急性心肌梗塞后阿-斯综合征1例

患，男，50岁，在劳累中忽感心前区疼痛，面色苍白，随后晕倒，20min后急送入我院。心电图示下壁心肌梗塞超早期改变，三度房室传导阻滞，心率30肷／min，入院后0．5h突发心脏骤停，立即给予胸外心脏按压，阿托品lmg静推，意识转清，恢复窦性心律。患烦躁，述胸前区疼痛，查肌钙蛋白I阳性。2h后行尿激酶150万U静脉溶栓治疗，胸痛1h后缓解，心电图示S—T段回降至等电位线，血清CK—MB（肌酸磷酸激酶同工酶）酶峰值提前。住院期间未再发生任何心律失常，治疗35d痊愈出院。     

甲状腺功能减退合并心包积液老年麻醉一例

患者,男,75岁,因右上腹剧烈疼痛入院,诊断为胆囊结石、胆囊炎、心包积液、左侧胸膜炎、前列腺肥大。两年前在本市某医院诊断为慢性结石性胆囊炎,因心包积液(原因不明)而放弃手术治疗。患者入院眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥,反应迟钝,听力减退,心音减弱,无杂音,脉搏较弱。BP80/40     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房纤颤的临床观察

目的:观察静脉注射胺碘酮对心房纤颤并快速心室率(简称快速型房颤)患者的临床疗效。方法:对34例新发快速型房颤患者,10 min静脉推注胺碘酮150 mg,观察10 min,未转为窦性心律者再次于10 min内推注150 mg,仍未转复者则以0.5~1.0 mg/min静脉滴注24 h,转为窦性心律者则随时终止滴注。观察房颤转复、心室率控制情况及不良反应,同时比较老年组(18例)和非老年组(16例)有何不同。结果:34例患者在24 h内均转为窦性心律。两组患者用药后30 min,1 h,6 h,24 h心室率分别为(96.00±8.39)次/min与(98.00±8.35)次/min,(88.13±9.98)次/min与(86.47±8.68)次/min,(84.88±10.19)次/min与(82.88±8.25)次/min,(74.88±9.80)次/min与(78.88±7.80)次/min,较用药前的(138.58±9.15)次/min与(130.36±8.26)次/min明显下降(P<0.01),但两组间用药前、后无显著差异。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论:静脉应用胺碘酮治疗快速型房颤安全有效,老年人用药剂量不减。     

慢性肺心病哮喘持续状态218例临床分析

目的探索治疗慢性肺心病哮喘持续状态的方法。方法回顾性分析1983年10月～2005年3月收治的218例慢性肺心病哮喘持续状态患者的临床资料。结果哮喘持续状态在48h以内被控制的62例（28．4％）；在72h以内控制的56例（25．7％）；在120h以内控制的25例（11．5％）；在168h以内控制的34例（15．6％）；痊愈出院177例（81．2％）；死亡41例（18．8％）。结论（1）治疗慢性肺心病哮喘持续状态．根据患者的病理变化．综合治疗．效果显著。（2）在治疗过程中．要恰当选择抗生素和平喘药；对那些血液黏滞度增高的患者．要加用血液稀释疗法。（3）测定血液黏滞度和氧饱和度．可以指导治疗、估计预后．应当列为常规检查。     

上海市阂行区餐饮单位食品卫生公示制度效果评价

“民以食为天，食以安为先”，餐饮业的食品安全是关系人民身体健康、生命安全、社会稳定的重要社会问题。由于我国餐饮行业准入门槛偏低，从业单位硬件设施、自身素质参差不齐和店主受利润驱使等原因，餐饮单位往往无力或不愿在食品卫生方面进行规范化的管理和资源配置，从而为该行业的食品安全埋下了隐患。闵行区食品药品监督所针对本区发展目标和任务，结合卫生部食品卫生监督量化分级管理制度，提出了“国家-单位-顾客”三位一体的监督体系，充分调动全社会各阶层对食品卫生监督和管理的积极性，并将食品卫生公示监督管理制度在本区试行。为了科学地评价食品卫生公示监管模式对提高餐饮单位食品安全的近期效果，并探讨进一步推广所面临的困难，我们进行了本次研究。     

全自动固液相测汞仪测定汞的不确定度分析

测量不确定度表征合理地赋予被测量值的分散性与测量结果相联系的参数。1993年国际标准化组织（ISO）等7个国际组织联合发布“测量不确定度导则”，用测最不确定度对测定结果及其质量进行评定。我们以全自动固液相测汞仪测定化妆品巾汞为例，分析仪器法使用标准曲线测定结果这一类型的不确定度计算方法及步骤。     

中老年人如何过寒冬

随着冬天的到来。气温不断地下降，人体的生理活动也相应地发生着变化，据有关医疗机构统计，中老年人的很多疾病都是在这个时候发作的。慢性支气管炎患往往在冬季容易发病，心血管疾病患的发病率、死亡率在冬季最高。那么，中老年人该如何安全度过寒冬呢？     

用三苯甲胺简便制备伯胺的方法

伯烷基卤或甲苯磺酸酯在乙腈中与三苯甲胺（有制法）温和反应得到N-取代三苯甲胺。18例收率62％～92％。再与TFA—CH2Ch搅拌10min或1NHC1甲醇中回流几小时脱保护基，蒸干，加1NHC1-CH3OH得标题物。     

倍他乐克联合胺碘酮转复快速房颤疗效观察

心房纤颤(房颤)为临床上常见的心律失常,药物转复安全性大,副作用小,较电复律更适用于基层医院。但快速房颤时单用胺碘酮治疗,心室率控制不理想。为此,我院5年来采用倍他乐克联合胺碘酮转复快速房颤取得满意疗效。1资料与方法1·1一般资料:2 0 0 0年7月~2 0 0 5年7月共收治心房     

骨髓创面植皮治疗指(趾)背骨外露的体会

2001年以来,我科采用骨髓创面植皮修复4例患者烧伤后指(趾)背区骨外露,疗效比较满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组4例患者,男3例,女1例。年龄23~45岁。烧伤面积1·5%~11%体表总面积(TBSA),均为Ⅲ度创面。致伤原因:电击伤1例,热液烫伤1例,火焰烧伤2例。4例共13指(趾),其中有3足趾,均为指(趾)背区骨外露,指(趾)伸肌腱外露坏死,10指(趾)指间关节外露。1·2治疗方法清除指(趾)骨骨面干痂及坏死的侧腱束和中央束近端,周围肉芽组织予修剪,用咬骨钳咬去裸露的指(趾)骨皮质,显露骨髓腔,尽量保留周围的软组织,指(趾)间关节裸露处,咬去关…