视知觉学习联合间断遮盖治疗对小儿弱视临床疗效与遵医行为的影响

目的 分析视知觉学习联合间断遮盖治疗对小儿弱视临床疗效与遵医行为的影响.方法 80例小儿弱视患儿,根据等额编号法分为联合组和基础组,每组40例.基础组实施戴镜联合间断遮盖治疗,联合组在基础组基础上实施视知觉学习治疗.对比两组患儿治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、散光度、视力上升率、遵医率.结果 治疗前,两组患儿BCVA...     

难治性化脓性角膜溃疡的姑息性手术治疗

目的：探讨异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗难治性化脓性角膜溃疡的临床效果。

方法：采用回顾性分析,选择2015-06/2017-06因化脓性角膜溃疡入院患者20例20眼,药物治疗无效,无法行穿透性角膜移植而行异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗,观察此种姑息手术的术中并发症、术后巩膜和结膜瓣生长、术后并发症等情况。

结果：20例20眼患者中,18眼异体巩膜和结膜瓣生长良好,治愈率90%,1眼结膜瓣愈合不良行羊膜移植手术修复,1眼因玻璃体腔感染较重、感染复发行眼内容物剜除术; 术中晶状体脱出2眼(10%),均予以摘除; 3眼(15%)患者术后出现继发性青光眼,行睫状体冷冻术治愈。

结论：异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术是一种姑息性手术方法,是控制药物治疗无效而又无法行穿透性角膜移植手术的严重化脓性角膜溃疡患者眼部感染并保持其眼球外形的有效方式,可替代以往的眼内容物剜除术以控制感染,既可避免患者失去眼球带来的眼部病痛和心理创伤,又为后期改善外观节省费用。     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景:埋伏牙会造成恒牙的异位,咬牙合紊乱并影响美观和咀嚼功能.而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分.目的:应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估.方法:23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查.螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建.分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估.所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性.结果与结论:螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系.传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%.结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案.     

高度近视黄斑孔视网膜脱离内界膜遮盖与填塞的效果比较

目的:比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法:本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组,玻璃体切除术联合内界膜...     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。     

儿童弱视治疗中遮盖疗法的合理应用

目的探讨遮盖疗法治疗儿童弱视的适应证。设计前瞻性队列研究。研究对象从儿童视光专家门诊中选择年龄在3-10岁,双眼最佳矫正视力相差大于一行（国际标准视力表）的90例弱视儿童（147眼）。方法将弱视儿童分为4组：具有3级视功能的56例（112眼）,均为屈光不正性弱视,通过简单随机方法分为A、B两组,每组各28例;无同视功能的34例（35眼）,其中屈光参差性弱视27例（27眼）,屈光不正性弱视7例（8眼）,通过简单随机方法分为c、D两组,每组各17例。A组、c组采用常规弱视治疗加遮盖疗法;B组、D组采用常规弱视治疗,不予遮盖。分别于治疗后2、4、6个月随访观察最佳矫正视力恢复情况。主要指标弱视眼治疗前后的最佳矫正视力（国际标准视力表）。结果治疗后4组儿童的最佳矫正视力均有提高。具有3级视功能的A、B两组间比较,治疗后2,4、6个月差异均无统计学意义（P均〉0．05）;无同视功能的C、D两组间比较,给予遮盖疗法的C组各时间段最佳矫正视力较不予遮盖疗法的D组提高明显（P均〈0．01）。结论对于具有3级视功能的弱视儿童,治疗时不必采用遮盖疗法,而无同视功能的弱视儿童,则需要对优势眼采用适当的遮盖疗法。     

多媒体训练治疗与遮盖疗法治疗儿童弱视的对比研究

目的通过对多媒体训练治疗与遮盖疗法治疗儿童弱视临床效果的对比分析,评估多媒体训练治疗对儿童弱视的治疗效果。方法采用前瞻性研究随机将117例（208眼）弱视儿童分为多媒体训练治疗和遮盖方法两组进行治疗,随访6个月以上,观察两组的疗效。结果多媒体训练治疗组60例（108眼）,总有效率为90.7%,遮盖组57例（100眼）,总有效率为82.0%,两者相比无统计学差异。在6～12岁患儿总有效率两组相比统计学有差异（P〈0.05）。疗效与弱视程度显著相关,弱视程度越轻,疗效越好（P〈0.01）;遮盖组疗效与弱视的年龄相关,弱视年龄越轻,疗效越好（P〈0.05）,多媒体训练治疗组疗效与弱视的年龄无相关性（P〉0.05）。结论多媒体训练治疗系统治疗学龄儿童弱视优于传统的遮盖疗法,而且弱视治疗的效果和弱视程度及年龄密切相关,早发现和早治疗是提高疗效的关键。     

视知觉学习联合遮盖治疗屈光参差性弱视的初期临床观察

目的　探讨视知觉学习联合遮盖治疗屈光参差性弱视的临床效果。方法　回顾性病例系列研究。收集２００６年７月至２０１１年６月在广西视光中心接受视知觉学习联合遮盖治疗达１ａ的８岁以上３１例屈光参差性弱视患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、注视性质、眼位、治疗前后的最佳矫正视力、屈光度等数据。对患者治疗过程中的最佳矫正视力、屈光度等重复测量资料使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件一般线性模型（Ｇｅｎｅｒａｌｌｉｎｅａｒｍｏｄｅｌ）的ＲｅｐｅａｔｅｄＭｅａｓｕｒｅｓ过程进行方差分析,比较患者的最佳矫正视力和屈光度变化情况;同时对治疗效果的持久性进行评估。结果　经过１ａ的联合治疗,弱视眼视力平均提高了（３．９±１．８）行ＬｏｇＭＡＲ视力（Ｐ＜０．０１）,最佳矫正视力改善≥２行者达１００．０％,基本治愈率达２５．８％;联合治疗终止后１ａ,８７．０％的患者保持了治疗效果,平均最佳矫正视力下降０．０３行ＬｏｇＭＡＲ视力;对侧眼在联合治疗前后始终保持在正常视力水平。视知觉学习联合遮盖治疗前后,弱视眼和对侧眼的等效球镜值均缓慢降低:轻度弱视眼的等效球镜值在各时间点差异无统计学意义（Ｐ＞００５）;中度、重度弱视眼的等效球镜在治疗中和治疗后均较治疗前降低（均为Ｐ＜０．０５）;对侧眼的等效球镜在治疗后较治疗前和治疗中降低（均为Ｐ＜０．０５）。结论　视知觉学习联合遮盖治疗可有效改善屈光参差性弱视患者弱视眼的最佳矫正视力,并能使治疗效果长期保持,但其基本治愈率有待提高。     

儿童弱视治疗的现状

弱视是儿童时期较常见的视觉发育相关性眼病。早期发现、早期治疗是弱视治疗的关键。近年来,国内外在弱视的基础和临床研究方面有了很大进展,屈光矫正、遮盖治疗、药物和手术治疗是比较常用的方法。目前使用最多的是几种方法相结合的综合疗法,也有采用单一方法进行治疗的。同时,心理干预和健康教育有助于提高患儿依从性,提高治愈率。现就弱视的治疗方法及进展作一综述。     

弱视治疗研究进展

弱视是一种发病率较高且严重危害儿童视力的眼病,我国弱视发病率为2%～4%。目前,国内外比较认可的弱视治疗方法主要有矫正屈光不正,手术治疗,遮盖健眼,压抑治疗,知觉学习治疗,药物治疗以及综合治疗仪治疗。此外,依照患儿性格及病情特点,采用个体化治疗方案在一定程度上影响疗效。