万古霉素致中性粒细胞减少症一例报告

患者女 ,35 岁 ,因 间 断 发 热 伴 咳 嗽 1 个 月 ,加 重 7d,于2003 年 12 月 26 日 入 院。 患 者 于 2003 年 11 月 出 现 发热 ,体温40℃,伴 干 咳 ,活 动 后 气促 ,于 外院 治 疗 后 热退 ,仍有 干 咳 、气 促 。 12 月 20日再 度发 热 ,咳 嗽加 重,伴大 量黄 黏 痰。查体 :双 肺 底可 闻及 较 多湿 啰音 及 痰鸣 音。 线 胸部 检查 示 双肺 纹 X理 增 重,呈 磨 玻璃 样改 变 ,两 肺均 可见 小 斑点 状模 糊 阴影 。血常 规 :W BC 12.8 ×109/L, 中 性 0.84。 诊 断 为双 侧 肺 炎 (细 菌性 )。 先 后 给 予…     

左旋精氨酸在心血管疾病中的研究及进展

左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1]。随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛。本文对近年来L-Arg的心肌保护机制和心血管疾病中的研究进展作一综述。1L-Arg的保护作用L-Arg的保护作用是通过产生和释     

飞行员血小板左旋精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路的变化

目的 观察飞行员血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学,一氧化氮合酶(NOS)活性,血浆、血小板一氧化氮(NO)含量,探讨飞行员血小板L-Arg/NOS/NO通路的变化,为早期预防飞行员心血管疾病揭示血管内皮功能变化提供可靠依椐.方法 36名健康男性飞行员为飞行员组,17名健康男性地勤人员为对照组,静脉血制备血小板血浆,用放射同位素标记法测定血小板3H-L-Arg 转运的动力学特征;测定血小板NO产物-亚硝酸盐(NO2-)量及NOS活性.结果 飞行员血小板L-Arg转运功能减低;L-Arg最大转运速率(Vmax,28.24±4.65 pmol·108 plt-1·min-1)较同期地勤人员(33.22±4.35 pmol·108 plt-1·min-1)低15.0%(t=2.764,P=0.008);米氏常数(Km)值高7.4%(飞行员31.12±3.97 μmol/L,地勤人员28.83±2.77 μmol/L,t=2.922,P=0.005);血浆NO2-(飞行员组46.5±3.0 μmol/L,地勤人员组59.7±8.5 μmol/L)及血小板NO2-(飞行员组5.5±0.4 μmol/108 plt,地勤人员组6.9±0.7 μmol/108 plt)水平分别较地勤人员组减少22.1%、20.3%(t=1.794,P=0.040;t=1.838,P=0.036),NOS活性较地勤人员组有增加趋势但未构成统计学差异.结论 由于特殊的工作环境与条件,飞行员存在血小板L-Arg/NOS/NO系统功能异常,NOS活性倾向代偿性增强,但L-Arg转运受损使血浆及血小板NO生成仍减少,表明健康飞行员已存在血管内皮功能受损征象.     

长效避孕皮下埋植剂体外缓释行为研究

本文对以加成型硅橡胶为基质的左旋18—甲基炔诺酮长效避孕埋植剂的体外释放行为及对可能影响其释放量的诸因素,进行了观察与研究,结果表明:此长效避孕皮下埋植剂的体外释药行为,符合零级释药动力学规律。释药量受控释膜厚度,控释膜交联密度及释药面积的影响。体外释放药物曲线无明显爆破峰。     

卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

[目的]观察卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及复发情况.[方法]治疗组与对照组均口服左旋西替利嗪5 mg,1次/d,15 d一疗程,共用3个疗程;治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg肌肉注射,隔日1次,共用22次.[结果]治疗组与对照组的痊愈率与显效率分别为58.5%、29.2%和41.9%、30.7%,总有效率分别为87.7%与72.6%,复发率分别为12.3%和37.8%.[结论]卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效明显、安全,并能降低复发率.     

左舒必利

手性药物是新药研发的一个主要方向，由于其疗效高、付作用小、开发风险低，日前倍受关注。左舒必利（levosulpinde）是舒必利的左旋对映体，系在欧洲向世界范围均巳广泛用于临床的苯甲酰氨衍生物，该琦土要作用机理为激动5-HT4受体和拮抗抗多巴胺）2受体而发挥作用。临床上用作功能性消化不良、增加胃动力、镇吐剂以及抗精神病药物。     

左旋肉碱（可益能）在维持性血液透析患者中的临床应用

左旋肉碱（L-Carnitine左旋卡尼汀）是一种水溶性氨基酸，是哺乳动物能量代谢不可缺少的营养素，主要功能是将长链脂肪酸转运到线粒体内氧化供能。慢性肾衰维持性血液透析患者由于摄入合成减少，透析中丢失等原因容易出现肉碱缺乏导致一系列临床症状，如乏力，食欲不振，心律失常，顽固高血压，肌肉痉挛，透析低血压等，严重影响患者生活质量和长期存活率。我院血液净化中心于2002年1月开始对慢性肾衰维持性血液透析患者静脉补充左旋肉碱（可益能）取得了很好疗效．现报告如下。     

左旋卡尼汀治疗不稳定性心绞痛临床分析

目的　探讨左旋卡尼汀对不稳定性心绞痛的辅助治疗作用。方法　选择 80例不稳定性心绞痛病人随机分为常规组与左卡组 ,每组 40例。常规组仅予常规治疗 ,左卡组在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀 ,治疗结束评定两组心绞痛稳定情况。结果　左卡组与常规组心绞痛的总有效率分别为 97.5 0 %、92 .5 % ,χ2 =0 .2 63 ,P >0 .0 5 ,但左卡组心绞痛显效率较常规组高 ,两组比较差异有高度显著性 ,χ2 =14 .5 2 8,P <0 .0 1。结论　左旋卡尼汀对不稳定性心绞痛有辅助治疗作用     

左旋精氨酸对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :观察左旋精氨酸对在体兔肺缺血再灌注损伤的影响。方法 :复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型。 30只日本雄性大耳兔 ,随机分为三组 :假手术组 ,缺血再灌注组 (IR组 )和左旋精氨酸 +缺血再灌注组(Larg组 )。对比观察各组血浆SOD活力 ,NO、MDA含量 ,肺组织湿干重比 (W /D) ,肺损伤组织学定量评价指标 (IQA)及光镜和电镜下的组织形态学改变。结果 :缺血再灌注后Larg组血浆NO含量和SOD活力较S组、IR组明显升高 (P <0 .0 1) ,MDA、W/D、IQA较IR组明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;IR组镜下见有肺组织水肿 ,肺泡损伤严重 ,内皮细胞线粒体水肿或空泡化 ,毛细血管内炎性细胞浸润 ;而Larg组肺组织上述改变明显减轻。结论 :在体兔肺缺血前预先用L Arg处理 ,可减轻随后的缺血再灌注损伤 ;其机制之一可能与L Arg抗氧自由基作用有关