CD5 positive B‐ALL,a uniquely aggressive subcategory of B‐ALL? A case report and brief review of the literature

CD5 antigen expression in B‐cell acute lymphoblastic leukemia (B‐ALL) is exceptionally rare. There are six detailed case reports in the literature, with only 16 cases described. Case series analyzing the frequency of aberrant B‐ALL immunophenotypes suggest that this variant may occur in as little as 2‐4.5% of all B‐ALL cases, with one series having no CD5⁺ positive cases. Herein we report a case of CD5⁺ B‐ALL in a 15‐year‐old female, and review the previously reported cases. As limited information is available, more data from prospective clinical trials are required to determine whether CD5 positivity portends a poorer prognosis.     

Eg5基因在神经母细胞瘤细胞增殖和凋亡中的作用

目的探讨Eg5基因对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖和凋亡的影响。方法取2株NB细胞株SHSY-5Y和NBL-S,分别转染针对Eg5基因的小干扰RNA(siRNA),分为细胞对照组(用等体积的水代替siRNA,只含有脂质体,未转染细胞)、siRNA对照组(转染siRNA对照)和siRNA干扰组(转染Eg5 siRNA),每组6孔,每孔1×10~6个细胞。使用实时定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测Eg5 mRNA表达水平的变化;使用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)掺入实验和克隆形成实验检测下调Eg5表达对NB细胞增殖的影响;使用流式细胞术检测下调Eg5表达对NB细胞凋亡和细胞周期的影响。结果荧光定量PCR检测结果显示,siRNA干扰组Eg5 mRNA表达水平与细胞对照组和siRNA对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);EdU掺入实验和克隆形成结果表明,siRNA干扰组细胞中DNA的合成量和细胞克隆数量低于细胞对照和siRNA对照组,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,细胞对照组和siRNA对照组细胞的凋亡比率低于siRNA干扰组细胞的凋亡比率,差异有统计学意义(P<0.05);细胞周期的检测结果显示,细胞对照组和siRNA对照组细胞中G0/G1期所占比率<50%,而siRNA干扰组细胞中G0/G1期所占比率>70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NB细胞中使用siRNA下调Eg5表达,能够抑制NB细胞增殖,促进细胞凋亡。     

稽留流产患者血清和绒毛组织E_2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5的表达及其预警意义

目的:探讨E_2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5在稽留流产患者血清和绒毛组织的表达及其预警意义。方法:选取2018年1—6月我院收治稽留流产妇女30例作为实验组,同期就诊正常早孕妇女(要求终止妊娠)30例为对照组,测定患者血清和绒毛组织E_2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5表达水平,通过统计学软件分析这些指标与孕妇发生稽留流产的相关性。结果:与对照组相比,实验组受试者血清、绒毛组织中E_2、P和β-hCG水平明显较低(P<0. 05),IL-18和PDCD-5水平明显较高(P<0. 05)。Logistic多元回归分析结果显示,血清E_2、P、β-hCG低表达以及IL-18、PDCD-5高表达为孕妇发生稽留流产的危险因素(P<0. 05)。结论:血清、绒毛组织中E_2、P、β-hCG低表达以及IL-18、PDCD-5高表达与孕妇稽留流产发生有关,具有一定预警作用。     

胸廓内动脉穿支螺旋桨皮瓣联合放射治疗女性胸部瘢痕疙瘩

目的探讨胸廓内动脉穿支（internal mammary artery perforator，IMAP）螺旋桨皮瓣修复结合术后放射治疗女性患者胸部瘢痕疙瘩的疗效。方法2015 年 1 月—2016 年 12 月，收治 15 例胸部瘢痕疙瘩女性患者。年龄 28～75 岁，平均 45.2 岁。患者瘢痕疙瘩病史 1～28 年，中位时间 6 年。病因：毛囊炎致继发性瘢痕疙瘩 7 例，心脏手术后 4 例，皮肤擦刮伤 2 例，蚊虫叮咬 1 例，原因不明 1 列。瘢痕疙瘩范围为 5 cm×3 cm～17 cm×6 cm。采用 IMAP 螺旋桨皮瓣修复胸部瘢痕疙瘩切除后创面，皮瓣切取范围 7 cm×5 cm～14 cm×8 cm；供区均直接缝合。术后均行放射治疗。结果术后所有 IMAP 螺旋桨皮瓣均成活良好，供区切口均Ⅰ期愈合。15 例患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16 个月。无毛细血管扩张或切口裂开发生，随访期间未见放射相关的癌变。患者对术后乳房外形、对称性均较满意。13 例（86.7%）瘢痕疙瘩区域痒痛症状缓解，供受区瘢痕未见明显增生复发；2 例复发（13.3%），继续给予保守治疗。结论采用 IMAP 螺旋桨皮瓣修复女性患者胸壁瘢痕疙瘩切除后创面，可更好地保留乳房外形；联合术后早期放射治疗可有效降低瘢痕疙瘩复发率，效果满意。     

锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法2015 年 1 月—2016 年 6 月，采用锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折 21 例。男 5 例，女 16 例；年龄 32～88 岁，平均 62 岁。摔伤 14 例，交通事故伤 5 例，高处坠落伤 2 例。左侧 13 例，右侧 8 例。闭合性骨折 20 例，开放性骨折 1 例。骨折根据 AO/OTA 分型：33-A1 型 5 例，33-A2 型 3 例，33-A3 型 8 例，33-C2 型 2 例，33-C3 型 3 例。受伤至手术时间 3～13 d，平均 6.5 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。18 例患者获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16 个月。X 线片复查示骨折均愈合，愈合时间 8～24 周，平均 16.6 周；关节面恢复平整，下肢长度恢复。随访期间无螺钉松动、钢板断裂，无膝关节内外翻畸形，未出现明显膝关节僵硬。术后 6、12 个月间疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其余各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后 3、6、12 个月膝关节活动度较 1 个月时明显增大，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3、6、12 个月间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。各时间点间 Neer 评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后 12 个月，按 Neer 评分标准评定膝关节功能，获优 12 例、良 6 例。 结论锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折临床效果良好，是治疗该类型骨折的有效方法之一。     

提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形切除术矫正儿童小睑裂综合征

目的探讨提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形切除术矫正儿童小睑裂综合征（blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome，BPES）的疗效。方法2015 年 3 月—2017 年 6 月，采用提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形切除术一期矫正 26 例儿童双眼 BPES。其中，男 16 例，女 10 例；年龄 4～14 岁，平均 7 岁。均有典型的小睑裂四联征。7 例伴有鼻梁低平，20 例伴有弱视和斜视。睑裂长度（19.5±4.5）mm，睑裂宽度（2.5±1.6）mm，内眦间距（42.1±6.5）mm，提上睑肌肌力（5.5±1.3）mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。23 例获随访，随访时间 2～12 个月，平均 10 个月。其中 2 例矫正不足、3 例过度矫正，6 例眼睑线弧度欠佳，均无眼睑内外翻和角膜炎发生。其余患儿均成功矫正上睑下垂和内眦赘皮，眼睑线弧度自然。术后 7 d 测量睑裂长度（27.2±1.9）mm，睑裂宽度（12.5±1.3）mm，内眦间距（29.4±2.6）mm；以上指标均较术前显著改善，差异有统计学意义（t=0.127，P=0.042；t=0.341，P=0.029；t=0.258，P=0.038）。术后无因睑裂宽度、长度回退导致的成角畸形发生。 结论提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形切除术能达到一期矫正儿童 BPES 目的，可获得较好临床疗效。     

CCR2 and CCR5 chemokine receptors differentially influence the development of autoimmune diabetes in the NOD mouse

The infiltration of monocytes represents an important early event in the development of autoimmune diabetes in NOD mice. Given that chemokines are key regulators of leukocyte trafficking, we examined the requirement for the chemokine receptors β(CC)-chemokine receptor-5 (CCR5) and β(CC)-chemokine receptor-2 (CCR2), which recruit monocytes, in disease development in the NOD mouse. Whereas the onset of diabetes was significantly delayed in CCR2-/-NOD mice (25% at 30 weeks) compared to NOD mice (50% at 28 weeks), the pathogenesis of diabetes was accelerated in CCR5-/-NOD mice (75% at 23 weeks). The rapid development of diabetes in CCR5-/-NOD mice was associated with aggressive destructive insulitis and was accompanied by altered leukocyte migration into islets. In contrast, CCR2-/- NOD mice exhibited delayed inflammatory cell recruitment. Nevertheless, total diabetogenic splenocytes from CCR2-/-NOD and CCR5-/-NOD showed similar capability to adoptively transfer diabetes into NOD.scid recipients. Importantly, our data suggest that targeting of CCR2 may lead to therapies against Type 1 diabetes.     

Genotoxicity studies of glycidol fatty acid ester (glycidol linoleate) and glycidol

Glycidol fatty acid esters (GEs) are found in refined edible oils. Safety concerns have been alleged due to the possible release of glycidol (G), an animal carcinogen.