口内三维扫描技术临床应用精度的研究进展

口内三维扫描技术发展迅速,精度不断提高,已被广泛应用于口腔医学领域。在单冠修复、三单位固定桥以及单枚种植体上部修复方面,口内三维扫描仪的扫描精度可满足临床要求;但在跨度过大的固定修复领域,其扫描精度仍存在不足。由于光学扫描原理的局限,目前临床难以通过口内三维扫描仪直接获取功能整塑后的软组织形态,口内三维扫描技术尚存在技术瓶颈。本文通过回顾和总结常见口内三维扫描仪对口腔软硬组织的扫描精度,分析口内三维扫描技术的临床适用性及局限性,以期为临床决策提供参考。     

综合护理干预在牙体缺损数字化印模技术中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在数字化印模技术中的应用并评价其效果。方法 选取2018年1月至2019年6月合肥市口腔医院修复科收治的60例牙体缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受全瓷修复治疗,并通过数字化印模制作修复体。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理措施基础上给予综合护理干预。比较两组患者干预前后焦虑情绪、诊疗不适感发生率以及护理满意度。结果 比较两组患者取模后（干预后）与入院后（干预前）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的差值,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组诊疗不适感发生率为33.33%,观察组为10.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意度分布差异比较,差异有统计学意义（χ²=3.858,P=0.045）。结论 相较于常规护理,综合护理干预可以显著缓解数字化印模患者的焦虑情绪,改善诊疗不适感,提升护理满意度。     

以苄索氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂对牙科印模精度的影响

目的:探究以苄素氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂(Cavicide)对于牙科印模精度的影响。方法:体外试验评价Cavicide消毒剂对藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶3种印模材料消毒后对印模精度的影响。应用高精度模型扫描仪(IScan D103i, Imetric)将标准模型数字化,使用藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶材料分别制取标准模型的印模各30个,并将每种印模材料的30个印模随机平均分为3组,每组10个印模。在印模制取完成后,3组分别采用仅清水冲洗15 s(空白对照组,BC组)、2%(质量分数)戊二醛溶液浸泡30 min(戊二醛组,GD组)、Cavicide溶液表面喷洒5 min(Cavicide组,CC组)。采用模型扫描仪扫描印模,获得印模的数字化模型。在三维分析软件中,将印模扫描图像与标准模型的数字化模型进行配准,采用RMS作为评价印模与标准模型间偏差的参数。采用单因素方差分析比较3组间偏差,保存偏差的色谱图进行可视化分析。结果:聚醚橡胶及硅橡胶印模材料,3组间差异均无统计学意义(P=0.933,P=0.827);藻酸盐印模材料,GD组与BC组、GD组与CC组间差异均具有统计学意义(GD与 BC,P=0.001,GD与CC,P=0.002), BC组与CC组间差异无统计学意义(P=0.854)。结论:Cavicide喷洒消毒对聚醚橡胶、硅橡胶和藻酸盐印模的精度均未见影响。     

桩核印模完整性的临床调查

目的：观察现阶段临床桩核印模的完整性,明确桩核印模出现缺损性缺陷的主要部位。方法：建立评价桩核印模完整性方法,将桩核印模分为桩核区、非桩核区、印模与托盘连接区,桩核区进一步细分为桩的根尖部、桩体部、牙本质肩领部、龈沟部。对156例临床桩核印模各区的完整性进行观察。结果：印模桩核区、非桩核区和连接区印模缺陷发生率依次为61.54%、45.79%、1.96%,桩核区印模缺陷的发生率显著高于其他区域（P〈0.01）;桩核区的根尖部、桩体部、牙本质肩领部、龈沟部印模缺陷发生率依次为36.54%、19.23%、0.64%、33.97%,桩核区印模的根尖部、龈沟部缺陷发生率显著高于桩体部和牙本质肩领部（P〈0.01）。结论：本组临床桩核印模存在较高比例的缺陷;气泡性缺损好发于桩核区印模的根尖部;龈沟部印模不清晰。     

