脊柱复合性损伤的救治风险与早期治疗

目的评估脊柱复合性损伤的特点和救治风险,探讨风险控制与最佳治疗的方法。方法采用AIS、ISS、TRISS及APACHEⅡ等评分方法对273例脊柱复合性损伤患者进行定量评价与救治分类,并依据伤后的损伤分级、参数评定及计量评分等指标进行量化分析和统计处理。结果颈椎合并伤115例,胸椎合并伤141例,胸腰椎合并伤294例,腰骶椎合并伤181例;患者的救治风险和脊椎伤的治疗选择或手术时机与其合并伤的解剖伤势及由此所构成的整体伤情密切相关(P<0.01或<0.05);高风险性伤员往往综合伤势严重,生存概率(Ps)趋低,并发症和死亡率高(P<0.01或<0.05)。结论脊柱脊髓损伤常合并有严重的多发伤,高危伤情不仅可增加其救治风险和脊柱伤的处理难度,且还易于丧失手术最佳时机。分类救治对伤员的风险控制和脊柱伤的专科治疗是有益的。     

前臂远端损伤患者两侧腋温测量的对比及临床意义

目的探讨前臂远端损伤患者准确测量胪温的方法。方法对160例前臂远端损伤的住院患者进行两侧腋温同时测量及对比。结果发现155例患者两侧腋温存在温差，占96．8％。结论在临床护理工作中，对前臂远端损伤的患者应测量健侧腋温，以获得真实的体温，为临床诊治和护理提供可靠数据。     

药物性肝损伤29例临床分析

由于药物在临床实践中广泛运用，加之近十几年来新药、保健品、减肥药层出不穷，药物性肝损伤相对常见，现仅就我院29例已确诊为药物性肝损伤患者的临床资料进行如下分析，与各位同仁共同探讨。     

傣药雅足伤结合针刺治疗踝关节扭伤65例

踝关节扭伤，是临床上常见的运动性创伤，是指踝关节软组织损伤，如肌肉、肌鞋、韧带、血管等损伤，而并无骨折、脱臼、皮肉破损等证候，该病是针灸科和傣医科常见病症，关键是如何提高临床疗效。所以笔者于2002年3月-2003年10月应用针刺结合傣药“雅足伤”外包治疗踝关节扭伤。疗效满意，现整理总结如下。     

1例严重电伤的术后护理

随着社会的发展，电能的应用日益广泛，因此电损伤的发生率亦随之增加。由于生活中，家用电器而造成的自然灾害，生产工作中意外事故的发生等，都具有很强的突发性，使受伤者心理震撼大，对蒙难时的惨境记忆深刻，承受着躯体和心理上的创伤与痛苦，严重影响着患者的身心健康。2003年8月12日，我科收治1例严重高压电击伤患者，经及时救治及精心护理而获得成功，未发生任何护理并发症。现将护理工作报告如下。     

临床护士及护生锐器伤调查分析

目的 了解临床护士及护生职业暴露锐器伤情况,以采取相应的防范对策.方法 对2007年1-12月采用"医疗锐器伤登记表"上报的268名临床护士和护生锐器伤与同期有效问卷578份调查结果进行回顾性相关资料的分析.结果 临床护士和护生利器伤现象非常普遍,利器伤发生率占调查人数的71.97%,而上报率占调查人数的46.37%.结论 强化岗前培训、提高职业防护意识、规范操作行为、加强锐器伤的监控管理是减少临床护士、护生锐器伤害的重要措施.     

复杂性手指离断再植方法的选择

随着人们生活水平的不断提高,患者对断指要求再植的迫切程度以及再植后的功能、外形要求越来越高。但临床上,几乎一半为复杂性断指,由于对部分复杂性断指的认识不足及处理方法不当,仍有不少断指放弃再植或再植后失败,因此复杂性断指再植一直是手外科领域重视的课题。自2003年11     

舌断裂再植成功2例

1临床资料 病例1：患者，男，10岁，2002年3月因车祸致颏部外伤及舌断裂就诊。查体：生命征稳定，颏部软组织横形裂伤至骨面，无异物，舌尖1．5cm处裂伤，右边大部分全层断裂，     

内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术

目的总结腹腔镜下内结扎法巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的经验。方法采用丝线结扎结合超声刀或LigaSure，进行腹腔镜巨脾切除和选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张6例。结果6例手术全部镜下顺利完成，术中出血量80-200ml，平均130ml，无输血，无中转开腹，手术时间150-210min平均190min。无并发症，术后5天恢复正常活动。术后随访3—10个月，平均8个月，无再发出血。结论应用内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全有效，出血少，微创。     

生物可分解吻合环在肠梗阻肠吻合术中的应用

在手术治疗肠梗阻时,肠吻合是手术中的重要环节。因肠梗阻时肠管大多存在水肿、梗阻肠管远近端肠管粗细不一,传统的手工吻合不但费时,而且缝线易对肠壁造成切割伤。笔者使用生物可分解吻合环对39例肠梗阻患者进行肠吻合,效果满意。现报告如下。