四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带后骨隧道增宽与术后康复程序的关系

目的　探讨膝关节前交叉韧带 (ACL)重建术后骨道增宽与不同康复程序的关系。方法　将 6 5例用四股半腱、股薄肌腱重建ACL的患者分为 2组 ,A组 33例 (男 19例 ,女 14例 ,平均年龄 31 2± 12 4岁 ) ,所有患者均使用德国Paessler教授的技术进行单纯ACL重建 ,术后用激进的康复程序进行功能康复。B组 32例 (男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 30 3± 10 3岁 ) ,所有患者除了ACL重建外 ,还同时接受了半月板缝合修补手术或用Microfracture方法修复软骨损伤的手术 ,这组患者术后均用保守的康复程序进行康复治疗。术后 6个月用CorelDRAW 8 0软件对数字化的标准后前位和侧位X线片上胫骨骨道的的上、中、下部的宽度进行测量 ,去除测量结果中X线片的放大值后进行t检验。结果　采用保守康复程序的B组患者术后 6个月膝关节正、侧位X线片上 ,胫骨骨道的前后径和横径的上、中、下部的增宽程度均比采用激进康复程序的A组要明显减小。结论　手术后康复程序是ACL重建手术后骨道增宽的原因之一 ,它可能通过影响骨道增宽来间接影响功能恢复和远期疗效     

游离第二足趾移植急诊拇指再造38例

目的探讨游离第二足趾移植急诊一期拇指再造的可行性. 方法外伤性拇指缺损清创后采用游离第二足趾移植一期再造拇指. 结果再造拇指38例全部成活,无一例感染,经6～60个月随访,所有再造拇指血运丰富,感觉恢复良好,对指对掌灵活. 结论对于外伤性拇指缺损,只要清创彻底,采用游离第二足趾移植行急诊拇指再造,可以获得满意的再造效果.     

手法复位夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位

目的：总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果。方法：自1999年1月-2002年7月，以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访。男74例，女22例。按Lauge-Hansen分型：Ⅱ度55例，Ⅲ度30例，Ⅳ度11例。根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析。结果：随访5～12个月，平均8个月。96例总优良率为88．6％，除3例患者长时间行走疼痛外，其余均无疼痛。结论：手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果。熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要。     

桂西少数民族中小学生意外伤害调查分析

目的　了解桂西少数民族地区中小学生伤害发生现况和常见伤害的种类及原因 ,为伤害干预提供依据。方法　采用分层整群抽样方法 ,问卷调查了百色地区 3 70 9名 6～ 18岁中小学生在 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月中伤害的发生情况。结果　意外伤害总发生率为 44 .0 0 % ,男生伤害发生率 (4 8.87% )高于女生伤害发生率 (3 9.5 5 % ) ,壮族、瑶族、苗族、彝族等意外伤害的发生率均比汉族的高。其中 ,瑶族的意外伤害发生率最高 ,男性尤为明显 (χ2 =10 .48,P <0 .0 1) ,且瑶族在跌伤 (2 5 .3 7% )、碰伤 (10 .44 % )、刀割伤 (13 .43 % )中比其他各民族的发生率要高。结论　对不同民族和性别的中小学生 ,积极做好安全防范措施 ,是减少意外伤害发生的关键     

视神经损伤行筛、蝶窦径路减压术的临床观察

目的：探讨提高视神经管内段损伤疗效的方法。方法：经筛、蝶窦径路减压术治疗16例视神经损伤，全程松解视神经。结果：术后随访患者6个月，9例患者视力有不同程度的改善，7例无效，无并发症发生。结论：筛、蝶窦径路视神经减压术视野宽，便于操作且解剖标志清，容易定位，更加安全，尤其适合筛、蝶窦发育不良，骨质增生者。     

585例眼创伤调查分析

目的 研究眼创伤住院患者临床特点。方法 将我院1985～2001年收治的眼创伤患者相关病历资料录入眼创伤数据库，并进行回顾性分析。结果 17年间共收治585例眼创伤患者，男女之比为5：1；患者以青壮年为主，10岁以下儿童眼创伤也非常突出；城市多于农村；在一个月中，1日最为突出，住院人数占10．1％(59／585)；自伤占39．1％(229／585)；机械性因素致伤占92．1％(539／585)，多发生于工矿事故(36．8％，215／585)、攻击事件(21．4％，125／585)、玩耍时(5．1％，30／585)；穿透伤发生率(51．5％，301／585)高于钝挫伤(40．9％，239／585)，且眼内异物发生率高(48．2％，145／301)；眼球破裂发生率高达51．6％(302／585)；治疗后残愈者达49．7％(291／585)，45．8％(268／585)留有后遗症。结论 眼创伤的发生与患者工作性质和社会活动等有关；对少年儿童、高发时段，以及高致伤因素等应引起足够重视。眼创伤在得到合理治疗后仍有很高的残愈率和后遗症发生率。     

γ-射线对淋巴细胞DNA的损伤

目的 了解γ-射线对淋巴细胞DNA的损伤情况，为预放射线对人体的损伤提供科学依据。方法 应用碱性单细胞凝胶电泳法(SCCGE)测定，观察小鼠和人外周血淋巴细胞的彗星率。结果 在小鼠实验中发现不同剂量组的小鼠彗星率明显高于对照组，不同剂量组之间差异也存在显著性，并且在各个时点的不同剂量之间的慧星率差异均存在显著性，在低剂量组各时点间彗星率差异无显著性，而在高剂量组各时点间差异有显著性，并且以一天中16：00时点最高。结论 γ-射线能引起淋巴细胞DNA损伤，且存在剂量反应关系，此外还提示-天中淋巴细胞对γ-射线的敏感性不同。在探伤工人和对照组间差异也存在显著性。     

Changes of interleukin-1 β, tumor necrosis factor α and interleukin-6 in brain and plasma after brain injury in rats

Objective: To study the changes of interleukin-1 β(IL-1β), tumor necrosis factor α (TNFα) and interleukin-6 (IL-6) levels in brain and plasma after brain injury and to assess the relationship between the cytokine levels and injury severity in rats. Methods. A total of 51 male Wistar rats, weighing 280-340g, were anesthetized with chloral hydrate(400 mg/kg body weight) through intraperitoneal injection and fixed on a stereotaxic instrument. Severe brain injury was created in 16 rats (severe injury group) and moderate brain injury in 18 rats (moderate injury group) by a fluid percussion model, and cytokine levels of IL-1β, TNFα and IL-6 were measured with biological assay. And sham operation was made on the other 17 rats (control group). Results: In the control group, the levels of IL-1β,TNFα and IL-6 were hardly detected in the cortex of the rats, but in the ipsilateral cortex of the rats in both injury groups, they increased obviously at 8 hours after injury.The increasing degree of these cytokines had no significant difference between the two injury groups. The levels of IL-6 in the plasma of all the rats increased slightly, whereas the levels of IL-1β and TNFα were undetectable. Conc|usions: The increase of IL-1β, TNFα and IL-6 levels is closely related to brain injury. The increased cytokine levels in the central nervous system are not parallel to those in the peripheral blood. It suggests that inflammatory cytokines play important roles in the secondary neural damage after brain injury.     

心脏外伤的抢救

报告了对6例心脏外伤的抢救,5例成功,1例死亡。对胸部开放性外伤、出血较多休克者,即使无典型体征,亦应考虑到心脏外伤的可能。当术前不能确定心脏伤口位置时,以采用正中劈开胸骨切口为宜。缝合心肌伤口吋,应避免损伤冠状血管的重要分支,迅速诊断、尽快开胸修复心脏损伤是抢救成功的关键。     

手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。