医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致 ,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的 ,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻 ,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸。1　 病因1 )胆总管残余结石。由于胆囊泥沙样、小结石患者在开腹手术或腹腔镜手术切除胆囊时 ,没有结扎胆囊管 ,盲目的牵引胆囊或挤压胆囊 ,不慎将胆囊或胆囊管中的结石挤于胆总管中 ,造成胆道的梗阻。2 )胆道损伤。多发生在胆囊切除术后 ,其原因有 :①解剖变异 ;②局部炎性粘连 ,胆囊体部、胆总管或右肝管粘连紧密 ,在分离过程中误将胆总管或右肝管当做胆囊管结…     

第四讲 医源性消毒

<正> 1 开展医源性消毒的法律、法规依据 医院是诊断、治疗病人的场所。散播在该环境中的病源微生物种类多、密度高,加之易感人群密集、流动性大,加强医院内的医源性消毒受到党和国家的高度重视。《中华人民共和国传染防治法》第十五条规定:“医疗保健机构和从事致病性微生物实验的单位,必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程,防止传染病的医源性感染、医院内感染,实验室感染和致病性微生物的扩     

ICU监护设备造成医源性损伤的预防

在ICU病房，监护设备造成的医源性损伤应引起大家足够重视。 1监护设备在应用中常见的问题 （1）粘贴电极部位皮肤过敏：轻者皮肤瘙痒发红，重者形成小水泡。皮肤接触电极的时间越长，过敏者越多。（2）医务人员过分依赖监护仪所提供的信息：医务人员如果盲目依靠仪器提供的信息，一旦信息与病人的临床情况相矛盾，将会导致错误的处理，使病情恶化。     

导尿管尖端培养在肾移植术后留置导尿相关感染监测中的作用

留置导尿管引起的相关感染（CAUTI）是临床上常见的医源性感染。由于肾移植病人的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管，导致CAUTI的发生率一直较高。而CAUTI的早期发现，病原菌的早期分离成为临床护理工作中需要高度再视的问题。回顾性分析我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植病人的CAUTI检出情况，报道如下。     

吉兰-巴雷综合征合并韦尼克脑病病例报道及文献复习

报道1例吉兰-巴雷综合征合并韦尼克脑病病例.吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性的周围神经疾病,临床上常见,表现形式多样,重型病人病死率高.韦尼克脑病是维生素B1缺乏引起的营养代谢性中枢神经系统疾病,临床少见,误诊率高,且医源性所占比例很高.目前尚未发现上述2种疾病并发的相关报道.通过对本病例诊疗过程的回顾性分析,加深了对这2种疾病的认识.     

血液透析患者抗-HCV结果分析

[目的] 了解血液透析患者抗HCV感染情况。[方法] 我们将受检者分成三组，血液透析病人组、输血前检查病人组(不包括血液透析病人)、其余门诊及住院病人组，统计各组的总例数及抗-HCV阳性例数。[结果] 血液透析病人组抗-HCV阳性率高达18．52％。[结论] 通过血液透析过程感染丙肝已成为一个重要的途径，应予以重视。     

结肠癌并发急性肠梗阻的医源性因素分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,一旦发生急性肠梗阻,就会增加手术危险性和并发症.1995年1月至2004年12月,本院收治结肠癌297例,并发完全性肠梗阻59例(占19.86%),其中有11例是在诊治过程中发生的急性梗阻.本文就其发生原因、预防措施加以讨论,以引起同行重视.     

医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤，肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当，头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗，22例手术治疗，3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因；临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。     

胆胰结合部——一个值得重视的外科问题

胆胰结合部位于上腹部的腹膜后深处，包括胰腺头部、胆总管下段和十二指肠降段。胆总管下段在十二指肠壁内行走1．5～2．5cm，与胰管在此部位的十二指肠壁内形成一个共同通道，共同通道长度平均0．44cm，开口于十二指肠乳头部。约有70％以上的人形成共同通道，另有18％的胆胰管在乳头处分别开口于十二指肠，有2％无主胰管。胆胰结合部乳头内的0ddi括约肌是控制胆汁胰液流入十二指肠的重要器官。成人每天由肝细胞和胆管分泌胆汁800～1200ml，胰腺分泌胰液750～1500ml。胆、胰液的流动主要取决于胆道系统内压力改变和Oddi括约肌协调功能。     

恶性肿瘤手术医源性转移和播散的预防与护理配合

恶性肿瘤转移过程涉及肿瘤细胞的脱落、移行、着床和增殖等,而肿瘤的医源性转移和播散是指在肿瘤的外科手术操作或采用各种治疗方法中造成或促进了肿瘤的脱落和移行,从而促进转移灶的形成.为了提高肿瘤的治疗效果,随着肿瘤外科学的发展,无瘤技术和无瘤原则越来越受到重视,我院在206例恶性肿瘤手术中开展了无瘤技术操作护理配合,现报道如下.