临床药师促进消化科抗生素合理使用4例报告

目的:探讨临床药师参与消化科抗生素合理使用方面开展工作的切入点。方法:对临床药师参与消化科抗生素使用的4例典型病例进行报告分析。结果:临床药师可以从药物选择、给药剂量、给药频次、预防用药的给药时机等方面开展工作,发现、干预、预防抗生素使用问题。结论:临床药师在促进消化科抗生素合理使用方面能够发挥积极作用。     

2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标,并进行合理性分析。结果：门诊抗菌药物使用率41．92％,单一用药占76．64％,二联及以上联用率23．36％。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41．46％,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论：我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。     

产科抗菌药物应用分析

目的：分析抗菌药物在产科的应用情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法：采用药物利用评价中的回顾性方法,对330例产科患者抗菌药物的品种、DDDs值、用药频度、DUI值以及联合用药等方面进行分析统计。结果：本院产科手术中使用频数最大的两类药物是头孢菌素类药物以及甲硝唑,以第2代头孢菌素为主,选用的抗菌药物剂量恰当,单独一种抗菌药物占约一半。结论：该院抗菌药物品种、剂量的选择基本合理,联合用药情况较好,应进一步加强具体品种的研究。     

2006年、2007年第2季度我院住院病历抗菌药物临床应用情况对比分析

目的：对我院2006年、2007年第2季度临床抗菌药物使用情况进行对比评价。方法：对2006年第2季度临床归档病历3816份、2007年同期临床归档病历6306份中抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果：我院2007年第2季度临床抗菌药物平均使用率、使用天数、送检率、二联、三联用药情况均较2006年同期有很大改善。结论：对临床抗菌药物合理使用进行有效的、规范化监管是必要的。     

某院门诊抗菌药物合理应用分析

目的：了解某院门诊抗菌药物的使用情况,为监督和管理抗菌药物的合理使用提供依据。方法：随机抽取2009年3月门诊处方2435张。对其中的抗菌药物处方逐一审核,对其使用种类、注射剂使用情况、各种类处方所占比例、使用是否对症、联合使用、使用方法是否合适等情况进行分析。结果：某院门诊处方中抗菌药物使用比例为19.06％,使用频率排序前5位的分别是第3代头孢菌素、大环内酯类、硝基咪唑类、第1代头孢菌素和氟喹诺酮类。注射剂处方64张,占总抽检处方数的2.6％,其中使用频率排序前3位的分别为：头孢唑肟钠粉针、甲硝唑注射液和哌拉西林,舒巴坦粉针。不对症和联合不当处方共109张,占总抽检处方数的4.41％。使用方法不当处方共18张,占总抽检处方的0.73％。结论：该院门诊抗茵药物使用基本合理,但还需要进一步监督与管理。     

2008年我院门诊抗菌药物应用分析

目的：分析我院门诊抗菌药物应用及不合理用药状况,促进抗菌药物合理使用,减少药品不良反应发生。方法：从药库计算机管理软件中查询门诊药房2008年抗菌药物各品种的总量及金额,对用药频度（DDDs）进行分析排序;随机抽取2008年我院门诊处方,每月抽取2日处方,对处方不合理用药统计分析。结果：门诊抗菌药物的DDDs前20位的药物中头孢菌素类占9种。DDDs排序位居前3位依次是头孢菌素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类。使用中存在给药次数、用法用量、溶媒使用不当等方面的问题。结论：我院门诊抗菌药物使用总体基本合理,但存在用药不合理现象,医院仍需加强对抗菌药物合理使用的监控,通过处方点评干预措施,促进临床合理用药。     

116例髋关节置换手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院髋关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：对我院2007年1月～2008年12月出院的116例髋关节置换手术患者围手术期抗菌药物的种类、给药频度、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：全部髋关节置换手术患者均应用抗菌药物。药物种类以头孢菌素类为主。不合理用药主要表现在预防用药选择起点高、无指征换药、手术过程中应用抗菌药物不规范、术后用药时间偏长等方面。结论：有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理使用。     

不同时期灼伤病房抗菌药物的使用分析

目的 分析瑞金医院灼伤病房2005年及2007年抗菌药物的使用情况,探讨合理使用抗菌药物的策略.方法 调查2005年及2007年灼伤病房使用抗菌药物的情况,对比不同时期使用抗菌药物的结果.结果 2007年灼伤病房抗菌药物使用与2005年相比,创面细菌分布及耐药菌株比例差异无统计学意义(P>0.05),一线抗菌药物使用比例上升49.00%,换药周期平均缩短1.54 d,抗菌药物的费用平均每例减少3651.1元(70.67%),住院时间未见延长(P>0.05).结论 合理使用抗菌药物和增加创面换药次数,降低了使用抗菌药物等级和费用,减少了患者住院时间.     

2009-2010年惠州地区细菌耐药性监测与分析

目的 了解惠州地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 惠州地区6所医院临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2009年版判断结果,对所得的数据用WHONET 5.4软件.进行统计分析.结果 2009年1-12月收集各医院临床分离株共11 105株,其中革兰阳性菌3044株,占27.41％,革兰阴性菌8061株,占72.59％;MRSA、MRCNS的检出率为35.8％和88.1％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为32.6％和30.0％;在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率分别为7.5％和9.2％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较敏感,耐药率分别为5.3％和14.5％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.9％.结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.     

医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响

目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.