青少年幕上脑实质室管膜瘤CT及MRI影像表现与病理类型的相关性研究

目的 分析青少年幕上脑实质室管膜瘤的CT及MRI影像表现特点,研究其与病理分级的相关性,以提高CT、MRI在青年室管膜瘤中的应用价值.方法 筛选幕上脑实质室管膜瘤患者42例作为研究对象.所有患者均经手术及病理证实为幕上脑实质室管膜瘤,术前行MRI、螺旋CT平扫及增强扫描.结果 42例患者中Ⅱ级者10例,Ⅲ级者32例,CT及MRI影像学检查明确Ⅱ级者8例,Ⅲ级者28例,另有4例无法确定,影像学检查分级评价结果与病理检查结果比较无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);CT及MRI影像中,42例均为颅内囊实性占位病变,其中25例囊变位于病灶周边.MRI示42例病灶囊性部分呈长T1与长T2表现,实性为不均匀等T1、等T2信号,DWI表现为中高信号;CT检查实性病变为稍高密度,增强扫描33例呈不均匀及分房分隔样强化,9例实性部分强化较均匀,囊壁均可见环形强化;脑水肿影像评估无明显水肿及轻度16例,中度10例,重度15例,表示脑水肿及水肿程度与病理分级并无相关性,不对病理分级产生影响.结论 幕上脑实质室管膜瘤患者术前行CT及MRI检查对评估其病理分级及具体病情具有一定意义,对临床手术治疗具有指导价值.     

球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果

目的:探讨球囊扩张成形技术在治疗血液透析用动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2014年5月—2015年12月间采用球囊扩张成形技术治疗的31例血液透析用AVF狭窄性病变患者的临床资料。结果:31例患者中,男18例,女13例;桡动脉-头静脉内瘘27例,桡动脉-贵要静脉内瘘2例,尺动脉-贵要静脉内瘘2例;均接受球囊扩张技术治疗。28例(90.3%)获得技术上的成功,围手术期无患者死亡。1例患者术后出现动脉穿刺处假性动脉瘤,1例患者术后出现AVF血栓形成,1例患者出现前臂皮下血肿,其他所有患者AVF恢复通畅并能够以正常流量进行血液透析治疗。术后随访3~12个月,3、6、12个月初次通畅率分别为92.9%,75.0%,50.0%。结论:球囊扩张成形术处理AVF狭窄性病变微创、安全,是AVF狭窄性病变的合理治疗方法,但其中长期疗效仍有待于进一步改善。     

Up-regulation of leptin in adipocytes exposed to high glucose and its effect in peritoneal angiogenesis

Objective By simulating a high-glucose condition of peritoneal dialysis (PD) fluid, to explore the effect of high glucose on the expression of leptin and its relationship with peritoneal angiogenesis. Methods Adipocytes differentiated from 3T3-L1 were divided into high glucose group (139 mmol/l glucose) and high mannitol group. Leptin levels in supernatant collected at 0 h, 12 h, 24 h and 48 h were measured by ELISA. Endothelial cells (ECs) were respectively cultured with normal glouse, high glucose, high mannitol condition, supernatants of adipocyte induced by normal glouse, high glucose and high mannitol, high glucose supernatants+leptin antibody, and high mannitol supernatants+leptin antibody. Tubular structure formation and migration of ECs were detected. Results Adipocytes exposed to high glucose for 48 h produced more leptin as compared with control group, high mannitol group, 12 h-high glucose group and 24 h-high glucose group (all P＜0.05). Compared with ECs in normal group, ECs in high glucose had less tubular structure formation and increased migration (all P＜0.01). Compared with those of ECs in high glucose, the tubular structure formation and the migration of ECs in adipocyte supernatants induced by high glucose had increased (all P＜0.01), and these effects were reduced by leptin antibody (all P＜0.01). Conclusion There is an up-regulation of leptin in adipocytes exposed to high glucose, which may be an alternative way to prevent peritoneal angiogenesis.     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉112例临床分析

目的：探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫内膜息肉的宫腔镜手术112例的临床资料,所有病例术前均经阴道B超检查。结果112例经病理确诊的内膜息肉患者中,宫腔镜诊断92例,诊断符合率82.14%,阴道B超诊断49例,诊断符合率43.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜误诊率17.86%,且多误诊为子宫内膜增生症及子宫黏膜下肌瘤。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性高于阴道B超,并且能使子宫内膜息肉的诊断与相应的治疗同时进行,值得临床推广。     

