药物洗脱支架直接置入治疗A型和B_1型病变的临床观察

目的　评价直接置入药物洗脱支架 (CYPHERTM,codis)在A或B1 型病变的冠心病患者治疗中的安全性、可行性。方法　 6 2例接受CYPHERTM 支架直接置入的患者 (直接支架组 )和一般情况匹配的 5 1例球囊扩张后行冠脉支架术的患者 (常规支架组 ) ,比较两组的一般情况 ,冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果　直接支架组介入操作时间明显短于常规支架组 [(17.2± 8.6 )比 (2 6 .3± 7.1)min ,P <0 .0 1],直接支架组平均扩张压明显高于常规支架组 [(14± 3)比 (12± 1.9)atm ,P<0 .0 1],两组无一例发生介入治疗相关的严重心脏事件。随访期间两组严重心脏不良事件发生率无显著差异。结论　A或B1 型病变的冠心病患者CYPHERTM 支架直接置入术可缩短介入操作时间 ,即刻效果、并发症及中期临床随访与常规支架组差异无显著性意义     

长段同种异体骨与自体活骨复合移植的实验研究

目的 研究长段同种异体骨与带血管腓骨套叠式复合骨移植体的愈合机制和规律。方法 采用健康成年杂种犬36只胫骨结节下切除3．0cm骨干和骨膜实验动物模型。随机分为实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨与带血管自体腓骨，对照组仅植入深低温保存的同种异体骨，均用7孔93cmAO加压钢板内固定及石膏外固定。术后1、2、3、4个月分别行X线摄片、ECT检查、大体标本及组织学观察。结果 X线示实验组较同时期对照组异体骨吸收、新骨形成明显，第4个月实验组宿主骨一异体骨接合部愈合率83．3％，对照组未愈合或不愈合。ECT检查：实验组较同期对照组骨代谢活跃，但变化规律相似，均为术后1、2个月活跃，于第2个月达高峰，第3、4个月呈下降趋势。组织学观察：实验组较同期对照组异体皮质骨髓腔内壁及哈佛管内的内吸收、成骨活动显著增强。结论 长段同种异体骨与带血管自体腓骨复合移植修复骨缺损效果良好，带血管自体腓骨能促进长段同种异体骨的血管化，加速其爬行替代过程。     

多脏器复合伤218例院前急救

目的 探讨多脏器复合伤的院前急救方法。方法 回顾性总结了2003年1月1日～6月30号我中心收治218例重症多脏器复合伤的院前急救资料，着重在此类重症伤员的院前急救方面做了讨论。结果 本组病例经抢救治愈173例，占79.4％，死亡45例，占20.6％，死亡原因为重度创伤性/失血性休克和颅脑损伤。结论 院前急救要立足于维持伤员生命，分秒必争，打开气道，保持呼吸道通畅，至关重要，合理搬运上颈托，减少人为的创伤加重。建立静脉通路，留置各种管道，为院内治疗赢得了黄金时间。为提高患者的生还率，降低伤残率，起着十分重要的作用。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术的探讨

老年人体质相对较差，对麻醉药耐受性较差。为保证手术顺利平稳，术后患者能及时苏醒，我们采用全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术，效果满意。现报告如下。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

海水浸泡弹烧复合伤血细菌学与内脏病理学的变化

目的 探讨海水浸泡弹烧复合伤伤后血液细菌学变化与内脏病理学变化之间的关系。方法 建立海水浸泡弹烧复合伤模型后，依模型将15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组(简称非浸泡组，7只)和海水浸泡弹烧复合伤组(简称浸泡组，8只)，于伤后即刻和4、7、10、20、28h共6个时相点抽取静脉血进行血细菌培养。另于伤后28h和濒死期将动物活杀，取心、肝、肺、肾行病理学观察。结果 浸泡组动物菌血症出现较早且严重。导致菌血症的细菌来源复杂，不仅有肠道菌群，还有海水特有菌群和皮肤常驻菌群。在内脏器官组织病理学上，不仅有不同程度的血液循环障碍及退行性变，还有严重的炎症反应。结论 在海水浸泡弹烧复合伤中，伤后出现的严重菌血症进一步加重了内脏器官损伤。     

严重多发复合伤抢救成功1例体会

患者男性，27岁，于2003年9月21日入院，因工作中不慎被汽车连续两次碾轧腹部。伤后1h入院。查体：血压12．6／8kPa脉搏120次／分呼吸30次／分，神清、精神萎靡、肢端湿冷、呼吸急促、头面部呈青紫色，可见多处出血点，双眼球结膜大片状出血，左侧呼吸运动受限，第四肋以下叩诊浊音，左肺呼吸音消失，腹部饱满，上腹部及右下腹明显压痛，移动性浊音阳性，肠音消失。腹穿抽出不凝血4ml，抽取较轻松。     

戊二醛和季铵盐复合消毒剂对鸡常见病原微生物杀灭效果的研究

目的研究戊二醛和季铵盐复合消毒剂对鸡常见的几种病原微生物杀灭效果.方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和类炭疽杆菌培养,用PBS缓冲液和含有有机物的溶液(5%鸡粪和10%小牛血清)分别稀释成含菌5×106CFU/ml,分别加入到不同浓度的消毒剂中,作用不同的时间之后,进行平板细菌计数;将含2×105EID50新城疫病毒(NDV)和禽流感病毒(AIV)分别与不同浓度的复合消毒剂作用不同的时间,尿囊腔接种9日龄SPF鸡胚(0.2mL),孵育7天,测其尿囊液中病毒血凝效果.结果 1∶500稀释的复合消毒剂在水溶液和有机物溶液中,10min能百分之百的杀灭大肠埃希菌和葡萄球菌,1∶100稀释时,在10?min内能杀灭类炭疽芽胞杆菌;0.1%的消毒剂在5?min内可有效杀灭NDV和AIV.结论戊二醛和季铵盐复合消毒剂有很强的杀菌和杀病毒能力,即使在有机物存在的条件下,也不影响其杀菌效果.     

安定及其拮抗剂对电针镇痛的影响

安定常被临床用于针刺麻醉术前和复合用药，但安定究竟是有利于还是不利于针剌镇痛，人们的看法不同。本实验在家兔耳部钾离子涮痛模型上，观察不同剂量的安定及其特异性的拮抗剂RO15，1788(简写为RO)对针刺镇痛的影响。     

硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于宫颈癌根治术的临床观察

目的：为宫颈癌根治手术选择最佳麻醉方案和术后镇痛方法。方法：对宫颈癌根治手术病人采用硬膜外并静脉复合联合麻醉。结果：麻醉效果确切，有效，肌松满意，术后镇痛效果好，并发症少。结论：在宫颈癌根治手术中采用硬膜外阻滞并静脉复合麻醉具有作用互补、单位用药量减少及麻醉副作用小等优点。