手足口病机械通气患儿密闭式浅层吸痰效果观察

目的探讨密闭式浅层吸痰在手足口病机械通气患儿中的应用效果。方法将62例手足口病机械通气患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用传统开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰管结合浅层吸痰。比较两组吸痰前后心率、血氧饱和度、平均气道压及血氧饱和度上升时间、日吸痰次数、吸痰间隔时间、并发症发生情况。结果两组吸痰后心率、血氧饱和度、平均气道压比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组血氧饱和度上升时间较对照组短,烦躁、呛咳、黏膜损伤发生率较对照组低(均P0.01)。结论密闭式浅层吸痰用于手足口病机械通气患儿,可维持机械通气的持续性,保持较稳定的气道压力,降低机体的应激反应。     

手足口病并发脑脊髓炎63例临床分析

目的研究手足15病并发脑脊髓炎的临床和检验检查特点，以提高诊治水平。方法对63例手足口病并发脑脊髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析及随访研究。结果发病年龄1～11岁，平均（3．36±1．13）岁。肢体活动障碍59例（93．7％），脑脊液常规异常63例（100％），脑脊液蛋白升高20例（31．7％）平均住院日为（16．8±1．94）d，较脑脊液蛋白正常患儿平均住院13长。磁共振异常45例（71．4％），以脑桥或脊髓斑片状及条状长T1、长T2信号为主。脑电图异常30例（47．6％），肌电图检查四肢神经传导异常40例（63．5％），提示F波出波率低。63例均予激素治疗，60例同时合用大剂量人血丙种球蛋白，疗效显著，所有患儿均好转。经6个月随访，1例左下肢稍有跛行，54例恢复正常，8例失随防。结论脑脊髓炎是重症手足口病中枢神经系统损害的表现之一，好发年龄3～4岁。脑脊液、MRI、肌电图检查四肢神经传导功能，有助于早期诊断。脑脊液蛋白升高提示恢复慢、住院时间长。糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白有一定疗效，预后良好。     

循证护理对改善小儿手足口病并发脑炎指标的效果观察

目的：探讨循证护理对改善小儿手足口病并发脑炎指标的效果。方法：选择我院于2012年6月至2014年6月期间接收的被确诊为小儿手足口病并发脑炎的100例患者为研究对象。回顾性分析2012年6月—2013年6月收治的50例患儿的临床资料，实施常规护理，设为对照组。同时回顾性分析2013年7月—2014年6月收治的50例患儿的临床资料，采用循证护理模式进行干预，设为干预组。对护理干预前、后两组患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量、葡萄糖含量、住院时间、并发证发生率和病人及家属的满意度等一系列指标进行评估和对比。结果：干预前两组患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量、葡萄糖含量等脑炎指标均无显著差异（P > 0.05）；干预后两组患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量、葡萄糖含量等脑炎指标较干预前均呈现不同程度改善，差异具有统计学意义（P < 0.05）；且干预组患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量、葡萄糖含量等脑炎指标均显著低于对照组，组间差异显著（P < 0.05）。采用不同方案进行护理干预后，干预组患者住院时间及并发证发生率显著低于对照组，家属满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论：针对手足口病合并脑炎患儿采取循证护理措施，精心干预疗效显著，明显降低患者住院时间和并发证发生率，改善病情效果显著，提高患者对护理的满意程度。     

重症手足口病合并细菌感染的细菌培养分析

目的提示重症手足口病易发生呼吸道合并感染。方法分析我院重症手足口病患儿细菌培养送检结果。结果脑脊液培养无阳性,血培养阳性率为8.9%,痰培养阳性率高达50%,主要是条件致病菌感染。结论重症手足口患儿细胞免疫和体液免疫功能下降,呼吸系统黏膜感染防御能力降低,极易并发呼吸道细菌感染。     

常州市新北区2010年手足口病疫情分析

目的 了解常州市新北区手足口病的流行特点,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统,收集2010年手足口病疫情资料,并进行描述性统计分析.结果 2010年全区累计报告手足口病病例1 267例,发病率为273.62/10万；3-7月是主要流行季节,高峰出现在5月和6月,病原以CoxA16型和EV71型为主；主要发病年龄段是0～5岁,占95.11％；河海街道、三井街道和龙虎塘街道的发病率居全区前3位.结论 加强疫情监测,对散居儿童和幼托儿童应重点防控；在流行季节做好宣传和对医疗机构的督导检查工作.     

胸腺肽辅助治疗手足口病患儿的临床效果评估

目的探讨胸腺肽在小儿手足口病治疗中的临床应用价值。方法将84例手足口病患儿随机分成2组:实验组42例,对照组42例。对照组采用常规基础+利巴韦林静脉滴注治疗;实验组在对照组的基础上给予胸腺肽α1皮下/肌肉注射治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间和症状体征缓解时间、血液指标检测结果。结果实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患儿平均住院时间、发热消退时间、手足皮疹消失时间、口腔疱疹消失时间、流涎改善时间、食欲恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后IgM、hs-CRP指标水平较对照组显著降低(P<0.05);实验组治疗后IgA、IgG指标水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论临床应用胸腺肽α1注射液辅助治疗小儿手足口病效果显著。     

手足口患者优质护理服务的体会

目的:探讨手足口患者优质护理服务.方法:收治我院2011年1月~2012年3月收治的150例临床诊断为手足口病患者.结果:自从我院施行优质护理把亲情式服务与相应配套措施相结合,无论是护理质量,还是患者的满意度都有了很大的提高,并收到了很好的社会效益和经济效益.结论:自从EV71手足口病流行以来,给广大婴幼儿和儿童造成了较大的身心伤害.     

2010-2011年西吉县手足口病监测分析

目的了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2010-2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以<5岁散居或幼托儿童为主。结论该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案。     

中药直肠点滴治疗小儿手足口病60例

<正>手足口病是由直肠病毒(其中以EV71型病毒最为严重)引起的常见传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮痒为临床表现,本病多发生于3岁以下儿童,且传染性强,易引起流行,因婴幼儿系稚阴稚阳之体,感受疫毒后,病情变化迅速,宜早发现,早治疗,防变症[1]。2006-03～2009-03笔者在社区门诊采用三豆银翘散加减煎汤直肠点滴治疗60例患儿,疗效满意。现报道如下。     

长治市2008-2012年手足口病流行特征

目的分析2008-2012年长治市手足口病流行特征,为制定本地区手足口病防控对策提供科学依据。方法收集长治市2008年5月-2012年12月手足口病报告病例,利用描述流行病学学方法对长治市手足口病发病情况进行分析。结果 2008-2012年长治市报告手足口病例,19 559例,其中男性11 543例,女性8 016例,男女性别比为1.44︰1;年平均发病率118.8/10万,有两个高发年2009年和2012年,发病率分别达到251.2/10万和158.0/10万;报告病例主要以散居儿童、托幼儿童为主,分别占总病例的67.2%和24.9%;发病年龄4岁以下儿童占总病例的86.5%;长治市手足口病例发病高峰在5-7月份,其他月份发病比例较少;各县区年份发病率差别较大,发病率从1.4/10万到407.0/10万不等;流动人口相对多,经济较发达的城区、郊区、襄垣、长治县和潞城市发病率较高,而相对偏远的武乡、沁县、沁源、平顺和壶关县发病率较低。2012年实验室检测272份病例标本,EV71型阳性217份,CoxA16型阳性41份,其他14份。结论长治市手足口病发生具有明显的年龄、性别、地区和季节性差异以及似有三年一高峰的趋势。