老年人拔牙安全性的探讨

随着世界老龄化潮流的到来,我国的老年人口比例明显增大,老年人就诊口腔科的人数亦明显上升.由于老年人机体各方面已发生生理上的衰退,机体的适应性和耐受性明显下降,因此能否顺利安全为老年人拔除患牙,越来越受到口腔医务工作者的重视,笔者在近6年时间里,约为1080例60岁以上老年人拔除患牙3218颗,其中上颌牙1820颗,下颌牙1398颗.现对于拔牙情况及安全性方面进行必要的探讨.     

跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

椎弓根固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根固定结合经椎弓根椎体内植骨行椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折116例,其中93例获得随访。术前及术后随访行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果93例患者术后平均随访24.2个月,90%以上患者伤椎椎体高度恢复并维持良好,无塌陷。伤椎椎体中央高度值犤T12(3.14±0.41)cm,L1(3.33±0.34)cm犦与正常值犤(T12(3.26±0.38)cm,L1(3.47±0.61)cm)犦比较,差异无显著性意义(P>0.05)。未出现植骨操作引起的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,植骨块无吸收现象。结论后路椎管环形减压及内固定时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨行椎体成形术可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折81例

自1988年1月～2004年2月对股骨颈骨折81例行人工股头置换术治疗(其中双侧置换2例)，疗效满意。总结如下。     

综合疗法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是骨科临床常见病,其治疗方法很多.我院自1995～2003年以来,采用经皮撬拨复位固定,中药内服与功能锻炼相结合的综合疗法治疗跟骨关节内骨折14例16足,效果满意,现总结报告如下.     

三种固定治疗胫骨干Ⅲa开放骨折疗效比较

自1999年8月至2003年8月共收治132例胫腓骨开放性骨折Ⅲa损伤患者，分别采取了交锁髓内钉、钢板螺钉、外固定支架进行手术治疗，对3种方法的结果进行了比较，现报道如下。     

老年糖尿病患者的自我监测护理

老年糖尿患者的血糖控制达标率低,并发症多而严重.自我监测血糖,加强饮食、运动等方面的自我护理,有利于血糖控制,预防并发症的发生和发展,从而有利于提高糖尿病的生活质量和生命质量.     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折98例疗效观察

带锁髓内钉技术自从应用以来,以其独特的优越性,越来越受到骨科医生重视.其具有适应症广、手术创口小、对骨折环境干扰小、固定可靠、应力遮挡小及骨折合率高等优点.我院自1998年5月至2005年3月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折98例,取得满意疗效.     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．