小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

Effects of diazepam on glutamatergic synaptic transmission in the hippocampal CA1 area of rats with traumatic brain injury

The activity of the Schaffer collaterals of hippocampal CA3 neurons and hippocampal CA1 neurons has been shown to increase after fluid percussion injury. Diazepam can inhibit the hyperexcitability of rat hippocampal neurons after injury, but the mechanism by which it affects excitatory synaptic transmission remains poorly understood. Our results showed that diazepam treatment significantly increased the slope of input-output curves in rat neurons after fluid percussion injury. Diazepam significantly decreased the numbers of spikes evoked by super stimuli in the presence of 15 μmol/L bicuculline, indicating the existence of inhibitory pathways in the injured rat hippocampus. Diazepam effectively increased the paired-pulse facilitation ratio in the hippocampal CA1 region following fluid percussion injury, reduced miniature excitatory postsynaptic potentials, decreased action-potential-dependent glutamine release, and reversed spontaneous glutamine release. These data suggest that diazepam could decrease the fluid percussion injury-induced enhancement of excitatory synaptic transmission in the rat hippocampal CA1 area.     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的研究间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。方法选择无剖宫产指证并伴宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿,宫口扩张至3 cm的220例初产妇,随机分为观察组110例,给予间苯三酚治疗;对照组110例,给予安定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组宫颈水肿消退率、宫口扩张速度明显优于对照组,活跃期时间较对照组短,差异明显,具有统计学意义(P <0.01)。观察组产妇的第二产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在产程的活跃期采用间苯三酚,可加速宫颈扩张、加速产程进展,而且对母儿有较高的安全性。     

复方樟柳碱联合地西泮治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性

目的 观察复方樟柳碱联合地西泮注射治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性。方法 分析眼睑痉挛患者48例 52只眼,随机分为研究组与对照组,每组 24例 26只眼;记录眼睑痉挛分级。研究组给予患眼复方樟柳碱 2 mL 颞浅动脉旁注射联合地西泮0.5 mL眼轮匝肌注射。复方樟柳碱每日1次,连续14 d。地西泮每周1次,连续3次。对照组口服甲钴胺片 0.5 mg,每日 3次,连续 14 d。配合充足休息与心情放松。评估 2组的治疗后眼睑痉挛分级、总有效率、复发率与安全性。结果 研究组治疗后完全缓解率、明显缓解率、部分缓解率分别为42.31%、30.77%、19.23%, 对照组分别为15.38%、23.08%、26.92%,差异有统计学意义（Z=-2.829,P＜0.01）。研究组总有效率为92.31%,对照组总有效率为65.38%,差异有统计学意义（χ2=5.650,P＜0.05）。研究组复发率为7.69%,对照组复发率为38.46%,差异有统计学意义（χ2＝6.933,P＜0.01）。研究组眼睑皮下淤血发生率为19.23%,对照组眼睑皮下淤血发生率为11.54%,差异无统计学意义（χ2＝0.148,P＞0.05）。2组均未见严重不良反应或并发症。结论 复方樟柳碱联合地西泮注射可以安全有效地治疗眼睑痉挛,是眼睑痉挛的简单经济有效的治疗方法。     

地西泮联合阿托品和普萘洛尔缓解口腔治疗中咽反射敏感

目的探讨口腔治疗时对咽反射敏感患者减轻其恶心、干呕与肌紧张的方法。方法选取42例口腔科就诊时出现咽反射敏感患者,试验组26例应用地西泮联合阿托品和普萘洛尔术前给药;对照组16例以10mg／mI。地卡因溶液进行舌咽部喷雾,比较2组缓解咽反射敏感的效果。结果试验组和对照组缓解咽反射敏感的总有效率分别为88．5％和100％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮联合阿托品和普萘洛尔术前给药缓解咽反射敏感效果良好。     

苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效

目的：研究苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效。方法 选择2018年7月至2019年9月我院收治的60例高热惊厥患儿,使用随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组30例。对照组使用地西泮治疗,联合组使用地西泮联合苯巴比妥治疗。对比两组的临床疗效、血清学指标、惊厥复发情况。结果：联合组的总有效率（90%）高于对照组（66.66%）（P<0.05）,治疗后联合组的脑源性神经营养因子和神经元特异性烯醇化酶水平均低于对照组（P<0.05）,联合组的惊厥复发率（6.67%）低于对照组(26.67%)（P<0.05）。结论：苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效显著,能够减少患儿的神经系统损伤,并且降低患儿的惊厥复发。     

地西泮复合不同剂量氯胺酮在小儿短小手术中麻醉效果比较

氯胺酮是一种具有深度镇痛、镇静,且对呼吸和循环系统影响较小的静脉全麻药,尤其在小儿短小手术中有不可替代的地位。临床一般推荐1～2mg/kg静脉注射,作用时间为10～15min,然而我们在临床工作中发现,此剂量的氯胺酮维持时间短且麻醉效果欠佳。因此,本文对我院小儿短小手术采用地西泮复合不同剂量氯胺酮进行麻醉,观察其效果,报告如下。     

缩宫素引产加用地西泮疗效观察

目的:探讨在足月妊娠引产时,连用缩宫素和地西泮的疗效.方法:2010年行足月引产的138例孕妇随机分两组,缩宫素组为引产时单纯使用缩宫素,联合组为引产时使用缩宫素和地西泮.结果:两组比较总产程有差别,P＜0.05;对照组经阴道分娩60例,剖宫产10例;试验组经阴道分娩66例,剖宫产3例,两组比较X2=5.281,P＜0.05;对照组产妇的出血量均数236±14.18ml,试验组出血量192±11.16,两者比较,P＜0.05;新生儿窒息率无差别.结论:足月妊娠引产采用缩宫素和地西泮联合使用,可以有效的缩短产程,减少出血量,增加阴道分娩的几率.     

酒依赖者地西泮替代治疗242例急性期观察与护理

笔者对2003—07／2008—07收治的酒依赖患者急性脱酒期的观察和护理，为调整替代药物用量提供依据，帮助患者减轻戒断反应的痛苦，防止意外事件的发生收到良好效果。     

地西泮治疗小儿惊厥持续状态的观察与护理

<正>惊厥持续状态是指一次惊厥持续30 min以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。小儿惊厥持续状态是临床常见的急危症之一,惊厥持续时间直接关系到抢救的近期效果和远期愈合,持续60 min即可造成脑的不可逆性损伤,因而力争在30 min内控制惊厥。近年来,我院急诊儿科应用地西泮治疗小儿惊厥持续状态17例,取得良好疗效,现将观察与护理体会报告如下。