大剂量肾上腺素心脏复苏1例报告

患者 ,男性 ,2 6岁 ,药物中毒致昏迷 2小时收住。就诊时深昏迷 ,肺水肿 ,立即清水电动泡胃 ,吸氧 ,纠正肺水肿等治疗 ,抢救 2 0分钟后呼吸停止 ,立即气管插管人工呼吸 ,自主呼吸停止 5分钟后心音消失。心电监护示室性自主节律 ,继之为“心室蠕动波”。立即胸外按压 ,首次静注肾上腺素 5ｍｇ ,阿托品 1ｍｇ ,3分钟后心电监护仍为室性蠕动波。再次给肾上腺素 5ｍｇ ,异丙肾上腺素 1ｍｇ ,利多卡因5 0ｍｇ ,并用 2 5 0Ｊ电降颤 ,3分钟后心电监护示室性心律。再次静推肾上腺素 5ｍｇ ,利多卡因 5 0ｍｇ ,约10分钟心跳恢复。心电监护示管性心律为…     

小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死临床研究

目的：观察小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化，方法：70例病人随机分为两组：治疗组35例和对照组35例，均应用脱水剂，脑细胞保护剂，保持水电酸碱平衡等常规治疗，治疗组35例脑梗死患者应用白蛋白5g静脉滴注，2次／d，连续10d为1疗程，治疗后15d复查血流变，结果：治疗组控制脑梗死进展的疗效明显高于对照组（P＜0．01），结论：小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死有效。     

比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

肾上腺素能β1受体亚型特异性抗体的制备及鉴定

【目的】制备和鉴定 β1受体亚型特异性抗体。【方法】人工合成 β1受体细胞膜外第二环 197 2 2 2位氨基酸序列作为抗原。连接钥孔冒贝血蓝蛋白 (KLH)增加抗原性后免疫兔获得抗血清。通过凝胶双扩散实验和ELISA法鉴定其效价 ;通过免疫荧光法及ELISA法鉴定其特异性 ;通过离体蛙心灌流实验鉴定其药理活性。【结果】该抗血清效价高 (分别为 1∶6 4和 1∶10 6)、特异性强 ,能和心肌 β1受体发生特异性结合 (1∶10 4 ～ 1∶10 5) ,为异丙肾上腺素的非竞争性拮抗剂。 (pD2 ′ =1 6 2 )。【结论】成功制备的 β1受体亚型特异性抗体可能成为进一步研究 β1受体分布、功能和定量的有力工具。     

服用阿司匹林应注意什么

问：为预防中风、抗血栓，我需服阿司匹林。但不清楚服哪种合适，什么时间服效果更佳？ 答：预防中风、抗血栓用阿司匹林，目前国外用量较大，320mg／天，国内多主张用小剂量。因小剂量即可抑制血小板内血栓素A2的形成，而对前列环素（PGI2）的形成则不影响，它可减少血小板的聚集和血管内血栓的形成。[第一段]     

利喜定治疗高血压病急症52例

高血压病急症在院前急救中很常见，迅速降低升高了的血压是防止病情恶化、缓解病情的关键。我们自2002年开始用利喜定治疗高血压急症，取得了很好的疗效，现报道如下。     

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择颈内动脉系统急性脑梗死患者107例,随机分成2组,治疗组54例,对照组53例.治疗组奥扎格雷纳80mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用10d;尿激酶20万U加入生理盐水200ml静滴,1次/d,连用7d.对照组血塞通500mg,曲克芦丁0.6g分别加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连10d.治疗前后监测FG、PLT、PT、APTT、GPT、BUN.结果 治疗组总有效率90.74%,对照组75.47%.治疗后2组间神经功能缺损评分、总有效率有显著性差异,治疗组治疗前后PT、APTT、FG、GPT、BUN无变化.结论 奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死安全有效.     

西药对中医脉象的影响

笔者毕业后十余年中,临床上遇到心脑血管病人大部分正在应用西药治疗,中医讲究辨证论治,西药是否影响中医的辨证,临床上脉象是否随着西药运用而改变呢?中医脉象学是中医诊病、治病重要手段,望闻问切中“切诊”是主要组成部分。脉象变化是辨证论治重要依据,求证离不开脉象,组成脉象的主要因素及原因有:①脉位:脉动显现部位的浅深,脉位表浅为浮脉,深沉为沉弦;②至数:脉搏的频率,以一个呼吸周期为单位,一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉;③脉长:脉动应指的轴向范围长短,越超三部脉象称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者…