乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性。方法收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用ELISA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及前S1抗原)。采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果HBeAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率最低,HBV-DNA阳性率最高。结论在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目。     

构建医生服务行为内在约束机制的思考

构建医生服务行为的内在约束机制已经成为治理当前医疗服务行业诸多问题的关键，结合相关政策、主要机理及医疗服务的特点，阐释和分析了构建医生服务行为内在约束机制的依据、关联影响因素及其主要制度架构。     

HBV感染与AFP相关性的研究

目的 :探讨乙肝各血清学模式中发生癌变的风险。方法 :应用 EL ISA法对 5 6 0例 AFP介于 2 0 ng/ml～4 0 0 ng/m l的乙型肝炎患者及 5 3例有乙肝感染史的肝细胞癌患者 (AFP:4 2 0 ng/ml～ 10 92 ng/ml)进行了乙肝血清学指标测定。结果 :乙肝血清学指标各模式间存在相当大的差异 ,5 6 0例乙肝患者中 M1[HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBc Ag(+) ]模式占 2 4 .1% ,M2 [HBs Ag(+)、HBe Ab(+)、HBc Ab(+) ]模式占 4 6 .4 % ,M3[HBs Ab(+)、HBe Ab(+)、HBc Ab(+) ]模式占 7.0 % ,M4 [HBe Ab(+)、HBc Ab(+) ]模式占 2 2 .3% ;5 3例肝细胞癌患者中 M1[HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBc Ab(+) ]模式占 2 2 .6 % ,M2 [HBs Ag(+)、HBe Ab (+)、HBc Ab(+) ]模式占 4 1.5 % ,M3[HBs Ab(+)、HBe Ab(+)、HBc Ab(+) ]模式占 9.4 % ,M4 [HBe Ab(+)、HBc Ab(+) ]模式占 2 6 .4 %。结论 :乙肝各种模式 AFP的增高有高度相关性。     

分析患者就医的心理 优化医患关系

本文着重阐述了分析患者就医的消费心理的意义和几种常见的就医消费心态;因势利导,优化医患关系的几条原则;实施中的注意事项等问题,我们认为当前的医疗单位正处在既追求社会效益又讲求一定的经济效益的特殊历史阶段,患者就医的消费心理是联系医患双方切身利益的一个媒介,通过这一线索研究优化医患关系,具有实际意义。     

Age, alcohol consumption, and all-cause mortality

PURPOSE: Numerous epidemiological studies on middle aged men suggest that moderate alcohol consumption lowers all-cause mortality. Uncertainty exists whether this finding also applies to younger adults. METHODS: The authors studied the age specific association between alcohol consumption and all-cause mortality in a cohort of 19,943 male employees in the German construction industry (age range 25-64 years) who underwent an occupational health examination between 1986 and 1992 and were followed with respect to vital status over an average period of 10 years. Information on alcohol consumption at baseline examination relied on self report and strongly correlated with biological markers of alcohol consumption. Covariates considered in the proportional hazard regression analysis included age, nationality, smoking status, and comorbidity. RESULTS: Age specific analysis revealed that the J/U-shaped association between alcohol consumption and all-cause mortality is limited to men aged 35 years and above. In contrast, a linear positive dose-response relationship was observed for men aged 25 to 34 years (p-trend=0.02). CONCLUSIONS: Recommendations regarding alcohol consumption and potential health benefits should not be generalized to all ages.     

口腔科临床实践教学中医患关系探索

医患关系是临床实践中最重要、最基本的人际关系,也是实习生医疗实践中迫切需要提高的能力之一。在儿童口腔科临床实践教学中,我们要求带教老师正确处理好教学和患者之间的关系;实习生熟练掌握儿童的心理特点,学会交流和处理人际关系的技能,培养良好的医德医风、法律法规意识等。     

基于委托-代理理论的医患关系分析

本文首先介绍了委托-代理理论，而后运用委托-代理理论来分析就医过程中的医患关系，以及由于信息不对称引起的代理问题，并在此基础上提出了解决问题的建议。     

信息不对称特性下对医患关系的医德支持

医学科学的专业化决定了医疗卫生行业信息不对称特性的客观存在，对此医患双方在心理、行为等方面认识不一、表现不同，且影响了医患关系的发展，因而需要从医德方面提出相应的支持措施，即：医务人员应正视专业属性，敢于发挥主导作用；医患角色换位，以己度人加深理解；疏通传播渠道，扩展医患沟通手段，从而促进和谐医患关系的形成。