新疆179家医院突发事件医疗应急救援管理体系现状调查

  目的  评价新疆医院突发事件医疗应急救援管理体系建设现状,为提高突发事件医疗应急救援能力提供依据。
  方法  2019年3-5月,采取整群抽样的研究方法,对新疆二级及以上医院的应急管理现状、应急制度、应急预案、应急专家组、应急演练等情况进行调查,并对结果进行汇总分析。
  结果  共有179家医院参与调查并回收有效问卷,占新疆所有二级及以上医院的93.72%。179家医院的应急处置工作制度总制定率为90.41%,应急预案总制定率为66.17%,应急专家组总建立率为57.79%。近3年179家医院的应急演练总开展率为34.84%。应急预案、应急专家组的建立、应急演练的开展均偏重于传染病和自然灾害,重大烧伤、放射性、有毒有害化学性物质泄漏等相关突发事件的应急管理体系建设还需加强。11类应急事件的应急预案制定、应急专家组设置、应急演练开展情况方面,大多呈现三级医院好于二级医院、北疆片区优于南疆的现象,其中,部分制度的差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  应针对新形势下新疆发生的突发事件的性质,科学、务实地建立新疆各级医院应对突发事件医疗救援应急管理体系。
     

超早产儿空中救援转运的护理

总结1例24+5周超早产儿直升机航空医疗救援转运救治成功经验,包括把握转运时机和条件,科学组织与管理,制订个体化救援方案和应急预案,物品和仪器准备,空中转运途中体温管理、体位管理、静脉通路护理及密切监护和应急处理等.     

基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价

目的基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价。方法选取2019年1—9月急诊CTA检查患者为对照组,2019年11月—2020年8月急诊CTA检查患者为观察组。对照组采用常规急诊值班制,观察组建立急诊CTA应急平台。对申请检查科室、检查项目进行描述性统计,比较两组CTA检查时间及入院患者预后转归情况。结果申请科室以急诊内科为主,检查项目以头颅、胸腹部为主,急诊CTA检查时间对照组中位数为46 min,观察组中位数为20 min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组37例患者中有8例(21.7%)致残,观察组103例患者中有8例(7.8%)致残,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建急诊CTA应急平台能缩短急诊CTA影像学检查时间,降低致残率,提高患者生活质量,优化护理人力资源,值得临床推广。     

医疗机构执行新型冠状病毒肺炎疫情防控任务的物资保障

2019年12月,武汉市发生了新型冠状病毒肺炎疫情。作为确诊或疑似患者的收治场所,医疗机构对个人防护用品、消杀类产品及相关药品的需求量剧增,各医疗机构的物资保障体系均经受了严峻的考验。该研究结合医院实践,针对疫情下的应急物资管理提出几点建议:加强组织领导,健全医疗机构的应急物资保障体系;提升预判能力,尽早启动紧急采购预案,增加物资的库房储备;加强物资管控,将有限的应急物资优先安排于重点岗位,避免资源浪费。该研究还讨论了本次突发的传染病疫情为医疗机构在物资保障方面带来的启示,以期能够为医疗机构制订传染病疫情应急物资保障策略提供参考。     

我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

拉萨市中小学生卫生应急素养的现况调查及影响因素分析

目的 初步了解拉萨市中小学生的卫生应急健康素养的水平现况,为制定提升中小学生卫生应急素养的综合干预措施提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法在拉萨市抽取三所学校进行自制卫生应急知识的问卷调查。结果 拉萨市中小学生卫生应急素养的合格率仅为12.62%。其中,卫生应急相关知识和灾害应急知识的合格率分别为44.79%、 12.36%。性别、民族、老师传播健康知识的渠道是卫生应急素养的主要因素。电视、老师和父母亲友告知是目前最广泛也是最受欢迎的健康知识传播渠道。结论 拉萨市中小学生的卫生应急素养水平整体较低,需要对小学生和藏族予以重点关注。为提升其卫生应急素养水平,需要将学校老师、专业指导人员、学生父母等作为传播主体,学校作为主要阵地,家庭和社会公共空间作为辅助阵地、建立多元传播渠道等以开展综合性卫生应急健康教育。     

国家核辐射突发事件卫生应急队伍组建与管理探讨

目的 研究国家核辐射突发事件卫生应急队伍组成、任务、装备与管理。方法 根据核辐射突发事件卫生应急队伍的职责和任务分工,组建国家核辐射卫生应急医学救援队伍并对队伍进行装备,根据队伍面临的救援情景开展培训、演练等管理工作。结果 核辐射突发事件卫生应急队伍由辐射防护与监测、医疗救治、内外污染处理、食品饮用水检测等专业技术人员、应急管理和后勤保障人员组成。培训演练是核辐射卫生应急队伍技术能力和装备是否合理的重要手段。结论 规范化的应急队伍装备与管理,能确保在各类检验自然灾害、突发公共卫生事件中能快速响应、高效的开展核辐射卫生应急工作。     

化学事故应急救援预案的探讨

近二十年来,在世界范围内所发生的化学事故特别是重大或特大灾害性化学事故呈上升趋势,造成的人员伤亡和社会财产损失巨大,为此许多国家制订对付化学事故的救援计划,如"APELL计划"（地区紧急意识应急计划）。鉴于化学事故的突发性、灾害性、紧迫性以及化学事故应急救援的危险性、复杂性、专业性,因此,加深对化学事故应急救援工作的认识,精心组织制订应急救援预案尤显重要。笔者根据化学事故与应急救援的特点以及在基层化学事故应急救援工作中的实践与体会,针对化学事故应急救援预案（以下简称预案）的制订与实施作一些粗浅的探讨…     

急性氯气中毒事故的应急救援对策

氯气是一种强烈的刺激性和窒息性气体,一旦发生泄漏事故,可导致上呼吸道、眼结膜刺激症状及支气管痉挛、支气管炎、支气管周围炎和肺炎;大量吸入可引起中毒性肺水肿;吸入高浓度还可引起迷走神经反射性心跳骤停。1991年以来笔者多次参加了急性氯气中毒事故的医学救援,现就5次事故（见表1）的情况,谈一些应急救援的体会。1入院前急救和自救是基础化学事故应急救援基础工作包括三方面：①组织救援;②现场抢险;③入院前急救。泄漏事故发生后,不能惊慌,要及时自救。如例1,当时2名职工在停通氯气的管道上拆装盲板,突然嗅到刺鼻的氯气…     

北京中毒应急救治体系发展战略研究

近日国务院颁布实施了《突发公共卫生事件应急条例》 ,把重大食物中毒和职业中毒列入突发公共卫生事件。按照党中央、国务院对北京公共卫生事业发展总体要求 ,根据市委市政府指示 ,在北京市卫生局领导下 ,认真总结和反思突发SARS疫情灾害带来的严重教训 ,认真总结国内外中毒应急救治 ,特别是职业中毒防治经验[1、2 ] 。同时 ,借鉴发达国家中毒控制中心和职业健康安全研究机构发展历程 ,深刻认识北京中毒应急救治面临的发展机遇和挑战、存在的突出问题 ,迫切需要加快建立和发展中毒应急救治体系。1　北京中毒救治取得的突出成绩5 0年代末 ,…