手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图改变的临床分析

目的:通过分析手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图的变化,探讨患儿心脏损害情况,以期指导临床诊疗。方法:收集本地区2013年1月²014年5月因手足口病合并支气管肺炎住院患儿的心肌酶谱和心电图资料,回顾分析其变化的临床特点。结果:选取50例支气管肺炎患儿,其中合并手足口病的25例(A组),支气管肺炎25例(B组),两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05)。辅助检查结果显示两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。根据EV71 Ig M阳性分为EV71阳性组(C组)12例和EV71阴性组(D组)13例,两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05),心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。同时根据年龄将手足口病合并支气管肺炎患儿分为婴幼儿组(E组)21例和学龄前儿童组(F组)4例,两组患儿性别无显著差异(P>0.05),心肌酶谱表达未见明显差别(P>0.05),心电图异常均出现在婴幼儿组。结论:心肌损害不是手足口病合并支气管肺炎患儿的特异性表现,但是其发生率仍然较高,在临床诊疗中需要关注。对于婴幼儿患手足口病合并支气管肺炎,心电图应该作为常规检查,可能成为早期诊断心肌炎的可靠指标之一。     

腕管综合征262例临床分析

本文报道了２６２例腕管综合征，男４２例，女２２０例，平均年龄４７岁。计３６９只手，右侧９２例，左侧３６例，双侧１３４例。病期１２天～２０年．平均２．５年。结果表明中老年女性易患本病，优势手更常受累。主要症状为手麻木和疼痛，部分病人伴有无力。主要体征为手部感觉减退或过敏，部分病人Ｔｉｎｅｌ及Ｐｈａｌｅｎ征阳性，极少数病人鱼际肌萎缩。症状常在夜间或清晨加重，手劳累后加重，甩手后缓解。     

B淋巴母细胞株95041的建立及生物学特性的研究

本人用微量全血 EB 病毒转化法建立了杜纳综合征患者的 B 淋巴母细胞株95041。该细胞呈悬浮生长,核型为45,XO,细胞群体倍增时间为62h/代。该细胞株表现为姐妹染色单体交换率(6.27次/细胞)及丝裂霉素 C 诱发姐妹染色单位交换率(13.56次/细胞)微核率(8‰,11.2‰)与正常细胞 JMS95031相比无显著性差异(P>0.05)。     

维生素K1乳霜治疗聚乙二醇脂质体多柔比星所致的手足综合征的疗效

目的:观察维生素K1乳霜（VK1）治疗聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）所致的手足综合征（HFS）的临床疗效。方法:收集2019年10月至2020年10月82例接受PLD满3个化疗周期后,出现美国国家癌症研究所（NCI）等级评分HFSⅡ级、Ⅲ级的乳腺癌根治术后患者。随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,治疗组给予VK1外涂治疗,对照组给予白凡士林外涂治疗,共2周。观察两组HFS的治疗有效率和疼痛缓解率。通过NCI等级评分、数字评分量表疼痛评分（NRS）以及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）对两组患者治疗前后进行评估。结果:治疗2周后,与对照组相比,治疗组HFS的治疗有效率为76.9%（30/39）,疼痛缓解率为79.5%（31/39）,而对照组HFS的治疗有效率为45.9%（17/37）,疼痛缓解率为48.6%（18/37）,治疗组HFS的治疗有效率和疼痛缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）。同时,治疗组NCI等级、NRS和DLQI评分与对照组相比均较治疗前明显改善并存在统计学差异（P＜0.05）。结论:VK1的治疗可改善HFS的严重程度且减轻患者疼痛并提高生活质量。     

多器官功能障碍综合征诊断标准(草案)对患者病情严重度的评估

目的 多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准(草案)对MODS患者病情预后的评估进行评价.方法 多中心、前瞻性收集自2003～2005年的725例MODS患者的临床资料,应用方差分析、受试者工作特征(ROC)曲线等对患者预后进行统计分析,并与序贯性器官衰竭评价系统(SOFA评分)和Marshall评分比较.结果 725例MODS患者总死亡率为58.2%,Marshall评分、SOFA评分、草案评分和患者结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.717,0.701,0.734.结论 MODS草案评分对国内MODS患者病情预后的评估优于Marshall和SOFA评分.     