结缔组织增生性色素痣四例临床病理分析

目的 探讨结缔组织增生性色素痣的病理学特点及鉴别诊断.方法 对4例皮肤结缔组织增生性色素痣的临床表现、组织学表现、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)特点进行分析.结果 4例结缔组织增生性色素痣中,男2例,女2例,年龄19 ～ 30岁,平均26.5岁;皮损位于四肢3例,外阴1例.组织学特点:均为皮内痣,病变左右对称,痣细胞呈上皮样和(或)梭形,聚集成团或单个散在分布于增生的纤维组织之间,均未见淋巴细胞聚集、坏死或溃疡.免疫组化显示,3例痣细胞为S100和Melan A阳性,2例为P16阳性;Ki-67阳性指数均小于5％;2例间质细胞为凝血因子FⅫ和CD34阴性.荧光原位杂交(FISH)显示结缔组织增生性色素痣在6p25(RREB1)、6q23 (MYB)、6p11.1-q11.1(Cep6)及11q13(CCND1)4个基因位点均无拷贝数异常.结论 结缔组织增生性色素痣是一种组织学独特的良性黑素细胞痣,ki-67 、S100、Melan A、凝血因子FⅩⅢ等免疫组化染色和黑素瘤FISH检测有助于其与皮肤纤维组织细胞瘤和黑素瘤鉴别.     

以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病六例临床病理分析

目的 探讨以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床、组织病理表现及免疫组化特点.方法 分析中国医学科学院皮肤病医院2012-2015年诊断的6例以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床和组织病理特点.结果 6例患者中男4例、女2例;儿童和青年4例,成人2例.中位发病年龄13.5岁,平均病程8.5个月.皮损表现为单发(1例)或多发(5例)结节或浸润性斑块,组织病理学表现为真皮及皮下脂肪内形态单一、中等大小、胞质较少、染色质细腻的淋巴样细胞增生,可见小核仁,无亲表皮现象,1例可见星空现象.2例免疫学表型符合B淋巴母细胞淋巴瘤,2例符合T淋巴母细胞淋巴瘤,2例呈现T、B双系表型.该病治疗困难,1例患儿在化疗后获缓解,2例患者在接受化疗后皮损部分改善.结论 皮损表现和组织学无法区别B和T淋巴母细胞淋巴瘤,只有通过免疫表型进行鉴别,早期骨髓及影像学检查尤为重要.     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法:对545例患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果:545例阴道镜下活检诊断宫颈癌10例、CIN77例,共87例占16.0%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占84.8%,其次是镶嵌占44.2%,异常血管占33.8%,猪油状改变占10.4%,同时出现三种及以上异常阴道镜图像的达43.5%。结论:对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。     

超顺磁性氧化铁与肿瘤血管生成磁共振成像和靶向治疗研究

超顺磁性氧化铁(SPIO)具有磁靶向性好、低毒、灵敏和粒子小等特点,可定量评价肿瘤新生血管结构与功能,并可选择性地定位于肿瘤新生血管,发挥抗肿瘤血管生成分子靶向治疗的作用,是医学分子影像学中具有重要作用的选择性磁共振成像对比剂.     

云南白药对非血运重建急性Q波心肌梗死患者伴有室壁瘤的影响

观察云南白药对急性心肌梗死并伴发室壁瘤患者的影响。方法:确定非血运重建的急性Q波心肌梗死伴有室壁瘤的患者30例,随机分2组。一组常规治疗加服云南白药胶囊(治疗组),另一组常规治疗(对照组)。试验观察前后记录患者体征、心率、血压、心电图、二维彩色多普勒检查和检测患者血清炎症因子水平。结果:服用云南白药患者有减少室壁瘤数量发生的趋势,经统计学处理无显著差异,两组死亡率统计无显著差异。云南白药可降低患者血清白介素—6(IL-6)、白介素—8(IL-8)含量和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,和治疗前比较差异显著(P<0.05和P<0.01)。结论:云南白药具有减少非血运重建条件下急性Q波心肌梗死伴有室壁瘤数目的趋向,抑制患者机体内的炎症因子水平,其机理有待进一步深入研究。     

女性生殖系统多原发性恶性肿瘤的临床研究

本文对同济医院近15年收治的1765例女性生殖系统恶性肿瘤病例进行了回顾性研究，结合临床与病理资料，确诊8例为女性生殖系统多原发性恶性肿瘤，并对这8例患者的临床待征、病理特点、治疗及转归进行了系统的分析。结果发现：其发生率占女性生殖系统恶性肿瘤的0．45％，以同时累及卵巢和子宫最多见，占50％；病理类型在上生殖道以腺癌为主，下生殖道则以鳞癌为主；获得早期诊断的患者，经过积极治疗后，预后较好。同时本文还对多原发性恶性肿瘤的诊断方法和标准进行了阐述。目前主要依靠临床病理学方法。细胞DNA含量流式细胞术、免疫组织化学染色等技术对多原发性恶性肿瘤的诊断有一定帮助，担由于存在交叉现象，仍有较大局限世。