骨盆骨折创伤分级及临床应用

目的 根据骨盆骨折患者病情严重程度,确定骨盆骨折创伤分级,指导骨盆骨折外科治疗.方法 将1998年1月-2005年12月我科收治的180例骨盆骨折患者,按骨盆损伤程度、外科合并伤及严重性、四肢骨关节损伤及患者自身素质,分为4级.结果 Ⅰ级无1例死亡;Ⅱ级死亡1例为82岁,骨盆骨折并存其它三处骨折;Ⅲ级死亡1例,死于胸部损伤;Ⅳ级死亡4例,其中2例接受手术治疗.结论 应建立骨盆骨折创伤分级系统,用骨盆骨折创伤分级指导骨盆外科治疗,能提高救治成功率,保全生命,恢复盆部功能.     

冠脉支架手术后

老贺是个冠心病患者,前几天刚做了"经皮冠状动脉支架成形术".这种手术的目的就是让狭窄或闭塞的血管再通,恢复心肌供血.     

临床护理中的潜在法律问题及防范措施

随着2002年<医疗事故处理条例>及<关于民事诉讼证据的若干规定>的实施,人们的法律观念日益增强,患者在就医过程中的法律意识、自我保护意识更是增强,长期以来,在护理实践中护士更多的考虑是如何尽快消除患者痛苦、恢复患者健康,而忽视了护理工作潜在的法律问题.     

新型血栓抽吸装置DIVERTMCE导管在急诊PCI中的应用

目的 评估采用一种新型血栓抽吸(PT)装置DIVERTMCE导管在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性、安全性及有效性.方法 发病12 h内的AMI病人42例,均行急诊PCI治疗,其中单纯PCI组23例,PCI PT组19例,比较两组术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌血流灌注水平(TMP分级)及30 d的主要不良心脏事件(MACE).结果 PCI PT组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至(2.74±0.56)级,明显优于单纯PCI组[(2.30±0.63)级,P＜0.05];PCI PT组心肌灌注TMP分级(2.53±0.61)级,明显优于单纯PCI组[(2.13±0.55)级,P＜0.05];30 d内的MACE发生率两组间无显著性差异.结论 在AMI患者急诊PCI治疗中运用血栓抽吸装置DIVERTMCE导管是安全、有效的,其疗效明显优于单纯PCI术.     

浅析现代国防卫生动员的作用与要点

如何认识现代国防卫生动员的要点与作用,需要搞清以下几个问题: 1 卫生动员的作用 卫生动员在战争中的作用是为了增进和维护军民的健康及战斗力[1].如何使战争中大量的伤病人员恢复健康,不仅仅涉及到战争的人力动员问题,而且直接影响到军民的情绪和斗志.     

腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合

自从1990年Jacobs等报道首例腹腔镜乙状结肠切除后,越来越多的文献报道了腹腔镜应用于恶性结直肠癌手术具有安全性和有效性。与传统的开腹手术比较,腹腔镜下结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快等优点。腹腔镜的放大作用,可使手术者在狭窄的盆腔里直视下分离     

动力髋螺钉与抗旋转螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法 38例65岁以上老年人股骨粗隆间骨折患者经动力髋螺钉与抗旋转螺钉内固定,经3月～3年的随访.结果 术后均24～48 h能坐起,3～6周能扶拐下床活动.除2例轻度髋内翻略畸形外,无钢板螺钉断裂及松脱移位等并发症,其余均恢复生活自理能力,优良率在95%,疗效满意.结论 采用本文介绍的手术方法,操作简便,固定坚强,防止骨折旋转移位,能早期功能锻炼,利于骨折愈合,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意.     

联合胸腺肽治疗中老年肺结核疗效观察

目的 观察胸腺肽联合抗痨治疗中老年初治肺结核的治疗效果.方法 治疗组与对照组均采用3HREZ/6HR方案,治疗组在此基础上加用胸腺肽;定期随访患者痰茵情况及2组患者病灶吸收情况.结果 治疗组46例肺结核患者用胸腺肽治疗3个月后,痰茵阴转、病灶吸收、空洞闭合等均比对照组优.差异有显著性(P＜0.05).结论 胸腺肽治疗肺结核,可增强患者免疫功能,促使症状改善及病变恢复.     

杏仁核毁损范围与难治性精神分裂症疗效的关系探讨

目的 探讨立体定向多靶点组合毁损术中杏仁核毁损范围对难治性精神分裂症患者疗效的影响.方法 对369例难治性精神分裂症患者进行双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧扣带回及隔区的立体定向多靶点组合毁损治疗,按术中杏仁核不同毁损范围将患者分为4组:A组(32例)与C组(39例)的毁损灶位于杏仁核中部、B组(86例)与D组(212例)的毁损灶位于杏仁核内侧部;A组与B组的毁损灶大小为6mm×6mm×10mm、C组与D组的毁损灶大小为9mm×9mm×10mm.术后1年以上由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 疗效以恢复、显著进步、进步、无变化、恶化评定,各组达到恢复与显著进步的疗效满意度分别为:A组56.25%、B组80.23%、C组61.54%、D组90.09%,A组与C组之间的疗效满意度无显著性差异(P＞0.05),但B组、D组的疗效满意度明显优于A组或C组(P＜0.01),D组的疗效满意度也优于B组(P＜0.05).结论 立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核毁损灶的部位及毁损灶大小密切相关.     

果糖二磷酸钠及手术对烧伤患者心肌的影响

目的 应用果糖二磷酸钠(FDP)结合早期切削痂植皮手术修复深度烧伤创面,观察其对严重烧伤患者心肌功能的影响.方法 严重烧伤患者63例,随机分为A(n=22)、B(n=21)、C(n=20)三组.A组为早期应用FDP结合切削痂手术植皮修复治疗组,B组为单纯FDP治疗组,C组为常规治疗对照组.根据病程检测A、B、C三组患者入院当时,伤后8h、16h、24h、48h、72h、7d、15d心肌酶(磷酸肌酸激酶CK,肌酸激酶同工酶CK-MB,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶HBDH)动态变化.结果 应用FDP同时早期切削痂手术植皮对严重烧伤患者心肌功能有明显保护作用.结论 应用FDP结合早期切削痂手术植皮有助于改善心肌能量代谢,减轻严重烧伤后心肌的损害程度,有利于心肌功能恢复.