剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的对医院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用进行统计、分析,评价用药合理性。方法运用抽样调查法、药物利用评价和药物频度分析法对抗菌药物应用进行回顾性统计分析与评价。结果130例手术患者全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是奥硝唑、头孢替安、头孢唑林;相对用药频度DDD费用最高的品种为头孢替安、五水头孢唑林、奥硝唑等;术后抗菌药物一般用药3~4 d,术后无并发感染;联合用药率99.2%。结论目前存在的问题是剖宫产围手术期抗菌药物在术后的使用时间长、抗厌氧菌药物选用档次高、无指征使用三联、四联抗菌药物等;抗菌药物的使用应以《围手术期预防应用抗生素指南》为参照标准,优化抗菌药物使用。     

甘肃省健康扶贫新模式探究

目的通过梳理甘肃省健康扶贫政策,积极探索健康扶贫工作的新模式,研究健康扶贫大数据的合理应用,助推甘肃省健康扶贫政策落地。方法采用分布式内存计算框架spark 进行统计分析,使用spark mllib 完成数据挖掘分析。结果甘肃省依托健康扶贫大数据平台实现了因病致贫人员的精准识别,实现了对因病致贫人员的初步预警,并建立了健康压力和贫困压力的评估体系。结论甘肃省优化了健康扶贫工作模式,提高了健康扶贫工作效率,建立了针对健康扶贫大数据平台,为“一户一策”精准帮扶,精准脱贫等提供了有力的数据支持,并形成了“精准定     

Topsis法在AFP病例监测系统运转质量评价中的应用

目的　尝试综合评价湖南省急性弛缓性麻痹 ( AFP)病例监测系统运转质量的统计学方法。　方法　应用Topsis法对湖南省 1994～ 2 0 0 1年 AFP病例监测系统的 8项指标处理后 ,进行综合评价。　结果　湖南省 AFP病例监测系统运转质量以 1999年度最佳 ,2 0 0 0年度次之 ,2 0 0 1年度第 3 ,1994年度最差。　结论　作为综合评价方法之一的 Top-sis法可以用于 AFP病例监测系统运转质量的综合评价 ,结果客观、直观     

聚类分析方法在北京市某医院病案质量综合评价与分析中的运用

目的：研究聚类分析方法在医院病案质量综合评价与分析中的运用。方法：对北京市某医院2013年全年4238份环节病案进行电子病案质控，并对其中4011项病案缺陷进行分类，将病案缺陷分类数据进行聚类分析。结果：将内科组与外科组临床科室按照病案缺陷类型的相似性及病案缺陷数量进行归类，参考每类科室的总病案缺陷率，综合评价出北京某医院各临床科室病案质量的优劣及各科室常见缺陷类型。结论：聚类分析方法不但能够综合评价临床科室病案质量，而且可以按照病案缺陷的相似度对科室进行分类，帮助科室找出常见病案缺陷类型，有效地进行病案质量持续改进，该方法还可以拓展应用于医院管理的多个领域。     

腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效评估

目的分析评估腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月期间在本院治疗的16例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料。16例患儿均采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察记录患儿临床疗效及并发症情况。结果 15例患儿均一次手术成功,1例术中中转开腹,手术时间20～45min,平均29min。术后6h拔胃管,开始喂奶。3～7d出院。全部病例随访3个月,患儿生长发育均恢复正常,预后较好。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,临床安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意,值得推广。     

3.0 T MRI与X线平片上分别测量膝关节间隙宽度的对比研究

目的 研究3.0 T MRI各向同性梯度回波序列用于测量正常人及不同程度骨性关节炎(0A)患者关节间隙的可行性.方法 选取正常志愿者,轻度OA患者(Kellgren-Lawrence分级1～2级)及重度OA患者(Kellgren-Lawrence分级3～4级)各30例,各30个膝关节,分别采用Philips DR和Siemens 3.0 T MR进行检查.由两名观察者分别在3.0TMR采用各向同性快速小角度激发成像(FLASH)梯度回波序列三维重组冠状位像上和X线平片上测量膝关节间隙,并采用t检验观察两名观察者间在MRI上的测量差异.然后对三组受试对象的X线与MRI检测结果及在MRI及平片上测得组组间的数据运用t检验分别行统计学差异比较.结果 在3.0T MR各向同性FLASH梯度回波序列三维重组冠状位像上测量正常人膝关节间隙,与在X线平片上测量的关节间隙在两名观察者间可重复性较高;对志愿者组、轻度OA组及重度OA组测得的内外侧胫股关节间隙宽度,在MRI与X线平片之间无统计学差异(志愿者组内侧胫股关节间隙t=0.53,P=0.60,外侧t=0.11,P=0.91;轻度OA组内侧胫股关节间隙t =0.25,P=0.80,外侧t=0.07,P=0.94;重度OA组内侧胫股关节间隙t=0.09,P=0.93,外侧t=0.11,P=0.91);志愿者组与轻度OA组间及轻度OA组与重度OA组间在MRI上测量的内外侧胫股关节间隙宽度有统计学差异(志愿者组与轻度OA组间内侧胫股关节间隙t=2.71,P＜0.01,外侧t=2.95,P＜0.01;轻度OA组与重度OA组间内侧胫股关节间隙t =3.77,P＜0.01,外侧t=1.93,P＜0.01).结论 使用MRI可以准确测量正常及不同程度OA患者的关节间隙宽度,MRI测量关节间隙的有效性与平片一致.     