光学印模法与普通印模法制作的全瓷嵌体边缘适合性比较

目的 研究采用光学印模法和普通印模法制作的全瓷嵌体与牙体组织间边缘适合性.方法 取1颗形态正常、无牙体缺损的下颌第二磨牙进行牙体预备,二次印模法取模翻制16个相同大小的超硬石膏模型代型,并将所有代型按随机数字表法随机分为光学印模组、普通印模组两组,两组分别用光学印模法和普通印模法取模,制作16个氧化锆全瓷嵌体,然后采用扫描电镜对其边缘间隙厚度进行测量,应用SPSS 19.0软件对实验数据进行统计分析,从而评价嵌体的边缘适合性.结果 光学印模组和普通印模组制作的嵌体水平间隙宽度分别为(46.25±5.04)μm和(77.52±11.71) μm,片切法电镜扫描结果显示,两种方法制作的嵌体边缘测试点均小于120 μm,边缘适合性比较均差异有统计学意义(t=6.938,P=0.000).结论 全瓷嵌体的边缘适合性光学印模组明显优于普通印模组,且两种方法制作的嵌体边缘适合性均在临床的可接受范围之内.     

Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模的消毒效果

目的 探讨Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果及尺寸稳定性的影响。方法 将加成型硅橡胶印模材料制成55 mm×30 mm×10 mm大小、表面光滑平整的试样,单面划一条标记线段,表面涂布失去活性的15％牛血清以模拟口腔唾液,用无菌棉签分别涂布金黄色葡萄球菌、血链球菌和白色念珠菌3种细菌悬液0.5 ml/100 cm³,随机分成5组,一组不加任何消毒剂（对照组）,其他4组实验组分别为二氧化氯浸泡组、戊二醛浸泡组、cavicide浸泡组和cavicide喷涂组,比较分析各组抑菌率,并在显微镜下测量标记线段的长度变化。结果 对3种细菌抑菌率的结果显示： Cavicide浸泡组抑菌率最高,Cavicide喷涂组抑菌率次之,与其他2实验组比较差异有统计学意义（P<0.05）。二氧化氯浸泡组与戊二醛浸泡组之间差异无统计学意义（P>0.05）; Cavicide浸泡组和喷涂组标记线段长度几乎未见变化,组间差异无统计学意义（P>0.05）,二氧化氯浸泡组和戊二醛浸泡组标记线段长度明显变长,与Cavicide浸泡组和喷涂组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果较好,具有较高的抑菌率,且对口腔硅橡胶印模尺寸稳定性影响小,值得临床推广应用。     

口腔科橡胶类印模巧妙脱模法

口腔印模和石膏模型的精确度是保证临床各类修复体质量的重要前提。聚醚橡胶和加成型硅橡胶类印模材料的特点是具有良好的表面清晰度和尺寸稳定性，符合固定修复对印模精度要求高的特点，是目前临床使用最为广泛的印模材料。但由于其聚合后硬度高，且制取印模所用的不锈钢托盘没有韧性。故造成灌注的石膏模型不易脱模，     

地卡因在取印模中的应用体会

目的 研究地卡因在取印模中的作用.方法 在取印模前用1%地卡因向上腭及咽喉部喷雾3次,喷雾后5～10min再取印模,并观察病人的恶心、呕吐反应情况.结果 喷地卡因的病人的恶心、呕吐反应明显要轻得多,使取得印模精确度相对高.结论 在试托盘时病人有明显的恶心、呕吐反应者,又无地卡因过敏的.在取模前向上腭及咽喉部喷雾1%地卡因可获得很好的效果.     

自身消毒对藻酸盐印模三维精度影响的研究

目的:使用不同消毒剂调拌藻酸盐印模材料以制成具有自我消毒功能的自身消毒型印模,研究印模材料尺寸稳定性的变化,以探求一种临床操作简单快捷、精确有效的印模消毒方法。方法:分别用0.01%、0.02%、0.03%、0.04%的C lO2消毒液、0.01%、0.02%的碘伏消毒液及无菌蒸馏水调拌藻酸盐印模材料制取标准试件的印模,超硬石膏灌模,用数字读数显微镜测量石膏模型上的标记点距离,采用SPSS 11.5统计软件对测量结果进行O ne-w ay ANOVA分析,以α=0.05为检验水准。结果:用二氧化氯、碘伏溶液调合藻酸盐印模材料对模型精度无影响。结论:自身消毒不会影响印模材料的尺寸稳定性,可试用于临床印模的消毒。