肝硬化腹水的辨治

探讨肝硬化腹水,病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀、把握虚实、补脾益中、补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。     

制备分泌单克隆抗体杂交瘤细胞小鼠腹水的方法

探讨利用从小鼠腹水中分离获得的分泌单克隆抗体杂交瘤细胞,大量制备含有小鼠单克隆抗体腹水的方法。收集已接种单克隆抗体杂交瘤细胞的小鼠腹水,用淋巴细胞分离液离心分离腹水中的杂交瘤细胞,再将此分离出的杂交瘤细胞,注入其他经预处理的小鼠腹腔以制得腹水。每只小鼠分离得到的杂交瘤细胞可供5只小鼠腹腔注射,平均每只小鼠产腹水3.97mL。此法可规模性制备大量高效价的含有单克隆抗体腹水。     

非肝性腹水45例临床分析

目的探讨非肝性腹水患者的病因、临床特点及诊断方法。方法对45例非肝性腹水患者的资料进行回顾性分析。全部患者进行腹部穿刺的腹水相关检查及病理、胃肠镜、胸片、B超等单项或多项检查。结果45例患者中恶性肿瘤24例,占53.3%;结核性腹膜炎15例,占33.3%;Budd-Chiari综合征2例,占4.4%;肾病综合征1例,占2.2%;系统性红斑狼疮1例,占2.2%;未能确诊者2例,占4.4%。结论非肝性腹水患者的最常见病因是恶性肿瘤和结核性腹膜炎,可根据患者病情作相关检查进行确诊。     

肝炎肝硬化合并白发性细菌性腹膜炎48例临床分析

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发病情况。方法对48例肝硬化合并SBP的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并SBP的发生率为39．6％，致病菌为革兰阴性（G-）菌。结论肝硬化合并SBP的临床特点是起病不典型，腹水多形核白细胞和／或细菌培养是SBP的诊断依据，预防性应用抗生素可防止肝硬化腹水并发SBP。     

医院感染自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

目的：探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素，以选择抗生素预防治疗的对象。方法；分析48例医院感染SBP患者的临床资料，并与48例无SBP的配对肝硬化住院患者进行比较。结果：SBP组原有肝性脑病史、SBP史者，近期消化道出血，应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者PT延长逾10s及腹水总蛋白低于15g/L者均显著多于对照组。而且SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低，血清肌酐显著升高。结论：我们初步认为，上述各项指标可作判断肝硬化腹水患者医院内易感SBP的危险因素，对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗，以防SBP发生。     

新颖多功能腹膜检查针的研制

介绍一种多功能腹膜检查针，可于临床上进行腹膜活检、刷检，又可作腹水常规，生化及细胞学检查。临床应用表明，可明显提高腹水鉴别诊断率，尤其对结构性腹水、癌性腹水和肝硬化合并原发性腹膜炎有重要的临床诊断价值。操作简单，安全实用。     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

碱血症和肝硬化腹水

目的 探讨碱血症和肝硬化腹水相关系。方法 对住院确诊的肝硬化失代偿患者３００例＊（其中发生腹水的１５２例）用肝素针筒抽取动脉血０．５ｍｌ立即送检。采用丹麦产ＡＢＩ４型血气分析仪测定。结果 低氧血症，无腹水组５０．９％（７５／１４８），腹水组９２．１％（１３０／１５２）。酸碱失调，无腹水组４３．３％（６４／１４８），腹水组８１．６％（１２１／１５２）。将两组对比，血气分析常用指标有明显差异，特别是ｐ     

超声检查及超声引导下穿刺活检大网膜鉴别良、恶性腹水

目的评价超声检查及超声引导下穿刺活检大网膜对良、恶性腹水的鉴别价值。方法对184例不明原因腹水患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检，并与穿刺活检病理结果进行对比分析。结果根据大网膜超声检查表现分为2型，无结节型150例；有结节型34例。病理检查良性腹水125例，以结核为主，占59．9％（110／184）；恶性59例，以转移癌为主，占28．3％（52／184）。大网膜超声无结节型以结核为主，占66．7％（100／150），有结节型以恶性为主，占70．59％（24／34），两组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论网膜声像图改变特别是网膜结节有助于提示腹水的良恶性。对于腹水穿刺细胞学检查未发现肿瘤细胞的患者，应行超声引导下大网膜穿刺活检网膜活检进一步明确诊断。