丹参川芎嗪注射液对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响

目的 观察丹参川芎嗪注射液对老年患者全膝关节置换术后谵妄(POD)的影响。方法 选取2019年2—10月宁波市第一医院接受单侧全膝关节置换术的老年患者68例,所有患者被分为研究组和对照组,每组各34例。研究组患者给予加入了10 mL丹参川芎嗪注射液的5%葡萄糖溶液250 mL;对照组患者给予250 mL 5%葡萄糖溶液。记录所有患者术前合并症、手术时间、总失血量、总输血量。术前第3天(T1)、手术当天(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第3天(T5)检测患者脑氧饱和度(rSO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)水平。T3、T4、T5时点采用谵妄分级量表(DRS)评估患者POD发生率及DRS严重程度。结果 两组患者中合并术前认知障碍、COPD、脑卒中病史患者例数及手术时间、总失血量、总输血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。T1～T5时,两组患者PaO2及Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时两组患者rSO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。T3～T5时,研究组患者rSO2水平显著高于对照组,DRS严重程度评分均低于对照组(P0.05)。T3、T4时,研究组POD发生率低于对照组(P0.05)。结论 在全膝关节置换术中,丹参川芎嗪注射液可提高老年患者术后r SO2,降低术后POD发生率,还能减轻其严重程度。     

川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的系统评价与Meta分析

目的系统评价川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、维普数据库和谷歌学术搜索,收集川芎嗪对心肌缺血再灌注防治作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入23个RCT共1984例患者。Meta分析结果显示:川芎嗪组对心肌缺血再灌注损伤所致临床症状改善明显优于对照组3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.35~3.86)。有5个RCT报道了川芎嗪组发生了不良事件,主要是腹胀、恶心、凝血时间延长等,12个RCT明确提及无严重不良事件发生,6个RCT未报道药物不良反应的相关信息。结论基于当前证据,川芎嗪具有防治心肌缺血再灌注损伤作用,且严重不良反应少。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多和更高质量研究进一步证实。     

川芎嗪抗消化系统肿瘤机制的研究进展

消化系统肿瘤严重威胁着我国居民健康,其发病率和死亡率居于我国第二位。研发高效安全的抗肿瘤药物是目前亟待解决的问题,植物类提取物的抗癌功效已逐渐成为研究热点。川芎嗪是活血药川芎的有效成分,其抗肿瘤作用日渐受到关注。从影响肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭与转移、逆转耐药等方面对川芎嗪的抗肿瘤作用进行了综述,为进一步探索川芎嗪在消化系统肿瘤中的抗癌机制研究和新药研发提供理论依据。      

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血脂及颈动脉血流参数的影响

目的 探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉血流参数的影响。方法 选取2016年3月-2018年5月杨凌示范区医院收治的80例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在常规控制血糖的基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL用生理盐水稀释至250 mL,1次/d。两组均治疗6个月。比较治疗前后两组患者血脂及颈动脉血流参数。结果 治疗后,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显低于治疗前,血液平均流速（V_mean）与收缩期血液峰值流速（PSV）均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血脂水平,改善颈动脉血流参数,从而改善颈动脉粥样硬化,值得临床推广应用。     

疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探究疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月在上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心接受治疗的老年AECOPD患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊,10粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、血气功能、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床症状改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、95.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标均明显提高(P0.05);且治疗组患者上述肺功能指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO_2)、IL-8和TNF-α水平均显著降低,氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组呼吸困难评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组,且咳痰、咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的改善例数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液能够明显提高AECOPD患者的肺功能、血气功能并改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5%葡萄糖液500 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58%、84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用磷酸川芎嗪对脑梗死患者梗死灶面积及神经功能的干预作用观察

目的:观察注射用磷酸川芎嗪对脑梗死患者梗死灶面积及神经功能的干预作用。方法:将110例脑梗死患者按照前瞻性随机开放法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取脑梗死常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用磷酸川芎嗪注射液,两组疗程均为2周。结果:治疗后观察组总有效率为83.6%,对照组总有效率为72.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.633,P<0.05);治疗后两组各血脂指标均有不同程度改善,其中观察组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t分别为11.177和12.872,P<0.05);治疗后两组梗死灶面积及NIHSS评分均有所改善,其中观察组的大面积、小面积梗死灶改善率分别为57.1%和36.7%,高于对照组的16.7%和10.3%,差异有统计学意义(χ2分别为35.272和11.537,P<0.05);观察组的NIHSS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(t=6.801,P<0.05)。结论:注射用磷酸川芎嗪能明显缩小脑梗死患者梗死灶面积,并能修复患者的神经功能。     

