对我国卫生资源配置和使用几个深层次问题的思索

我国卫生资源既贫稼又浪费已成为内人士的共识,但又是一个我国卫生事业发展的实际而又紧迫的问题,这个问题不好,就会人为地降低我国卫生事业的公益性和福利性的“含金量”。作者认为,要使我国有限的卫生资源能充分而合理地使用好,就要立足于我国的基本国情,在确保市场的微观调节的前提下,必须运用政府的宏观调控行为和政策指导手段,尽可能为管理体制的改革扫除障碍和给予法制上的保障。     

The diagnostic accuracy of rapid diagnostic tests for Ebola virus disease: a systematic review

BackgroundEbola virus disease (EVD) is a dangerous condition that can cause an epidemic. Several rapid diagnostic tests (RDTs) have been developed to diagnose EVD. These RDTs promise to be quicker and easier to use than the current reference standard diagnostic test, PCR.ObjectivesTo assess the diagnostic accuracy of RDTs for EVD.MethodsA systematic review of diagnostic accuracy studies.Data sourcesThe following bibliographic databases were searched from inception to present: MEDLINE (Ovid), Embase, Global Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, WHO Global Index Medicus database, Web of Science, PROSPERO register of Systematic Reviews, and Clinical Trials.Gov.Study eligibility criteriaDiagnostic accuracy studies.ParticipantsPatients presenting to the Ebola treatment units with symptoms of EVD.InterventionsRDTs; reference standard, RT-PCR.Assessment of risk of biasQuality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 tool.Methods of data synthesisSummary estimates of diagnostic accuracy study were produced for each device type. Subgroup analyses were performed for RDT type and specimen material. A sensitivity analysis was performed to assess the effect of trial design and bias.ResultsWe included 15 diagnostic accuracy studies. The summary estimate of sensitivity for lateral flow assays was 86.1% (95% CI, 86–86.2%), with specificity of 97% (95% CI, 96.1–97.9%). The summary estimate for rapid PCR devices was sensitivity of 96.2% (95% CI, 95.3–97.9%), with a specificity of 96.8% (95% CI, 95.3–97.9%). Pre-specified subgroup analyses demonstrated that RDTs were effective on a range of specimen material. Overall, the risk of bias throughout the included studies was low, but it was high in patient selection and uncertain in the flow and timing domains.ConclusionsRDTs possess both high sensitivity and specificity compared with RT-PCR among symptomatic patients presenting to the Ebola treatment units. Our findings support the use of RDTs as a ‘rule in’ test to expedite treatment and vaccination.     

浅谈护士长的公关意识及作用

本文从5个方面论述了公关意识及其临床作用。即①塑造形象的意识;②服务公众的意识;③沟通交流的意识;④创新审美的意识;⑤真诚互惠的意识。通过对其作用的论述,旨在引起广大护理工作者对公共关系的重视,从而促进护理学科发展。     

40所军队医院病种病例分型质量评价结果分析

应用病例分型质量费用监控管理软件和ＳＡＳ６．１２统计软件包,对４０所军队医院５０万份病例样本资料进行深入分析,结果显示：病例分型组合数据稳定,分析结果合理。     

我院门诊病人处方中精神药品药物利用调查分析

目的 :了解我院精神药品 (psychotropicsubstances)使用情况 ,促进合理用药。方法 :采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院门诊精神药品的处方进行调查和分析。结果 ;平均药物利用指数在 1.0 0左右 ,用药时间大于 4wk的达 79.0 9% ,合并用药大于 2种药物的占 13.14 %。结论 :我院精神药品的使用基本合理 ,但用药时间较长 ,合并用药频度较高     

黑龙江省医疗机构突发事件监测能力的影响因素分析

采用定性与定量相结合的方法对黑龙江省部分医疗机构突发公共卫生事件监测情况调查研究.结果显示:现阶段影响医院应急预警信息收集与上报能力的主要因素为:人员、资金、政策支持、培训演练;其中影响人员信息收集与上报能力的因素为:预案知晓情况、传染病的知晓情况、传染病报告时限的了解情况、医院类别.     

公立医疗机构补偿机制改革的思考

该文以当前卫生改革的热点为题,通过深入分析公立医院补偿机制的4方面问题,提出了相应的改革思路。     

加强公立医院改革完善公立医院体制机制

分析了当前公立医院面临的主要困难,评价了三十年医疗卫生改革所取得的成绩与不足,提出在公立医院改革中应因地制宜,切合实际;完善医疗收费价格体系,明确基本医疗服务范畴;建立医疗集团或医疗联合体,规范病人的就医行为;确立公立医院的法人治理结构.     

室内装修后空气中甲醛浓度的变化趋势

目的 :研究室内装修后空气中甲醛浓度的变化趋势。方法 :选择装修后不同时间段的居民住宅 5 4家和公共场所经营单位 5 2家进行室内空气中甲醛浓度的测定。结果 :甲醛浓度在居民住宅装修 1年之内的超标率为 79.9%～ 85 .4 % ,1年～ 2年之间的超标率为 5 0 .0 % ,2年之后为 18.3% ,3个时间段甲醛浓度超标率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。公共场所装修半年之内甲醛含量的超标率为 6 5 .5 %～ 81.3% ,半年～ 1年为 36 .84 % ,1年之后小于 15 .4 % ,3个时间段甲醛浓度超标率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :室内装修后甲醛浓度随着装修时间的延长而逐渐降低 ,居民住宅约需 2年 ,公共场所需 1年才能达到国家卫生标准     

公立医院医疗技术人员兼职意愿的影响因素分析及对策

随着我国的改革开放和经济的快速发展,居民对医疗保健服务水平和质量提出了越来越高的要求,技术力量较薄弱的基层医疗机构、民营医院和诊所纷纷聘请公立医院的技术人员有偿兼职,愿意从事业余院外兼职的医疗技术人员除以增加收入为目的外,也较注重实现个人的价值.医疗技术人员从事业余兼职服务有利于医疗人力资源的充分利用,但也会带来许多问题,故应对这一行为进行规范化管理,兴利除弊.