苍术浸泡液熏蒸法对医院空气消毒效果的评价

目的观察苍术浸泡液对医院空气消毒的效果。方法将苍术按1∶2比例浸泡于95%酒精里,将苍术浸泡时间分别为24、48、72、96和120 h,取其浸泡液,按房间体积1g/m3对房间进行空气消毒,并与紫外线照射消毒做比较。结果苍术浸泡液浸泡时间72、96 h效果最佳,与紫外线照射消毒效果比较,差异无显著性。结论苍术浸泡液消毒空气是一种理想的空气消毒剂。     

CT/CT图像融合应用于非小细胞肺癌放射治疗缩野时计划评估的初步探讨

目的:探讨CT/CT图像融合技术在非小细胞肺癌放射治疗缩野时计划评估中的应用。方法:选择2006年6月-2006年12月11例实施三维适形放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在放疗前和疗程中缩野时分别行CT扫描,每个病例设计3个治疗计划:①基于第1次CT图像对疗程一设计的治疗计划;②基于第2次CT图像对疗程二设计的治疗计划;③基于两次CT图像的融合图像对全疗程设计的治疗计划。用两种方法对危及器官受照剂量进行评估:①将疗程一计划和疗程二计划的评估结果进行横向和纵向相加;②对基于融合图像设计的计划直接进行全疗程受量评估。然后将两种方法的评估结果进行对比。结果:将利用两组图像分别设计的治疗计划的评估结果进行纵向和横向相加与利用融合图像对整个疗程危及器官的受量直接进行评估的结果比较,多项指标有相关性(P<0.05)。结论:在放疗过程中更改治疗计划时采用CT/CT图像融合技术,可使计划评估结果更加直接、准确,能够更好的指导临床治疗。     

髋部骨密度与髋部骨折风险的相关性分析

目的探讨不同年龄，不同性别髋部骨折患者的髋部骨密度值与髋部骨折风险的相关性。方法抽取髋部骨折98例，50岁以上85例，其中男性33例，女性52例，股骨颈骨折占44例，粗隆间骨折41例。按照骨质疏松诊断标准共分为2组：T〈-2．0（骨折组），T〉-2．0（骨折组），按性别、年龄、身高、体重与骨折组按1：1配对，以T〈-2．0（非骨折组），T〉-2．0（非骨折组）分别作为对照组。结果年龄50岁以上非暴力髋部骨折患者，T〈-2．0（骨折组）和T〈-2．0（非骨折组）做对照研究，骨折组的骨密度值要低于非骨折组，对骨折风险预测有显著性差异。男性和女性之间做对照研究，有明显的统计学意义。年龄50岁以上非暴力髋部骨折患者，T〉-2．0（骨折组）和T〉-2．0（非骨折组）做对照研究，骨折组的骨密度值要低于非骨折组，对骨折风险预测有显著性差异。男性和女性之间做对照研究，有明显的统计学意义。年龄50岁以下的患者为13例，其中男性11例，女性2例，均为年轻的受暴力致伤的患者，骨密度值检测对骨折风险评估没有显著性差异。结论（1）对于非暴力髋部骨折，低BMD与髋部骨折有明显的相关性，且呈指数级相关。（2）骨折危险性的评估没有明确的BMD阈值。（3）骨折患者与非骨折患者BMD有相互重叠。（4）女性自50岁左右髋部骨折的发生率要高于男性。（5）小于50岁的较年轻患者BMD和骨折危险性的相关性不明确。     

某区两纲中期评估——妇女儿童与健康

目的改善妇女、儿童生存环境,促进妇女、儿童健康发展。方法利用政府行为和卫生干预措施,加大卫生投入,改善卫生服务条件。结果涪城区实施《两纲》中妇女、儿童与健康33项指标中2001～2005年有19项提前达标,占57.6%;基本达标7项,占21.2%;未达标7项,占21.2%。结论孕产妇死亡率明显下降,孕产妇产前检查率、住院分娩率、产后访视率得到提高;儿童保健服务体系健全,儿童身心健康水平得到一定程度的提高。妇女儿童享有卫生保健基本得到满足。但婚前检查率低、住院分娩出生缺陷率上升,其原因可能与取消强制婚前医学检查有一定关系。