川芎嗪对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Nrf2/ARE信号通路的影响

目的：观察川芎嗪对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝组织Nrf2/ARE信号通路的影响,探讨川芎嗪治疗肝纤维化的作用机制。方法四氯化碳皮下注射制备大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组和川芎嗪治疗组,川芎嗪治疗组在造模过程中每天给予盐酸川芎嗪注射液腹腔注射,6周后,乙醚麻醉,腹主动脉采血,产色基质偶氮法鲎试剂定量测定血浆内毒素;肝组织常规HE染色观察肝脏病变,天狼猩红胶原染色、肝组织羟脯氨酸含量测定评测肝纤维化程度;West-blotting法检测肝组织内Nrf2蛋白的表达, TBA法检测肝组织丙二醛（MDA）水平,酶显色定量分析法检测肝组织谷胱甘肽-S-转移酶（GST）含量。结果川芎嗪治疗组与肝纤维化模型组相比,肝损伤较轻,肝纤维化程度明显降低,血浆内毒素含量降低, Nrf2蛋白表达量增多,肝组织中MDA含量降低, GST的含量升高。结论川芎嗪的抗肝纤维化作用可能与其降低内毒素血症,激活肝内Nrf2/ARE抗氧化通路进而使得抗氧化酶GST等含量增加有关。     

应激性溃疡的发生及川芎嗪的防治效应

本实验观察了家兔创伤后胃粘膜损伤情况及川芎嗪的防治效应。发现动物创伤后目粘膜损伤严重．出现应激性溃疡．同时血浆和胃粘膜组织中脂质过氧化物商二醇含量增加，且胃粘膜细胞有明显的钙积聚。而应用川芎嗪防治的动物．脂质过氧化反应被明显地抑制，钙超载现象显著减轻．胃粘膜损伤轻微。提示，应激性溃疡的发生与自由基反应和细胞内钙超载有关，川芎嗪对应激性溃疡具有防治作用。     

川芎嗪对离体豚鼠气道平滑肌的效应及机制研究

目的：探讨川芎嗪( ligustrazine,LIG)对离体豚鼠气道平滑肌( airway smooth muscle,ASM)的效应及机制。方法取正常豚鼠支气管,制作成气管螺旋条,随机分成LIG组、LIG+普萘洛尔组、LIG+阿托品组、LIG+硝苯地平组、LIG+格列苯脲组、对照组。分别观察ASM在静息张力下以及组胺所致的高张力下,各组不同LIG浓度对ASM的效应并比较各组间ASM舒张率。结果(1) LIG对离体豚鼠ASM静息张力以及组胺所致的高张力均具有舒张作用。(2)离体豚鼠ASM在静息张力下,与LIG组比较,LIG+普萘洛尔组在LIG浓度10-7~10-6．5 mol/L时,舒张作用明显受到拮抗( P <0．05)。 LIG +阿托品组、LIG+格列苯脲组在LIG浓度10-7．5~10-3 mol/L时,舒张作用没有明显差别(P>0．05)。 LIG+硝苯地平组在LIG浓度10-6~10-4 mol/L时,舒张作用明显加强( P<0．05)。(3)离体豚鼠ASM在组胺所致的高张力下,与LIG组比较,LIG+普萘洛尔组在LIG浓度10-6.5~10-5 mol/L时,舒张作用明显受到拮抗( P<0．05);LIG+阿托品组、LIG+格列苯脲组在LIG浓度10-8~10-3 mol/L时,舒张作用没有明显差别( P>0．05);LIG+硝苯地平组在LIG浓度10-6.5~10-5 mol/L时,舒张作用明显加强(P<0．05)。结论 LIG可对离体豚鼠ASM静息张力以及组胺所致的高张力产生明显的舒张作用,其效应的产生可能与竞争性激动β2受体以及抑制Ca2+内流有关,这为临床应用川芎嗪治疗支气管哮喘提供了理论依据。