C反应蛋白测定在小儿败血症中的应用

目的　本研究的目的在了解C反应蛋白的 (CRP)测定对于小儿败血症的诊断价值。方法　连续选取2 0例白细胞总数不高的小儿败血症患者 ,作回顾性研究对象。比较其治疗前和治疗后 7～ 1 0d后疾病的痊愈或明显好转时CRP水平 ,并与体温、白细胞分类结果进行比较。结果　治疗后CRP水平 (0 57± 0 68μg/ml)显著低于治疗前水平 (5 90± 3 57μg/ml) ,P <0 0 0 1 ;治疗前CRP的阳性率为 1 0 0 % ,显著高于嗜中性粒细胞比率 >75 %的阳性率 (30 % )和体温高于 37 5℃的阳性率 (30 % ) ,P <0 0 0 5。结论　CRP可以作为一种反映细菌感染的敏感指标 ,有助于不典型小儿败血症的诊断和疗效观察。     

PSA≤4．0ng／ml美国老年人前列腺癌15％高检出率的问题与思考

上个世纪七十年代末(1979年)，美国人最早报道，前列腺特异性抗原(PSA)被视为是前列腺癌患者疗效评估和随访的一项有用标志物。在一系列根据PSA检查结果决定是否需要做前列腺活检的研究报告发表后，人们认识到可以将PSA值作为筛选前列腺癌的工具。进一步研究的结果使人们达成了一个共识，即PSA≥4．0ng／ml对诊断前列腺癌具有预测价值。其结果是，前列腺癌的检出率大量增加。中国人指出：前列腺癌患者绝对人数的增加，不仅是由于寿命的延长，     

血糖监测仪检验的质量控制及评估方法

糖尿病控制及并发症的临床研究 (ＤＣＣＴ)证实维持近正常血糖水平可明显减少和延缓ＩＤＤＭ糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变等并发症。英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)显示糖尿病强化治疗能明显减少和延缓ＮＩＤＤＭ相关微血管并发症。利用血糖监测仪进行血糖自我监测 (ｓｅｌｆ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ,ＳＭＢＧ)是实现糖尿病控制的基本手段 ,已成为现代糖尿病治疗的重要组成部分 ,但结果如不准确可导致严重后果 ,因而应当十分重视血糖监测仪的质量控制和评估。血糖监测仪的质量控制包括系统的校验、…     

Q-CATS——一种开展远程教育的评估模式

随着中国加入 WTO,我国的政治、经济、文化、教育等各个领域将发生深刻的变革 ,职业竞争将进入白热化。在这种大环境下 ,终生从事单一行业的状况将被彻底改变 ,学习将成为生活与工作的前提 ,获取新的知识将是提高职业能力、增强职业竞争力的关键。为适应这种形势 ,就必须树立终身学习的理念。然而 ,就我国目前的实际情况看 ,绝大多数技术人员很难有机会通过集中脱产学习达到知识更新的目的 ,因此通过远程教育来接受继续教育就成为实现终身学习的重要途径。远程教育具有不同的教学方式 ,如函授教育、网络教育、卫星通信教育等等。对于特定…     

核酸及核苷酸用于营养及免疫调节治疗的早期卫生技术评估

目的 评价核酸或核苷酸用于临床营养支持和免疫调节治疗的安全性、有效性和经济学价值。方法 检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.l进行Meta-分析。结果 纳入46个随机对照试验,涉及核酸/核苷酸用于肠内营养支持、婴儿营养、免疫调节治疗。18个研究报告了含核苷酸组分的免疫增强型肠内营养对外科术后和危重症患者预后的影响,合并分析发现免疫营养对患者感染率、住院时间和费用有肯定意义。发现1个报告在母乳代用品中加入核苷酸对婴儿免疫功能影响的研究,但报告对临床结局无明显影响。27个对“免疫核酸”用于免疫调节治疗的随机对照试验均为低质量研究,合并分析无法肯定iRNA的临床价值。结论 在外科术后患者应用免疫肠内营养制剂可降低感染率、缩短住院时间并可能减少住院费用,但不能确定作为组分之一的核苷酸的作用。尚无证据支持在母乳代用品中添加核苷酸具有临床意义。不能肯定免疫核酸是否具有免疫调节作用,亦未发现核酸在延缓衰老、改善老年人健康状况方面的可用证据。建议对核酸、核苷酸用于营养支持治疗和免疫调节治疗进行进一步研究,严格规范“核酸营养品”的宣传和应用。     

社区康复护理评估

第4节对康复个体的评估 充分收集个体现存或潜在的健康问题资料是社区康复护理评估的重要部分.对个体需求评估的内容可以随着个体年龄和健康状态的不同而有差异.当确定对社区范围内的伤、病、残人员实施康复护理前,要对伤、病、残人员的病因,致残时间,功能障碍,活动能力,训练方式、时间、效果,以及期望值和目前最关注的健康等首次作出客观的评估.     

美国“2＋2”教师评估法的实践经验及启示

教师评估是教学管理的一项重要内容。从理论上讲教师评估是对教师的基本素质、工作表现、工作绩效的状态和价值所进行的判断,它应具有诊断、鉴定、激励、改进、导向等功能。但常规的一些教师评估由于其操作程序复杂、耗时费力并以鉴定为主要目的以及对教师构成监督、威胁的压力等问题的存在,遭到教师的怀疑、否定甚至抵制,不能真正发挥功     

数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进

目的探讨"长海痛尺"的科学性和可行性.方法研究证明数字疼痛量表(NRS)和描述疼痛量表(VRS)的相关性,并设计"长海痛尺".结果 NRS和VRS之间相关性良好,相关系数r为0.8241.结论 "长海痛尺"的设计具有一定的科学依据,且具有简便、易理解、结果相对准确的特点,可以满足临床一线工作的需要.     

中风危险度的定量评估研究

目的：通过对上海市南汇区近70万人群2年的中风监测和预防研究，验证应用脑血管血液动力学检测指标和积分方法来定量评估中风危险度的客观性、可行性和准确性。方法：先通过询问病史及测量血压，从社区人群中筛选出具有高血压病、心脏病、糖尿病、高血压家族史、中风家族集聚现象等病史的中风易患个体；再对其进行脑血管血液动力学检测，定量评估中风危险度，筛选出中风高危个体，给予个体化的综合性治疗，并定期随访。结果：从南汇区696558人的框架人群中共筛选出中风易患个体51936例（有完整资料记载），其中有新发中风患522例（经头颅CT／MRI确诊），该中风组与相同年龄正常组的各项脑血管血液动力学参数间均存在显差异，且随着脑血管血液动力学检测积分值的降低，中风发病率逐渐上升，发病间隔也逐渐缩短；有既往中风史585例，其患侧和健侧的各项脑血管血液动力学参数间亦存在显差异。结论：运用脑血管血液动力学检测，依据积分值的高低，能够科学、客观、较准确地定量评估出中风的危险度。     

关于尿失禁处置的SIGN指南简介

尿失禁并不直接危及生命，尽管大量相对简单的干预对治愈或明显改进尿失禁能起到一定的作用，但对病人的生命质量有很大的影响。2004年苏格兰校际指南网（SIGN）颁布了《初级保健护理尿失禁处置指南》，其目地是确定尿失禁在初级保健护理评估和治疗的机会，为护理从业人员提供当前推荐的治疗信息，明确转院处置的条件。该指南包括如下6个方面。