外周血WBC〈4.0×10^9/L）患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组：治疗组给予九一升白口服液＋^131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生＋^131I;根据甲状腺大小、最高摄^131I率、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病程及年龄,常规方法确定^131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月。结果97例患者^131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例。患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组较对照组回升快而明显（P〈0.05）。结论九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物。     

陕南安康地区大竹园镇砷中毒患者血清PICP、PINP与COL1α1序列检测

目的 研究陕南安康地区大竹园镇高砷高氟高硒地区的砷皮肤损伤患者体内Ⅰ型胶原代谢状况.方法 采用病例对照研究,选取安康大竹园镇燃高砷高氟高硒石煤区29例砷皮肤损伤患者为病例组,西安市非砷中毒区30例为对照组.用石墨炉原子吸收光谱法测定砷和硒含量.氟离子选择性电极法测定氟含量,ELISA检测血清中Ⅰ型前胶原羧基前肽(PICP)和Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)的含量,高保真PCR扩增-美国ABI3100测序仪作正反向直接测序检测Ⅰ型胶原α1多肽链(COL1α1)碱基突变.结果 在偏相关分析中控制其他影响因素后,PICP与血清氟呈弱负相关r=-0.4,P≤0.05),PINP与发氟呈中度负相关(r=-0.5,P<0.05),与发硒呈中度正相关(r=0.5,P<0.05).但血清PICP、PINP与COL1α1序列在病例组和对照组间无统计学显著性差异(P>0.05).结论 发氟和发硒是影响PINP代谢的主要影响因素,且发氟升高可使PINP降低而发硒升高町使PINP增高.但在陕南安康地区大竹园镇砷、氟和硒三元素联合性增高地区的砷皮肤损伤患者体内的PICP、PINP含量和Ⅰ型胶原α1基因序列却无显著性改变.提示在该地区,发硒增高引起PINP的升高可能抑制了由发氟升高引起PINP的降低.     

急性高容量血液稀释对老年病人循环功能及心肌肌钙蛋白的影响

目的观察急性高容量血液稀释（AHH）对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）的影响，探讨AHH在老年患者术中应用的安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例，随机分血液稀释组（H组）和对照组（C组），每组各15例。硬膜外麻醉成功后，H组按50ml／min的速率输注4％琥珀酰明胶15ml·kg^-1，C组输乳酸林格氏液15ml·kg^-1。麻醉前、切皮前、术毕、术后4h监测并记录SBP、DBP、HR、CVP、HCT、血气及心肌肌钙蛋白。结果硬膜外麻醉后两组血压均下降，C组下降较H组明显，H组实施AHH后CVP明显升高，但基本在正常范围之内。两组术叶1各时点血气分析变化差异无硅著性。CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异无显著性（P〉0．05），且CTnI始终处在低值（≤0．1ng·ml^-1）。结论一般情况良好，无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH，循环功能影响较小，心肌损伤不明显。     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征是指由于急性心肌缺血所致的一组冠状动脉事件,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。通常根据临床表现、心电图或心肌酶改变来诊断。而肌钙蛋白T或I、肌红蛋白是诊断心肌坏死的可靠标志物。急性冠状动脉综合征的治疗方法有心肌缺血再灌注治疗、抗血栓治疗、抗心肌缺血治疗和调脂治疗等,临床上应根据不同情况选择合适的治疗方法。     

Relationship between SP1 polymorphism and osteoporosis in β-thalassemia major patients

Background: β-Thalassemia is an autosomal recessive disease characterized by defective β-globin chain production. Osteoporosis is an important cause of morbidity in patients with β-thalassemia major. The pathogenesis of reduced bone mineral density (BMD) is multifactorial. A range of genetics factors have been implicated in other populations of patients with osteoporosis. Polymorphism at the Sp1 binding site of the collagen type I A1 ( COLIA1 ) gene is thought to be an important factor in the development of osteoporosis.
Methods: Alleles S and s , detected by presence of a G or T nucleotide, respectively in a regulatory site of the COLIA1 gene were investigated in 37 β-thalassemia major patients with osteoporosis and 92 controls without osteoporosis or osteopenia using polymerase chain reaction–restriction fragment length polymorphism.
Results: Fifteen and nine β-thalassemia major patients displayed SS and Ss genotypes, respectively, whereas 13 were found to have an ss genotype. The mean BMD of the β-thalassemia major patients with ss genotype was similar to those with the Ss and SS genotypes. In the control group, 77 and 15 subjects had SS and Ss genotypes, respectively, with no ss genotype. Allelic and genotypic distribution in patients were significantly different from controls.
Conclusion: Determining base substitutions at the Sp1 binding site on the COLIA1 gene in early years may be important in preventing osteoporosis in children with β-thalassemia major.     

单胺类递质在大鼠癫痫发作心脏损伤中的作用

目的:观察癫痫发作前、发作时及发作后血浆去甲肾上腺素(NE)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量以及心脏病理变化。探讨癫痫发作致心脏损害的发生、发展机制。方法:健康Wistar大鼠40只随机分成癫痫组(EP)和对照组(Control)。癫痫由青霉素诱导发作,动态监测大鼠癫痫发作时和发作后不同时间点血浆NE含量及血清cTnI水平的变化。NE的测定采用高效液相-电化学法,cTnI的测定采用光化学发光法。结果:大鼠癫痫发作时血浆NE明显升高,NE升高持续约1h以上。癫痫发作后1h血清cTnI水平开始升高,12h达高峰,随后逐渐下降。心脏病理检查证实癫痫发作可引起心脏损害。结论:癫痫发作时NE含量升高在癫痫发作致心脏损害过程中起重要作用。     

逆行灌注对心脏瓣膜置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性P-选择素和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 探讨风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,经冠状静脉窦逆行灌注对血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、可溶性P-选择素(sPs)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法 将56例风湿性心脏病行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者随机分为两组:主动脉根部顺行灌注心肌停跳液(AC)组和持续经冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液(RC)组,每组28例.于6个时点采静脉血,检测sICAM-1、sPs和cTnI水平.结果 CPB开始后,两组患者sICAM-1、sPs和cTnI水平均升高,术后8 h达到峰值,但RC组峰值均低于AC组[sICAM-1为(817.9±133.2)μg/L比(901.1±132.0)μg/L,sPs为(83.46±16.24)μg/L比(107.82±19.68)μg,L,cTnI为(10.50±2.03)μg/L比(14.45±2.26)μg/L],且RC组回落速度快于AC组.结论 逆行灌注能有效抑制sICAM-1、sPs和cTnI的表达,减轻炎性反应,从而起到更好的心肌保护作用.     

大鼠心肌肌钙蛋白I基因Lys184缺失突变重组腺病毒载体的构建

目的:构建SD大鼠心肌肌钙蛋白I(cTnI)赖氨酸(Lys)184缺失突变重组腺病毒载体。方法:利用PCR定点突变方法给大鼠cTn I基因引入Lys184缺失突变,将扩增片段克隆至pMD18-T载体,在C末端用PCR法加6×组氨酸(His)标签序列后,再亚克隆至Adeno-X腺病毒DNA,转染HEK 293细胞,包装形成重组腺病毒(Ad-cTnILys184del)。结果:PCR及测序结果表明,重组腺病毒序列正确,Western blot证明有融合突变蛋白表达。结论:本研究成功地构建了大鼠cTnI Lys184缺失突变重组腺病毒载体,为后续的功能研究提供了有价值的研究材料。