椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨椎弓根钉-棒内固定系统对于治疗胸腰段椎体骨折的临床效果情况。方法将2010年1月至2011年1月在我院治疗胸腰段椎体骨折的56例患者作为研究对象,且都接受椎弓根钉-棒内固定系统的治疗,并进行随访观察,综合比较分析其临床治疗前后的效果情况。结果在随访的时间内,所有治疗患者均没有出现术后并发症,同时椎体高度分别由术前的前缘平均64%和后76%恢复到术后的前缘93%和后缘96%,病情有显著的改善。结论椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折,其临床治疗效果显著,而且没有术后并发症,因此这是一种治疗胸腰段体骨折行之有效且安全的手术方式,值得进一步的推广和使用。     

新型脊柱术前节段定位系统在胸腰椎疾病中的应用

目的利用新型脊柱术前定位系统治疗胸腰椎疾病,观察其临床应用效果。方法自2014年1月至8月我院骨科使用该系统诊治胸腰椎疾病患者共28例,同时期不使用该装置进行手术55例,从平均手术时间、平均暴露每椎节的皮肤切口长度、平均术中应用动态X线机的次数、术中出现的定位错误等方面进行统计分析。结果使用该系统组28例患者未出现定位错误等情况,在手术时间、减小切口长度、减少承受放射剂量等方面均优于对照组,且该系统操作简单。结论使用脊柱术前椎体定位系统在术中能准确定位脊柱节段,可以向临床推广。     

聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸科手术致急性压疮的效果观察

目的：观察聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸外科侧卧位手术致急性压疮的效果。方法选取2012年9月－2013年9月在我院施行胸科侧卧位手术的122例患者为实验组，采用聚氨酯胶体位垫联合自制棉纱垫预防压疮，2011年8月－2012年8月施行胸科侧卧位手术的125例患者为对照组，常规采用聚氟酯凝胶体位垫预防压疮，比较两组对术中急性压疮的预防效果。结果实验组手术患者急性压疮的发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫能有效预防胸科侧卧位手术中急性压疮的发生。     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂治疗恶性胸/腹腔积液的临床对比观察

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)对恶性胸/腹腔积液的治疗作用。方法:观察56例恶性胸/腹腔积液的患者,随机分为TNF组(用rmh TNF胸/腹腔内注入治疗)和DDP组(用顺铂胸/腹腔内注入治疗),观察两组疗效、生存质量变化及不良反应情况。结果:TNF组总有效率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组生存质量改善率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组的不良反应发生率明显低于DDP组。结论:rmh TNF具有显著的消除胸/腹腔积液的作用,疗效明显优于DDP。     

长臂单轴椎弓根螺钉在单纯性胸腰椎压缩性骨折复位固定中的应用及对肌肉损伤的影响

目的分析长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路在单纯性胸腰椎压缩性骨折中的应用效果及对肌肉损伤的影响。方法选取自 2018年 1月至 2020年 8月周口市中心医院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折病人 87例，根据复位固定术式不同，分为观察组 38例、对照组 49例，其中观察组采取长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路，对照组采取 AF系统经传统后正中入路。记录两组病人围术期指标、手术前后血清肌肉损伤指标［肌酸激酶( CK)、肌红蛋白( Mb)］变化；采用疼痛视觉模拟评分( VAS)评价病人不同时间节点疼痛水平；经胸腰椎正侧位片检查获取伤椎原始高度( H0)、术前及术后 1周伤椎椎体前缘高度( H1H2)，计算术前、术后 1周伤椎相对高度( H1/H0、H2/H0)及伤椎复位率，并测量矢状位 Cobb角变化；随访 3个月，采用 Oswestry功能障、碍指数( ODI)评价功能障碍情况，并统计手术相关并发症。结果观察组手术时长、术中失血量、术后引流量及首次下床活动时间均明显短于或低于对照组( P<0.05)。术后 3d，两组血清 CK、Mb水平均较术前升高( P<0.05)，且观察组血清 CK、Mb水平     

单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

腰椎骨骨折患者围术期护理体会

目的:总结腰椎骨折患者围术期的护理经验及方法。方法:对86例腰椎骨骨折患者术前、术中、术后进行护理,且对围术期护理前后的SCL-90因子得分进行对比。结果:86例患者在合理、科学的治疗和护理下,骨折均愈合良好,无并发症发生,围术期护理后SCL-90因子得分明显低于围术期护理前(P<0.05)。结论:合理、科学的围术期护理可最大程度地减少并发症发生,能够有效降低致残程度,使患者的正常身体功能得以尽快恢复。     

经后路前中柱稳定重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效观察

目的:观察采用后路前中柱稳定重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效。方法:选取患有严重胸腰椎骨折脱位患者20例,采用后路前中柱稳定重建术进行治疗者设为观察组;同期另20例患者接受单纯前路减压内固定术者设为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:手术时间、出血量和引流量、术后Cobb角的矫正度、丢失度和Frankel改善方面的比较,两组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用后路前中柱稳定重建术或单纯前路减压内固定术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的疗效相当,但前者稳定了受损椎节,值得推广使用。     

意外伤害的紧急救护

<正>当有人发生意外伤害,在得到医生治疗之前有一段急诊期,这段急诊期对受伤者来说是非常重要的。在急诊期,周围的人应该干些什么、不该干些什么,是关系到伤者生死的大事。作为当代军人,应该了解在急诊期快速和正确地急救步骤。意外伤害是指刹那间发生的、意想不到的伤害,如车祸、烧伤、中毒等,如伤者得不到最快、最恰当的急救,重者将危其生命,轻者会导致伤者终生残疾。因此,掌握必要的紧急救护知识和方法,对挽救生命、减轻伤残来说是十分必要的。