益肾复方对大鼠阿霉素肾病的作用

目的观察益肾复方对大鼠阿霉素肾病的作用。方法采用静脉注射阿霉素(5.5mg/kg)造成大鼠实验性肾病模型,观察益肾复方灌胃给药7周对肾病大鼠血液生化学指标及病理组织学的影响。结果肾病模型组大鼠尿蛋白排出增加,血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TCH)含量升高,总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量降低。益肾复方(30、60g/kg.d)可升高肾病大鼠TP和ALB含量,降低肾病大鼠TG和TCH含量,益肾复方60g/kg.d可改善肾病大鼠病理组织学变化。结论益肾复方对大鼠阿霉素肾病有一定的保护作用。     

胰淀素与代谢综合征研究进展

胰淀素是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素,具有减少进食、减轻体重、控制能量的消耗、延缓胃排空、抑制胰高血糖素分泌、舒张血管、降低血脂等作用,与代谢综合征密切相关,临床上Pramlintide（普兰林肽,人工合成的胰淀素类似物）配合胰岛素用于糖尿病的治疗已取得显著的临床药效,另外,Pramlintide的降脂作用已经成为近年来治疗肥胖的研究热点。     

多囊卵巢综合征在女性各生理阶段病机特点概述

多囊卵巢综合征在青春期和育龄期均可见发病,青春期女性肾气尚未充盛,加之学习压力比较大,易肝郁化火,中医认为其病机为肾虚肝郁。而育龄期多囊卵巢综合征患者的临床表现不一,轻重程度差异较大,中医辨证宗肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、瘀血等,各家各说,各有侧重。故多囊卵巢综合征在青春期女性和育龄期女性的病机特点需要加以区别,另外多囊卵巢综合征患者妊娠后流产率相对较高,也有其一定的病机特点。现就多囊卵巢综合征在女性这三个时期的发病特点及中医病因病机作一概述。     

益肾清肝活血治疗多囊卵巢综合征所致不孕

观察益肾清肝活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。将74例中医辨证为肝肾阴虚兼内热型74例PCOS不孕患者随机分为中药组、克罗米芬组和中药加克罗米芬组。结果：中药组妊娠率为33．33％，总有效率79．17％；克罗米芬组妊娠率为36．00％，总有效率72．00％；中药加克罗米芬组妊娠率为64．00％。总有效率92．00％。中药加克罗米芬组与中药组及克罗米芬组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗后中药组及中药加克罗米芬组雄激素、黄体生成素水平较治疗前明显下降。雌激素水平较治疗前明显升高（P〈0．01）。克罗米芬组各项指标治疗前后无显著性变化。结论：益肾清肝活血中药加克罗米芬治疗PCOS所致不孕效果显著。     

可溶性晚期糖基化终末产物受体对脂多糖肺损伤小鼠肺内细胞因子的干预作用

目的探讨应用重组可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对脂多糖(LPS)介导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺内细胞因子水平的影响。方法健康雄性BALB/C小鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、LPS组和sRAGE组。LPS组和sRAGE组通过气管内滴注LPS(3mg/kg体质量)建立ALI模型,造模后1hsRAGE组腹腔注射100μg重组小鼠sRAGE,各组于24h留取标本,采用Bio-Plex悬浮芯片技术检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中8种细胞因子含量,并计数炎症细胞数量和蛋白(TP)含量,对肺组织进行病理学评估。观察sRAGE干预对造模后4h肺组织核因子(NF)-κB P65DNA结合活性的影响。结果 LPS滴注24h后,BALF中8种细胞因子含量均显著升高,白细胞(WBC)总数和中性粒细胞(NEU)数量显著增加,TP含量升高,肺组织出现典型的ALI病理损害。sRAGE干预显著降低了BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1β和MIP-1α水平,减少了BALF中WBC、NEU数量及TP含量,减轻了LPS引起的肺组织病理改变,并对造模后4hLPS介导的肺内NF-κB活化有抑制作用。结论应用重组sRAGE阻止RAGE信号能调控LPS介导的肺内细胞因子的表达,这构成了sRAGE抑制肺内炎症的重要机制之一。